De cijfers kennen
Als bij u of een geliefde prostaatkanker is vastgesteld, bent u wellicht al bekend met de Gleason-schaal. Het is ontwikkeld door arts Donald Gleason in de jaren zestig. Het geeft een score die helpt bij het voorspellen van de agressiviteit van prostaatkanker.
Een patholoog begint met het onderzoeken van weefselmonsters van een prostaatbiopsie onder een microscoop. Om de Gleason-score te bepalen, vergelijkt de patholoog het kankerweefselpatroon met normaal weefsel.
Volgens het National Cancer Institute (NCI) is kankerweefsel dat het meest lijkt op normaal weefsel graad 1. Als het kankerweefsel zich door de prostaat verspreidt en sterk afwijkt van de kenmerken van normale cellen, is het graad 5.
De som van twee cijfers
De patholoog kent twee afzonderlijke graden toe aan de twee overheersende kankercelpatronen in het prostaatweefselmonster. Ze bepalen het eerste cijfer door het gebied te observeren waar de prostaatkankercellen het meest prominent zijn. Het tweede cijfer, of secundair cijfer, heeft betrekking op het gebied waar de cellen bijna net zo prominent zijn.
Deze twee getallen bij elkaar opgeteld leveren de totale Gleason-score op, een getal tussen 2 en 10. Een hogere score betekent dat de kans op verspreiding van kanker groter is.
Wanneer u uw Gleason-score met uw arts bespreekt, vraag dan naar zowel het primaire als het secundaire cijfer. Een Gleason-score van 7 kan worden afgeleid van verschillende primaire en secundaire graden, bijvoorbeeld 3 en 4, of 4 en 3. Dit kan significant zijn omdat een primaire graad van 3 aangeeft dat het overheersende kankergebied minder agressief is dan het secundaire gebied. Het omgekeerde is waar als de score het resultaat is van een primair cijfer 4 en secundair cijfer 3.
Een van de vele factoren
De Gleason-score is slechts één overweging bij het vaststellen van uw risico op voortschrijdende kanker en bij het wegen van behandelingsopties. Uw arts zal uw leeftijd en algehele gezondheid in overweging nemen, evenals aanvullende tests om het kankerstadium en het risiconiveau te bepalen. Deze tests omvatten:
- digitaal rectaal onderzoek (DRE)
- botten scan
- MRI
- CT-scan
Uw arts zal ook kijken naar uw niveau van prostaatspecifiek antigeen (PSA), een eiwit dat wordt geproduceerd door cellen in de prostaatklier. PSA wordt gemeten in nanogram per milliliter bloed (ng / ml). PSA-niveau is een andere belangrijke factor bij het beoordelen van het risico op voortschrijdende kanker.
Wat betekent mijn Gleason-score?
Laag risico
Volgens de NCI plaatst een Gleason-score van 6 of lager, een PSA-niveau van 10 ng / ml of minder en een vroeg tumorstadium u in de categorie met een laag risico. Samen zorgen deze factoren ervoor dat het onwaarschijnlijk is dat prostaatkanker gedurende vele jaren zal groeien of zich kan verspreiden naar andere weefsels of organen.
Sommige mannen in deze risicocategorie volgen hun prostaatkanker met actieve bewaking. Ze worden regelmatig gecontroleerd, waaronder:
- DRE's
- PSA-tests
- echografie of andere beeldvorming
- aanvullende biopsieën
Gemiddeld risico
Een Gleason-score van 7, een PSA tussen 10 en 20 ng / ml en een gemiddeld tumorstadium duiden op een gemiddeld risico. Dit betekent dat het onwaarschijnlijk is dat prostaatkanker gedurende meerdere jaren zal groeien of zich zal verspreiden. U en uw arts zullen uw leeftijd en algehele gezondheid in overweging nemen bij het wegen van behandelingsopties, waaronder:
- chirurgie
- straling
- medicatie
- combinatie hiervan
Hoog risico
Een Gleason-score van 8 of hoger, vergezeld van een PSA-waarde van meer dan 20 ng / ml en een meer gevorderd tumorstadium, duidt op een hoog risico op voortschrijdende kanker. In risicovolle gevallen ziet het prostaatkankerweefsel er heel anders uit dan normaal weefsel. Deze kankercellen worden soms beschreven als 'slecht gedifferentieerd'. Deze cellen kunnen nog steeds worden beschouwd als prostaatkanker in een vroeg stadium als de kanker niet is uitgezaaid. Een hoog risico betekent dat de kanker binnen een paar jaar waarschijnlijk zal groeien of zich zal verspreiden.
De cijfers in perspectief houden
Een hogere Gleason-score voorspelt over het algemeen dat prostaatkanker sneller zal groeien. Onthoud echter dat de score alleen uw prognose niet voorspelt. Wanneer u de behandelingsrisico's en voordelen met uw arts evalueert, zorg er dan voor dat u ook het kankerstadium en uw PSA-niveau begrijpt. Deze kennis zal u helpen beslissen of actieve bewaking geschikt is. Het kan u ook helpen bij het kiezen van de behandeling die het beste bij uw situatie past.
