Overzicht
Je hebt misschien de termen 'lipiden' en 'cholesterol' door elkaar gebruikt en aangenomen dat ze hetzelfde betekenen. De waarheid is iets ingewikkelder dan dat.
Lipiden zijn vetachtige moleculen die in je bloedbaan circuleren. Ze zijn ook te vinden in cellen en weefsels door je hele lichaam.
Er zijn verschillende soorten lipiden, waarvan cholesterol de bekendste is.
Cholesterol is eigenlijk deels lipide, deels proteïne. Daarom worden de verschillende soorten cholesterol lipoproteïnen genoemd.
Een ander type lipide is een triglyceride.
Functie van lipiden in je lichaam
Je lichaam heeft wat lipiden nodig om gezond te blijven. Cholesterol zit bijvoorbeeld in al je cellen. Je lichaam maakt het cholesterol dat het nodig heeft, wat op zijn beurt je lichaam helpt produceren:
- bepaalde hormonen
- vitamine D
- enzymen die u helpen voedsel te verteren
- stoffen die nodig zijn voor een gezonde celfunctie
Je krijgt ook wat cholesterol uit dierlijk voedsel in je dieet, zoals:
- eidooiers
- volvette zuivelproducten
- rood vlees
- spek
Matige cholesterolniveaus in uw lichaam zijn prima. Hoge niveaus van lipiden, een aandoening die bekend staat als hyperlipidemie of dyslipidemie, verhogen uw risico op hartaandoeningen.
Lipoproteïnen met lage dichtheid versus lipoproteïnen met hoge dichtheid
De twee belangrijkste soorten cholesterol zijn lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL) en lipoproteïnen met hoge dichtheid (HDL).
LDL cholesterol
LDL wordt beschouwd als het "slechte" cholesterol omdat het een wasachtige afzetting kan vormen die plaque in uw bloedvaten wordt genoemd.
Plaque maakt uw bloedvaten stijver. Het kan ook uw bloedvaten verstoppen, waardoor er minder ruimte is voor bloedcirculatie. Dit proces wordt atherosclerose genoemd. Je hebt het misschien ook wel 'verharding van de bloedvaten' genoemd.
Plaques kunnen ook scheuren, waardoor cholesterol en andere vetten en afvalproducten in uw bloedbaan terechtkomen.
Als reactie op een breuk haasten bloedcellen, bloedplaatjes genaamd, zich naar de plaats en vormen bloedstolsels om de vreemde voorwerpen die zich nu in de bloedbaan bevinden, te helpen vasthouden.
Als het bloedstolsel groot genoeg is, kan het de bloedstroom volledig blokkeren. Wanneer dit gebeurt in een van de hartslagaders, de kransslagaders genoemd, is het resultaat een hartaanval.
Wanneer een bloedstolsel een ader in de hersenen blokkeert of een ader die bloed naar de hersenen vervoert, kan dit een beroerte veroorzaken.
HDL-cholesterol
HDL staat bekend als het "goede" cholesterol omdat het de belangrijkste taak is om LDL uit uw bloedbaan en terug naar de lever te vegen.
Wanneer LDL terugkeert naar de lever, wordt het cholesterol afgebroken en uit het lichaam afgegeven. HDL vertegenwoordigt slechts ongeveer 1/4 tot 1/3 cholesterol in het bloed.
Hoge LDL-waarden worden geassocieerd met een hoger risico op een hartaanval en beroerte. Hogere niveaus van HDL gaan daarentegen gepaard met lagere risico's op hart- en vaatziekten.
Triglyceriden
Triglyceriden helpen vet in uw cellen op te slaan dat u kunt gebruiken voor energie. Als u te veel eet en niet traint, kunnen uw triglycerideniveaus stijgen. Overmatig alcoholgebruik is ook een risicofactor voor hoge triglyceriden.
Net als LDL lijken hoge triglycerideniveaus verband te houden met hart- en vaatziekten. Dat betekent dat ze uw risico op een hartaanval en beroerte kunnen verhogen.
Het meten van lipideniveaus
Een eenvoudige bloedtest kan uw niveaus van HDL, LDL en triglyceriden onthullen. De resultaten worden gemeten in milligram per deciliter (mg / dL). Hier zijn de typische doelen voor lipideniveaus:
| LDL | <130 mg / dL |
| HDL | > 40 mg / dL |
| triglyceriden | <150 mg / dL |
In plaats van zich te concentreren op specifieke cijfers, kan uw arts echter een verscheidenheid aan veranderingen in levensstijl aanbevelen om uw algehele risico op hartaandoeningen te helpen verlagen.
