Medicare IRMAA: Wat Is Het En Wanneer Is Het Van Toepassing?

2024 Auteur: Jesus Peterson | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 11:22

Een IRMAA is een toeslag die wordt toegevoegd aan uw maandelijkse Medicare Part B- en Part D-premies, op basis van uw jaarlijkse inkomen.
De Social Security Administration (SSA) gebruikt uw inkomstenbelastinggegevens van 2 jaar geleden om te bepalen of u naast uw maandelijkse premie een IRMAA verschuldigd bent.
Het toeslagbedrag dat u betaalt, is afhankelijk van factoren zoals uw inkomensgroep en hoe u uw belastingen heeft ingediend.
Tegen IRMAA-beslissingen kan beroep worden aangetekend als er een fout is in de gebruikte belastinginformatie of als u een levensveranderende gebeurtenis heeft meegemaakt die uw inkomen heeft verlaagd.

Medicare is een federaal ziekteverzekeringsprogramma voor mensen van 65 jaar en ouder en mensen met bepaalde gezondheidsproblemen. Het bestaat uit verschillende delen. In 2019 dekte Medicare ongeveer 61 miljoen Amerikanen en naar verwachting zal het in 2027 toenemen tot 75 miljoen.

Veel delen van Medicare omvatten het betalen van een maandelijkse premie. In sommige gevallen kan uw maandelijkse premie worden aangepast op basis van uw inkomen. Een dergelijk geval kan een inkomensafhankelijk maandelijks aanpassingsbedrag (IRMAA) zijn.

IRMAA is van toepassing op Medicare-begunstigden met hogere inkomens. Blijf lezen voor meer informatie over IRMAA, hoe het werkt en de onderdelen van Medicare waarop het van toepassing is.

Welke delen van Medicare beïnvloedt IRMAA?

Medicare bestaat uit verschillende delen. Elk onderdeel heeft betrekking op een ander type gezondheidsgerelateerde dienst. Hieronder zullen we de delen van Medicare opsplitsen en bekijken of het wordt beïnvloed door IRMAA.

Medicare deel A

Deel A is een ziekenhuisverzekering. Het omvat intramurale verblijven op locaties zoals ziekenhuizen, bekwame verpleegfaciliteiten en faciliteiten voor geestelijke gezondheidszorg. IRMAA heeft geen invloed op deel A. Sterker nog, de meeste mensen met deel A betalen er zelfs geen maandelijkse premie voor.

Deel A-premies zijn meestal gratis omdat u Medicare-belastingen gedurende een bepaalde tijd betaalde terwijl u aan het werk was. Maar als u Medicare-belastingen gedurende ten minste 30 kwartalen niet hebt betaald of niet voldoet aan enkele van de andere kwalificaties voor premievrije dekking, dan is de standaard maandelijkse premie voor deel A $ 458 in 2020.

Medicare deel B

Deel B is een medische verzekering. Het bedekt:

verschillende poliklinische gezondheidsdiensten
duurzame medische apparatuur
sommige vormen van preventieve zorg

IRMAA heeft wel invloed op Deel B. Op basis van uw jaarinkomen kan een toeslag worden opgeteld bij de standaard Deel B-premie.

Medicare deel C

Deel C wordt ook wel Medicare Advantage genoemd. Deze plannen worden verkocht door particuliere verzekeringsmaatschappijen. Medicare Advantage-plannen hebben vaak betrekking op diensten die originele Medicare (onderdelen A en B) niet dekken, zoals tandheelkunde, zicht en gehoor.

Deel C wordt niet beïnvloed door IRMAA. De maandelijkse premies voor Deel C kunnen sterk variëren op basis van factoren zoals uw specifieke Advantage-plan, het bedrijf dat uw plan aanbiedt en uw locatie.

Medicare deel D

Deel D is de dekking van geneesmiddelen op recept. Net als deel C-plannen worden deel D-plannen verkocht door particuliere bedrijven.

Deel D wordt ook beïnvloed door IRMAA. Net als bij deel B kan er een toeslag worden toegevoegd aan uw maandelijkse premie, op basis van uw jaarinkomen. Dit staat los van de toeslag die kan worden toegevoegd aan premies van Deel B.

Hoeveel zal IRMAA toevoegen aan mijn Part B-kosten?

In 2020 is de standaard maandelijkse premie voor deel B $ 144,60. Afhankelijk van uw jaarinkomen, heeft u mogelijk een extra IRMAA-toeslag.

Dit bedrag wordt berekend op basis van uw inkomstenbelastinggegevens van 2 jaar geleden. Dus voor 2020 wordt uw belastinginformatie uit 2018 beoordeeld.

