Wat is een medicijnuitslag?
Een medicijnuitslag, ook wel een medicijnuitbarsting genoemd, is een reactie die uw huid kan hebben op bepaalde medicijnen.
Bijna elk medicijn kan uitslag veroorzaken. Maar antibiotica (vooral penicillines en sulfamedicijnen), NSAID's en anti-epileptica zijn de meest voorkomende medicijnen die huiduitslag veroorzaken.
Lees verder voor meer informatie over de verschillende soorten uitslag en hoe u deze kunt behandelen.
Hoe zien medicijnuitslag eruit?
De meeste medicijnuitslag is symmetrisch. Dit betekent dat ze op beide delen van je lichaam hetzelfde lijken.
Huiduitslag veroorzaakt naast het uiterlijk ook geen andere symptomen, hoewel sommige gepaard gaan met jeuk of gevoeligheid.
U kunt een medicijnuitslag meestal scheiden van andere huiduitslag, omdat deze meestal samenvallen met het starten van een nieuw medicijn. Maar in sommige gevallen kan het tot twee weken duren voordat een medicijn uitslag veroorzaakt.
De uitslag verdwijnt meestal zodra u stopt met het gebruik van het medicijn.
Hier is een blik op enkele van de meest voorkomende huiduitslag.
Exanthemateuze huiduitslag
Dit is het meest voorkomende type medicijnuitslag, goed voor ongeveer 90 procent van de gevallen. Het wordt gekenmerkt door kleine laesies op een rode huid. Deze laesies kunnen zowel verhoogd als plat zijn. Soms ziet u ook blaren en met pus gevulde laesies.
Veel voorkomende oorzaken van exanthemateuze huiduitslag zijn:
- penicillines
- sulfamedicijnen
- cefalosporines
- anti-epileptica
- allopurinol
Urticariële uitslag
Urticaria is een ander woord voor netelroos. Netelroos is het op één na meest voorkomende type uitslag. Het zijn kleine, lichtrode bultjes die grotere plekken kunnen vormen. Netelroos is meestal ook erg jeuken.
Veel voorkomende oorzaken van urticariële huiduitslag zijn:
- niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's)
- ACE-remmers
- antibiotica, vooral penicilline
- algemene anesthetica
Lichtgevoeligheidsreacties
Sommige medicijnen kunnen je huid extra gevoelig maken voor ultraviolet licht. Dit kan jeukende zonnebrand veroorzaken als je zonder de juiste bescherming naar buiten gaat.
Geneesmiddelen die de neiging hebben lichtgevoeligheid te veroorzaken, zijn onder meer:
- bepaalde antibiotica, waaronder tetracycline
- sulfamedicijnen
- antischimmelmiddelen
- antihistaminica
- retinoïden, zoals isotretinoïne
- statines
- diuretica
- sommige NSAID's
Erythroderma
Dit type zorgt ervoor dat bijna de hele huid jeukt en rood wordt. De huid kan ook schilferig worden en warm aanvoelen. Koorts kan ook voorkomen.
Veel medicijnen kunnen erythroderma veroorzaken, waaronder:
- sulfamedicijnen
- penicillines
- anti-epileptica
- chloroquine
- allopurinol
- isoniazid
Een onderliggende gezondheidstoestand kan ook erythroderma veroorzaken.
Stevens-Johnson-syndroom (SJS) en toxische epidermale necrolyse (TEN)
SJS en TEN worden als dezelfde aandoening beschouwd, maar er is een klein verschil tussen de twee:
- SJS omvat minder dan 10 procent van het lichaam.
- TEN omvat meer dan 30 procent van het lichaam.
SJS en TEN worden gekenmerkt door grote, pijnlijke blaren. Ze kunnen er ook voor zorgen dat grote delen van de bovenste laag van je huid loskomen, waardoor ruwe, open zweren achterblijven.
Veel voorkomende drugsgerelateerde oorzaken zijn:
- sulfamedicijnen
- anti-epileptica
- sommige NSAID's
- allopurinol
- nevirapine
Door anticoagulantia veroorzaakte huidnecrose
Sommige bloedverdunners, zoals warfarine, kunnen door anticoagulantia veroorzaakte huidnecrose veroorzaken. Hierdoor wordt de huid rood en pijnlijk.
Uiteindelijk sterven de weefsels onder de huid af. Het gebeurt meestal alleen aan het begin van het nemen van een zeer hoge dosis bloedverdunner.
Medicatiereactie met eosinofilie en systemische symptomen (JURK)
JURK is een zeldzame vorm van drugsuitslag die levensbedreigend kan zijn. Het kan twee tot zes weken duren voordat de symptomen verschijnen na het starten van een nieuw medicijn.
Een JURK-uitslag ziet er rood uit en begint vaak op het gezicht en het bovenlichaam. De begeleidende symptomen zijn ernstig en kunnen betrekking hebben op de inwendige organen. Ze bevatten:
- koorts
- gezwollen lymfeklieren
- gezichtszwelling
- brandende pijn en jeukende huid
- griepachtige symptomen
- orgaanschade
Geneesmiddelen die JURK kunnen veroorzaken, zijn onder meer:
- anticonvulsiva
- allopurinol
- abacavir
- minocycline
- sulfasalazine
- protonpompremmers
Waarom gebeuren er huiduitslag?
Uitslag en reacties van drugs kunnen om verschillende redenen voorkomen, waaronder:
- een allergische reactie
- een opeenhoping van het medicijn dat toxiciteit voor de huid veroorzaakt
- een medicijn maakt de huid gevoeliger voor zonlicht
- interactie van twee of meer medicijnen
Soms kunnen medicijnuitslag spontaan zijn en zonder oorzaak ontstaan.
Bepaalde factoren kunnen ook het risico op het ontwikkelen van uitslag door drugs, zoals ouder en vrouwelijk zijn, verhogen.
Andere risicofactoren zijn onder meer:
- een virale infectie en het nemen van een antibioticum
- een verzwakt immuunsysteem als gevolg van een onderliggende aandoening of een ander medicijn
- kanker
Hoe worden huiduitslag behandeld?
In veel gevallen verdwijnen de huiduitslag vanzelf als u stopt met het gebruik van het medicijn dat uw uitslag veroorzaakte.
Als de uitslag erg jeukt, kan een antihistaminicum of orale steroïde de jeuk helpen beheersen totdat de uitslag opklaart.
Praat altijd eerst met uw arts voordat u met een medicijn stopt. Dit is vooral belangrijk als u meerdere medicijnen gebruikt. In dit geval zal uw arts u een specifiek plan laten volgen om elk medicijn te stoppen totdat u weet wat de reactie veroorzaakt.
Als u ernstige urticaria, erythroderma, SJS / TEN, door anticoagulantia veroorzaakte huidnecrose of JURK heeft, heeft u een intensievere behandeling nodig. Dit kan onder meer intraveneuze steroïden en hydratatie zijn.
Wat zijn de vooruitzichten?
In veel gevallen hoeft u zich geen zorgen te maken over een medicijnuitslag. Ze verdwijnen meestal zodra u stopt met het gebruik van het medicijn. Zorg ervoor dat u met uw arts praat voordat u een voorgeschreven medicijn stopzet.
Ga voor symptomen van een ernstigere medicijnuitslag zo snel mogelijk naar de spoedeisende hulp of een ziekenhuis om complicaties te voorkomen.