De traditionele manier om LDL-cholesterol te berekenen, nam het totale cholesterol minus HDL-cholesterol minus triglyceriden gedeeld door 5.
Onderzoekers van Johns Hopkins ontdekten echter dat deze methode voor sommige mensen onnauwkeurig was, waardoor LDL-waarden lager leken dan ze in werkelijkheid waren, vooral wanneer triglyceriden meer dan 150 mg / dL waren.
Sindsdien hebben onderzoekers voor deze berekening een complexere formule ontwikkeld.
Het is een goed idee om uw cholesterolgehalte om de paar jaar te laten controleren, tenzij uw arts vaker controles aanbeveelt.
Als u al een hartaanval of beroerte heeft gehad, wordt u mogelijk geadviseerd om uw cholesterol jaarlijks of vaker te laten controleren.
Dezelfde aanbeveling geldt als u risicofactoren voor hartaanvallen heeft, zoals:
- hoge bloeddruk
- diabetes
- een geschiedenis van roken
- een familiegeschiedenis van hartaandoeningen
Uw arts wil mogelijk ook een regelmatige cholesterolcontrole bestellen als u onlangs met een medicijn bent begonnen om uw LDL-spiegel te verlagen om te zien of het medicijn werkt.
LDL-waarden stijgen meestal naarmate mensen ouder worden. Hetzelfde geldt niet voor HDL-niveaus. Een zittende levensstijl kan leiden tot lagere HDL-waarden en hogere LDL- en totale cholesterolwaarden.
Behandeling
Dyslipidemie is een ernstige risicofactor voor hartaandoeningen, maar voor de meeste mensen is het behandelbaar. Naast veranderingen in voeding en levensstijl hebben mensen met een hoog LDL-gehalte vaak medicatie nodig om het LDL-gehalte binnen een gezond bereik te houden.
Statines behoren tot de meest gebruikte medicijnen om cholesterol te helpen beheersen. Deze medicijnen worden meestal goed verdragen en zijn zeer effectief.
Er zijn verschillende soorten statines op de markt. Elk werkt een beetje anders, maar ze zijn allemaal ontworpen om het LDL-gehalte in de bloedbaan te verlagen.
Als u een statine voorgeschreven krijgt, maar bijwerkingen zoals spierpijn heeft, vertel dit dan aan uw arts. Een lagere dosis of een ander type statine kan effectief zijn en eventuele bijwerkingen verminderen.
Mogelijk moet u levenslang statines of een ander cholesterolverlagend medicijn gebruiken. U mag niet stoppen met het gebruik van de medicatie, tenzij uw arts u dat opdraagt, zelfs als u uw cholesteroldoelen heeft bereikt.
Andere medicijnen die helpen bij het verlagen van LDL- en triglycerideniveaus kunnen zijn:
- galzuurbindende harsen
- cholesterolabsorptieremmers
- combinatie cholesterolabsorptieremmer en statine
- fibrates
- niacine
- combinatie statine en niacine
- PCSK9-remmers
Met medicatie en een gezonde levensstijl kunnen de meeste mensen hun cholesterol met succes beheren.
Tips voor het beheersen van cholesterol
Naast statines of andere cholesterolverlagende medicijnen, kunt u mogelijk uw lipidenprofiel verbeteren met enkele van de volgende veranderingen in levensstijl:
- Eet een dieet met weinig cholesterol en verzadigde vetten, zoals een dieet met heel weinig rood vlees, vet vlees en volvette zuivelproducten. Probeer meer volle granen, noten, vezels en vers fruit en groenten te eten. Een hart-gezond dieet bevat ook weinig suiker en zout. Als u hulp nodig heeft bij het ontwikkelen van dit type dieet, kan uw arts u doorverwijzen naar een diëtist.
- Train de meeste, zo niet alle, dagen van de week. De American Heart Association beveelt wekelijks ten minste 150 minuten aan oefeningen met matige intensiteit aan, zoals stevig wandelen. Meer fysieke activiteit wordt geassocieerd met lagere LDL-niveaus en hogere HDL-niveaus.
- Volg de aanbevelingen van uw arts voor regelmatig bloedonderzoek en let op uw lipideniveaus. Uw laboratoriumresultaten kunnen van jaar tot jaar aanzienlijk veranderen. Het aannemen van een hart-gezond dieet met regelmatige lichaamsbeweging, het beperken van alcohol, niet roken en het nemen van uw medicijnen zoals voorgeschreven, kan uw cholesterol en triglyceriden helpen verbeteren en uw risico op hartaandoeningen verlagen.