Toeslagbedragen variëren op basis van uw inkomensgroep en hoe u uw belastingen heeft ingediend. Onderstaande tabel kan u een idee geven van wat u kunt verwachten.

Jaarinkomen in 2018: individueel	Jaarlijks inkomen in 2018: getrouwd, samen indienen	Jaarlijks inkomen in 2018: getrouwd, afzonderlijk indienen	Maandelijkse premie voor deel B voor 2020
<$ 87.000	<$ 174.000	<$ 87.000	$ 144,60
$ 87.001 - $ 109.000	$ 174.001 - $ 218.000	N.v.t.	$ 202,40
$ 109.001 - $ 136.000	$ 218.001 - $ 272.000	N.v.t.	$ 289,20
$ 136.001 - $ 163.000	$ 272.001 - $ 326.000	N.v.t.	$ 376,00
$ 163.001 - $ 500.000	$ 326.001 - $ 750.000	$ 87.001 - $ 413.000	$ 462,70
> $ 500.000	> $ 750.000	> $ 413.000	$ 491,60

Hoeveel zal IRMAA toevoegen aan mijn Part D-kosten?

Er is geen standaard maandelijkse premie voor deel D-abonnementen. Het bedrijf dat de polis aanbiedt, bepaalt de maandelijkse premie.

De toeslag voor Deel D wordt ook bepaald op basis van uw inkomstenbelastinggegevens van 2 jaar geleden. Net als bij deel B zijn zaken als uw inkomensgroep en hoe u uw belastingen heeft ingediend van invloed op het toeslagbedrag.

De extra toeslag voor deel D wordt rechtstreeks aan Medicare betaald, niet aan de aanbieder van uw plan. Onderstaande tabel geeft informatie over de deel D-toeslagbedragen voor 2020.

Jaarinkomen in 2018: individueel	Jaarlijks inkomen in 2018: getrouwd, samen indienen	Jaarlijks inkomen in 2018: getrouwd, afzonderlijk indienen	Maandelijkse premie voor deel D voor 2020
<$ 87.000	<$ 174.000	<$ 87.000	uw reguliere premie
$ 87.001 - $ 109.000	$ 174.001 - $ 218.000	N.v.t.	uw planpremie + $ 12,20
$ 109.001 - $ 136.000	$ 218.001 - $ 272.000	N.v.t.	uw planpremie + $ 31,50
$ 136.001 - $ 163.000	$ 272.001 - $ 326.000	N.v.t.	uw planpremie + $ 50,70
$ 163.001 - $ 500.000	$ 326.001 - $ 750.000	$ 87.001 - $ 413.000	uw planpremie + $ 70,00
> $ 500.000	> $ 750.000	> $ 413.000	uw planpremie + $ 76,40

Hoe werkt een IRMAA?

De Social Security Administration (SSA) bepaalt uw IRMAA. Dit is gebaseerd op informatie verstrekt door de Internal Revenue Service (IRS). U kunt op elk moment van het jaar een bericht van de SSA ontvangen over een IRMAA.

Als de SSA besluit dat een IRMAA van toepassing is op uw Medicare-premies, ontvangt u een voorafbepalingsbericht per post. Dit informeert u over uw specifieke IRMAA en bevat ook informatie zoals:

hoe de IRMAA werd berekend
wat te doen als de informatie die wordt gebruikt om de IRMAA te berekenen onjuist is
wat te doen als u een inkomensverlaging of een levensveranderende gebeurtenis heeft gehad

U ontvangt dan 20 dagen of meer na ontvangst van het voorbepalingsbericht een eerste vaststelling van de brief. Dit omvat informatie over de IRMAA, wanneer deze van kracht wordt, en stappen die u kunt ondernemen om er bezwaar tegen te maken.

U hoeft geen aanvullende actie te ondernemen om de toeslagen die aan de IRMAA zijn verbonden te betalen. Ze worden automatisch toegevoegd aan uw premium facturen.

Elk jaar evalueert de SSA opnieuw of een IRMAA van toepassing moet zijn op uw Medicare-premies. Dus, afhankelijk van uw inkomen, kan een IRMAA worden toegevoegd, bijgewerkt of verwijderd.

Hoe kan ik bezwaar maken tegen een IRMAA?

Als u van mening bent dat u geen IRMAA verschuldigd bent, kunt u in beroep gaan tegen de beslissing. Laten we eens nader bekijken hoe dit proces werkt.

Wanneer kan ik in beroep gaan?

