Wat is geïsoleerde zenuwstoornis?
Geïsoleerde zenuwstoornis (IND) is een type neuropathie of zenuwbeschadiging die in één enkele zenuw voorkomt. Technisch gezien is het een mononeuropathie omdat het één zenuw aantast. Het is meestal het gevolg van letsel of infectie. Wanneer zwelling druk op een zenuw veroorzaakt, kan de myelineschede die de zenuw bedekt beschadigd raken. De zenuw kan ook vast komen te zitten of samengedrukt worden. Zenuwischemie (gebrek aan zuurstof naar de zenuw) kan ook schade veroorzaken. Het axon of de zenuwcel kan ook worden beschadigd. Wanneer dit type letsel optreedt, kunnen signalen heen en weer naar de hersenen niet goed door de zenuw reizen.
Symptomen kunnen zijn: een tintelend of zoemend gevoel in het gebied waar de zenuw zorgt voor innervatie of verlies van beweging en gevoel.
IND wordt ook mononeuropathyor of geïsoleerde mononeuritis genoemd.
Wat veroorzaakt geïsoleerde zenuwstoornissen?
IND wordt over het algemeen veroorzaakt door een blessure. Elk letsel dat een zenuw beschadigt, zoals een diepe snee of een stomp trauma, kan leiden tot IND. Compressie of ischemie kan ook geïsoleerde zenuwstoornissen veroorzaken. Het kan in elk deel van het lichaam voorkomen. Langdurige zwelling die druk op een zenuw veroorzaakt, kan ook IND veroorzaken.
Enkele veel voorkomende vormen van IND zijn hieronder te vinden.
| Vorm van IND | Omschrijving | Oorzaak of gevolg |
| carpaal tunnel syndroom | zwelling in de pols die druk uitoefent op de mediane zenuw | de meest voorkomende IND; vaak toegeschreven aan de herhaalde polsflexie en extensie gebruik |
| okselstoornis | zenuwbeschadiging in de schouder | komt vaak voor als gevolg van dislocatie van de schouder of fracturen in de hals van de humerus |
| veel voorkomende peroneale zenuwstoornis | zenuwbeschadiging in het been leidend tot problemen in het been en de voet | kan leiden tot 'voetverlies', wat het onvermogen is om uw voet op te pakken wanneer u loopt |
| tarsaltunnelsyndroom | zenuwbeschadiging van de scheenbeenzenuw | veroorzaakt gevoelloosheid en tintelingen rond de voetzool en enkelpijn; niet zo gewoon als de hierboven genoemde neuropathieën |
| craniale mononeuropathie van de hersenzenuwen III, VI en VII | soorten zenuwbeschadiging die de ogen aantasten | kan aandoeningen veroorzaken zoals dubbelzien |
| femorale zenuwstoornis | schade aan de zenuwen in de benen | kan het gevolg zijn van een verkeerde plaatsing tijdens de operatie, doordringende wonden zoals schotwonden of meswonden of ander trauma; tumoren en straling kunnen ook leiden tot letsel aan de femorale zenuw |
| ulnaire zenuwstoornis | schade aan de zenuw waardoor de hand en pols kunnen bewegen | komt vaak voor, omdat de ellepijp rond de elleboog komt en in dat gebied vatbaar is voor verwonding omdat deze niet is ingesloten in spieren; pijn van uw "grappige bot" is pijn van uw nervus ulnaris |
| radiale zenuwstoornis | schade aan de zenuw waardoor de rug van de hand, triceps en onderarmen kunnen bewegen | kan optreden door letsel in de oksel (oksels) |
| beknelling van de pudendale zenuw | zelden, maar kan optreden als gevolg van langdurig fietsen en kan leiden tot letsel aan de dorsale zenuw van de penis | deze zenuw innervert de huid van de penis en schade kan tot hevige pijn leiden |
Sommige medische aandoeningen kunnen ook zenuwbeschadiging veroorzaken. Volgens Lab Tests Online ontwikkelt 60-70 procent van de mensen met diabetes een vorm van neuropathie, meestal in hun ledematen. Alcohol kan ook zenuwbeschadiging veroorzaken als gevolg van voedingstekorten. In aanwezigheid van een medische aandoening zoals diabetes of de alcoholische neuropathieën, is de aandoening meestal niet geïsoleerd voor één bepaalde zenuw en zal waarschijnlijk meerdere zenuwen met zich meebrengen. Dit staat bekend als perifere neuropathie.
Lees meer: Carpaal tunnel »
Wat zijn de symptomen van geïsoleerde zenuwstoornissen?
