Tuberculose (tbc) is een infectieziekte die doorgaans de longen aantast, maar er kunnen ook andere lichaamsdelen bij betrokken zijn. Wanneer het de longen aantast, wordt het longtuberculose genoemd. TB buiten de long wordt extrapulmonale tuberculose genoemd.
Het kan ook worden gecategoriseerd als actief of latent. Actieve tuberculose is besmettelijk en veroorzaakt symptomen. Latente tuberculose veroorzaakt daarentegen geen symptomen en is niet besmettelijk.
Lees verder voor meer informatie over de verschillende soorten tbc, waaronder verschillende soorten extrapulmonale tbc.
Actieve vs. latente tbc
TB kan actief of latent zijn. Actieve tbc wordt ook wel tbc-ziekte genoemd. Dit is het type TB dat besmettelijk is.
Actieve tuberculose
Actieve tbc, ook wel tbc-ziekte genoemd, veroorzaakt symptomen en is besmettelijk. De symptomen van actieve tuberculose variëren afhankelijk van of het long- of extrapulmonaal is.
Maar algemene symptomen van actieve tuberculose zijn onder meer:
- onverklaarbaar gewichtsverlies
- verlies van eetlust
- koorts
- rillingen
- vermoeidheid
- Nacht zweet
Actieve tuberculose kan levensbedreigend zijn als het niet op de juiste manier wordt behandeld.
Latente tbc
Als je een latente tbc-infectie hebt, heb je tbc-bacteriën in je lichaam, maar deze is inactief. Dit betekent dat je geen symptomen ervaart. Je bent ook niet besmettelijk. Toch heb je een positief resultaat van bloed- en huidtesten.
Latente tbc kan bij 5 tot 10 procent van de mensen veranderen in actieve tbc. Dit risico is hoger voor mensen met een verzwakt immuunsysteem als gevolg van medicatie of een onderliggende aandoening.
Pulmonale tuberculose
Longtuberculose is actieve tuberculose waarbij de longen betrokken zijn. Het is waarschijnlijk waar de meeste mensen aan denken als ze tuberculose horen.
Je krijgt het opgelopen door lucht in te ademen die uitgeademd is door iemand die tbc heeft. De ziektekiemen kunnen enkele uren in de lucht blijven.
Naast de algemene symptomen van tuberculose, kan een persoon met pulmonale tuberculose ook last krijgen van:
- aanhoudende hoest die drie weken of langer duurt
- bloed ophoesten
- slijm ophoesten
- pijn op de borst
- kortademigheid
Extrapulmonale tuberculose
Extrapulmonaire tbc is tbc waarbij delen van het lichaam buiten de longen betrokken zijn, zoals de botten of organen. De symptomen zijn afhankelijk van het getroffen lichaamsdeel.
TB-lymfadenitis
TB-lymfadenitis is het meest voorkomende type extrapulmonale tuberculose en heeft betrekking op de lymfeklieren.
Het heeft de neiging de cervicale lymfeklieren te beïnvloeden, de lymfeklieren in uw nek. Maar elke lymfeklier kan worden aangetast.
Gezwollen lymfeklieren zijn mogelijk het enige symptoom dat u opmerkt. Maar tbc-lymfadenitis kan ook veroorzaken:
- koorts
- vermoeidheid
- onverklaarbaar gewichtsverlies
- Nacht zweet
Skelet TB
Skeletale tbc of bot-tbc is tbc die zich vanuit uw longen of lymfeklieren naar uw botten verspreidt. Het kan al uw botten aantasten, inclusief uw ruggengraat en gewrichten.
Hoewel skelet-tbc zeldzaam is, neemt het in sommige landen toe met een hoge mate van overdracht van hiv en aids, die beide uw immuunsysteem verzwakken.
In het begin veroorzaakt skelet-TB geen symptomen. Maar na verloop van tijd kan het algemene actieve tbc-symptomen veroorzaken, naast:
- ernstige rugpijn
- stijfheid
- zwelling
- abcessen
- botafwijkingen
Miliaire TB
Miliaire tbc is een vorm van tbc die zich in uw lichaam verspreidt en een of meer organen aantast. Dit type tbc treft vaak de longen, het beenmerg en de lever. Maar het kan zich ook verspreiden naar andere delen van het lichaam, inclusief het ruggenmerg, de hersenen en het hart.
Militaire tbc veroorzaakt, naast andere symptomen, algemene actieve tbc-symptomen, afhankelijk van de betrokken lichaamsdelen. Als uw beenmerg bijvoorbeeld is aangetast, heeft u mogelijk een laag aantal rode bloedcellen of uitslag.
Urogenitale tuberculose
Genitourinaire tbc is het op één na meest voorkomende type extrapulmonale tbc. Het kan elk deel van de geslachtsorganen of urinewegen aantasten, maar de nieren zijn de meest voorkomende plaatsen. Het verspreidt zich gewoonlijk vanuit de longen naar het gebied via het bloed of de lymfeklieren.
Genitourinaire tbc kan via geslachtsgemeenschap worden verspreid, hoewel dit zeldzaam is.
Mensen met dit type tbc ontwikkelen vaak een tuberculeuze zweer op de penis of in de geslachtsorganen.
Andere symptomen van urogenitale tuberculose zijn afhankelijk van de aangetaste delen en kunnen zijn:
- testiculaire zwelling
- pijnlijk urineren
- verminderde of onderbroken urinestroom
- bekkenpijn
- rugpijn
- verminderd spermavolume
- onvruchtbaarheid
Lever TB
Lever-tbc wordt ook hepatische tbc genoemd. Het komt voor wanneer TB de lever aantast. Het is verantwoordelijk voor minder dan 1 procent van alle tbc-infecties.