U kunt bezwaar aantekenen tegen een IRMAA-beslissing binnen 60 dagen na ontvangst van een IRMAA-bepaling per post. Buiten dit tijdsbestek beoordeelt de SSA of u een goede reden heeft voor een laat beroep.

In welke situaties kan ik in beroep gaan?

Er zijn twee situaties waarin u in beroep kunt gaan bij een IRMAA.

De eerste situatie betreft de belastinginformatie die wordt gebruikt om de IRMAA te bepalen. Enkele voorbeelden van fiscale situaties waarin u mogelijk in beroep wilt gaan bij een IRMAA zijn:

De gegevens die de SSA gebruikt om de IRMAA te bepalen, zijn onjuist.
De SSA gebruikte oudere of verouderde gegevens om de IRMAA te bepalen.
U heeft een gewijzigde belastingaangifte ingediend gedurende het jaar dat de SSA gebruikt om de IRMAA te bepalen.

De tweede situatie betreft levensveranderende gebeurtenissen. Dit zijn gebeurtenissen die uw inkomen aanzienlijk beïnvloeden. Er zijn zeven kwalificerende evenementen:

huwelijk
echtscheiding of nietigverklaring van het huwelijk
overlijden van een echtgenoot
vermindering van het werk
stopzetting van het werk
verlies of verlaging van specifieke soorten pensioenen
verlies van inkomsten uit een inkomstengenererend onroerend goed

Welke documentatie moet ik verstrekken?

Welke documenten u moet overleggen als onderdeel van uw beroep hangt af van uw situatie. Dit kunnen zijn:

federale inkomstenbelastingaangiften
huwelijksakte
echtscheidingsbesluit of nietigverklaring van het huwelijk
overlijdensakte
kopieën van loonstroken
ondertekende verklaring van uw werkgever waarin wordt aangegeven dat u minder of minder moet werken
brief of verklaring die een verlies of verlaging van een pensioen aangeeft
verklaring van een verzekeringsteller die het verlies van een inkomen genererende eigenschap aangeeft

Hoe kan ik een bezwaar indienen?

Een beroep is mogelijk niet nodig. De SSA voert soms een nieuwe initiële bepaling uit met behulp van bijgewerkte documentatie. Als u niet in aanmerking komt voor een nieuwe initiële bepaling, kunt u in beroep gaan tegen de IRMAA-beslissing.

U kunt contact opnemen met de SSA om het bezwaarproces te starten. Uw initiële vaststelling moet ook informatie bevatten over hoe u dit moet doen.

Voorbeeld van een IRMAA-beroep

U en uw echtgenoot hebben gezamenlijk uw inkomstenbelasting 2018 ingediend. Dit is de informatie die de SSA gebruikt om IRMAA voor 2020 te bepalen. Op basis van deze informatie bepaalt de SSA dat u een toeslag moet betalen op de relevante Medicare-premies.

Maar u wilt in beroep gaan tegen de beslissing omdat u een levensveranderende gebeurtenis had toen u en uw echtgenoot in 2019 scheidden. De scheiding leidde tot een aanzienlijke verlaging van uw gezinsinkomen.

U kunt in beroep gaan tegen uw IRMAA-beslissing door contact op te nemen met de SSA, de relevante formulieren in te vullen en de juiste documentatie te verstrekken (zoals een scheidingsbesluit).

Zorg ervoor dat u de juiste documentatie verzamelt voor uw beroep. Mogelijk moet u ook het Medicare Income-Related Monthly Adjustment Amount: Life-Changing Event-formulier invullen.

Als de SSA uw bezwaar beoordeelt en goedkeurt, worden uw maandelijkse premies gecorrigeerd. Als uw beroep wordt afgewezen, kan de SSA u instructies geven over hoe u in beroep kunt gaan tegen de weigering.

De afhaalmaaltijd

IRMAA is een extra toeslag die kan worden toegevoegd aan uw maandelijkse Medicare-premies op basis van uw jaarlijkse inkomen. Het is alleen van toepassing op Medicare-onderdelen B en D.

De SSA gebruikt uw inkomstenbelastinggegevens van 2 jaar geleden om te bepalen of u een IRMAA verschuldigd bent. Het toeslagbedrag dat u mogelijk moet betalen, wordt bepaald op basis van uw inkomensgroep en hoe u uw belastingen heeft ingediend.

In sommige gevallen kan beroep worden aangetekend tegen IRMAA-bepalingen. Als je een bericht over een IRMAA hebt ontvangen en denkt dat je de toeslag niet hoeft te betalen, neem dan contact op met de SSA voor meer informatie.