Symptomen variëren afhankelijk van de locatie van de beschadigde zenuw. Symptomen van IND zijn onder meer:
- paresthesieën of spontane, vreemde gewaarwordingen die 's nachts erger kunnen worden, zoals tintelingen, knijpen, schokken of zoemen
- verlies van gevoel
- pijn, die scherp of dof kan zijn
- verlamming
- zwakheid
- overgevoeligheid voor aanraking in het getroffen gebied
- moeite met het verdragen van kleding over het getroffen gebied
- moeite met het vastpakken van objecten in de IND die de hand beïnvloeden
- het gevoel dat je sokken of handschoenen draagt, zelfs als je dat niet bent
Hoe wordt geïsoleerde zenuwstoornis gediagnosticeerd?
Om de IND te diagnosticeren, moet uw arts uw medische geschiedenis in detail bekijken. Ze zullen dan proberen uit te zoeken welke zenuw beschadigd is door je spieren en zenuwen te onderzoeken.
Tests om te controleren op IND zijn onder meer:
- zenuwgeleidingstests om de snelheid te meten waarmee zenuwen impulsen heen en weer naar de hersenen transporteren. Bij zenuwstoornissen wordt de snelheid waarmee impulsen worden overgedragen vertraagd.
- een elektromyogram om de activiteit en reacties in de spieren te controleren. Bij spierziekte zijn er abnormale schietpatronen in de spieren.
- een zenuwbiopsie waarbij een klein stukje van de aangetaste zenuw wordt verwijderd en onderzocht
Er kunnen ook beeldscans worden gemaakt om de inwendige organen, botten en bloedvaten te controleren. Deze scans kunnen zijn:
- echografie
- CT-scan
- MRI scan
Uw arts kan ook laboratoriumtests bestellen om te bepalen of uw IND wordt veroorzaakt door een andere gezondheidstoestand. Tests kunnen zijn:
- een glucosetest om te controleren op diabetes
- een schildklierpaneel om te controleren op schildklieraandoeningen
- een CSF-analyse (hersenvocht) om te controleren op infecties of afwijkingen in het centrale zenuwstelsel
- specifieke tests voor auto-immuunziekten of infectieziekten, zoals hiv / aids, gordelroos of de ziekte van Lyme
- vitaminetests om te controleren op tekorten aan vitamine B12 of andere vitamines
- tests voor vergiftiging door zware metalen
Meer informatie: Diabetische neuropathie »
Hoe wordt geïsoleerde zenuwstoornis behandeld?
De behandeling varieert afhankelijk van de locatie en de ernst van uw zenuwbeschadiging. In sommige gevallen geneest de zenuw zonder behandeling. Als de IND wordt veroorzaakt door een bestaande medische aandoening, zoals diabetes, dan moet die aandoening ook worden behandeld. Anders kan het probleem verergeren of terugkeren. Hoewel medische aandoeningen zoals diabetes IND kunnen veroorzaken, is de kans groter dat deze aandoeningen meerdere zenuwen aantasten.
Uw arts kan een van de vele mogelijke behandelingen aanbevelen.
Wat zijn de vooruitzichten voor geïsoleerde zenuwstoornissen?
De vooruitzichten variëren afhankelijk van de ernst van de zenuwbeschadiging. Bij vroege behandeling kunnen de vooruitzichten best goed zijn. Voorwaarden reageren vaak op fysiotherapie. Momenteel beschikbare diagnostische procedures zoals zenuwgeleidingsonderzoeken zijn zeer effectief bij het bepalen van de locatie van het probleem, en dit is erg nuttig bij het plannen van een behandelingskuur.
Ernstige zenuwbeschadiging kan leiden tot volledig bewegingsverlies, terwijl lichte schade alleen onaangename gevoelens kan veroorzaken. Het is aangetoond dat chirurgische decompressie bij het carpale tunnelsyndroom de aandoening volledig geneest en tot volledig herstel leidt. Als de oorzaak van uw schade wordt gevonden en behandeld, is volledig herstel mogelijk.
Wat zijn de mogelijke complicaties van geïsoleerde zenuwstoornissen?
Complicaties van IND kunnen misvorming omvatten. Als de activiteit die het letsel veroorzaakte niet wordt gestaakt, kan herhaaldelijk letsel optreden. Mensen met de IND kunnen zichzelf per ongeluk verwonden omdat ze weinig of geen gevoel hebben in bepaalde lichaamsdelen. Dit is het geval bij diabetische perifere neuropathie.
Hoe kan ik geïsoleerde zenuwstoornissen voorkomen?
IND kan het beste worden voorkomen door traumatisch letsel te voorkomen. Neem ook pauzes wanneer u repetitieve activiteiten uitvoert, zoals typen, die kunnen leiden tot carpaal tunnelsyndroom. Het kan ook helpen om bestaande medische aandoeningen te behandelen die u in gevaar brengen voor de IND, zoals diabetes en hoge bloeddruk.