Lever-tbc kan zich vanuit de longen, het maagdarmkanaal, de lymfeklieren of de poortader naar de lever verspreiden.
Symptomen van lever-TB zijn onder meer:
- hoge koorts
- pijn in de bovenbuik
- leververgroting
- geelzucht
Gastro-intestinale tbc is een tbc-infectie waarbij een deel van het maagdarmkanaal betrokken is, dat zich uitstrekt van de mond tot de anus. Dit type tbc veroorzaakt symptomen die vergelijkbaar zijn met andere gastro-intestinale aandoeningen, zoals de ziekte van Crohn.
Gastro-intestinale tbc
Symptomen van gastro-intestinale tuberculose zijn afhankelijk van het geïnfecteerde gebied van het kanaal en kunnen zijn:
- buikpijn
- verlies van eetlust
- gewichtsverlies
- verandering in stoelgang, zoals diarree of obstipatie
- misselijkheid
- braken
- een buikmassa die je kunt voelen
TB meningitis
Ook bekend als meningeale tuberculose, verspreidt TB-meningitis zich naar de hersenvliezen, de membranen rond de hersenen en het ruggenmerg.
TB kan zich vanuit de longen of via de bloedbaan naar de hersenvliezen verspreiden. In tegenstelling tot andere soorten meningitis die snel ontstaan, ontwikkelt TB-meningitis zich meestal geleidelijk.
Het veroorzaakt in het begin vaak vage symptomen, waaronder:
- pijntjes en kwaaltjes
- vermoeidheid
- verlies van eetlust
- aanhoudende hoofdpijn
- lichte koorts
- misselijkheid en overgeven
Naarmate de aandoening vordert, kan deze ook het volgende veroorzaken:
- ernstige hoofdpijn
- gevoeligheid voor licht
- nek stijfheid
TB peritonitis
TB-peritonitis is tuberculose die een ontsteking van het peritoneum veroorzaakt, een weefsellaag die de binnenkant van uw buik en de meeste organen bedekt.
Het treft 3,5 procent van de mensen met longtuberculose en maar liefst 58 procent van de mensen met abdominale tuberculose.
Ascites en koorts zijn de meest voorkomende symptomen van peritonitis tbc. Ascites is een opeenhoping van vocht in de buik die zwelling, opgeblazen gevoel en gevoeligheid van de buik veroorzaakt.
Andere symptomen zijn onder meer:
- misselijkheid
- braken
- verlies van eetlust
TB-pericarditis
TB-pericarditis treedt op wanneer TB zich naar het hartzakje verspreidt. Dit bestaat uit twee dunne weefsellagen, gescheiden door vloeistof die het hart omringen en op zijn plaats houden.
Het kan zich voordoen als verschillende soorten pericarditis, waaronder constrictieve pericarditis, pericardiale effusie of effusieve-constrictieve pericarditis.
Symptomen van tbc-pericarditis zijn onder meer:
- pijn op de borst
- koorts
- hartkloppingen
- kortademigheid
- hoesten
Cutane tuberculose
Cutane tuberculose tast de huid aan. Het is zeer zeldzaam, zelfs in landen waar tbc veel voorkomt. Er zijn verschillende soorten cutane tbc en het kan zich naar andere delen van het lichaam verspreiden.
De belangrijkste symptomen van cutane tbc zijn meestal zweren of laesies in verschillende gebieden, met name:
- ellebogen
- handen
- billen
- gebied achter de knieën
- voeten
Deze laesies kunnen zijn:
- plat en pijnloos
- paarsachtig of bruinachtig rood
- wratachtig van uiterlijk
- kleine oneffenheden
- zweren
- abcessen
Soorten tbc-tests
Er worden verschillende tests gebruikt om tbc te diagnosticeren, maar een zorgverlener begint meestal met het controleren op gezwollen lymfeklieren en het luisteren naar iemands ademhaling met een stethoscoop.
Vervolgens zullen ze waarschijnlijk een aantal aanvullende tests uitvoeren om te bepalen of iemand actieve of latente tbc heeft.
Mantoux tuberculine huidtest (TST)
TST wordt uitgevoerd door een kleine hoeveelheid tuberculine in de huid van de onderarm te injecteren. De huid wordt 48 tot 72 uur na de injectie gecontroleerd op een reactie.
Een positieve huidtest geeft aan dat TB-bacteriën aanwezig zijn en er zijn aanvullende tests nodig om te bepalen of deze actief of latent zijn.
Bloedtesten
Bloedonderzoek kan helpen om actieve of latente tuberculose te bevestigen of uit te sluiten. De tests meten de reactie van uw immuunsysteem op tbc-bacteriën.
Er zijn twee bloedonderzoeken goedgekeurd door de Food and Drug Administration voor TB:
- T-SPOT TB-test (T-Spot)
- QuantiFERON-TB Gold In-Tube-test (QFT-GIT).
Beeldvormingstests
Na een positieve huidtest kan een zorgverlener een thoraxfoto of CT-scan bestellen. Deze tests leveren beelden op die veranderingen in de longen kunnen vertonen die worden veroorzaakt door actieve tuberculose.
Sputum-tests
Sputum is het slijm dat naar boven komt als je hoest. Zorgverleners verzamelen soms sputummonsters en testen deze op verschillende stammen van tbc-bacteriën, waaronder antibioticaresistente typen.
De resultaten van sputumtests zijn nuttig bij het kiezen van de beste behandeling.
het komt neer op
Er zijn veel soorten tbc en manieren om ze te testen.
Als er een kans is dat u bent blootgesteld aan tbc-veroorzakende bacteriën, maak dan een afspraak met uw zorgverlener. Tbc kan levensbedreigend worden als het niet wordt behandeld, maar de meeste mensen herstellen volledig met een snelle behandeling.
