Wat is netvliesloslating?
Loslaten van het netvlies is een ernstige aandoening van het oog waarbij het netvlies geen zuurstof meer ontvangt. De symptomen van een netvliesloslating kunnen beangstigend zijn. Het kan lijken dat objecten over uw oog zweven, of een grijze sluier kan over uw gezichtsveld bewegen. Als het niet snel wordt behandeld, kan een netvliesloslating ervoor zorgen dat u uw gezichtsvermogen verliest. Reparatie van netvliesloslating is een operatie die wordt gebruikt om de bloedsomloop naar het netvlies te herstellen en het gezichtsvermogen te behouden. Als u de hierboven beschreven symptomen heeft, moet u uw oogarts bellen of onmiddellijk naar de afdeling spoedeisende hulp gaan.
Waarom wordt een reparatie van het netvliesloslating uitgevoerd?
Je netvlies is het deel van je oog dat beelden via je oogzenuw naar de hersenen stuurt. Je netvlies bevat miljoenen cellen die licht detecteren als een camera. Het maakt deel uit van de achterkant van je oogbal en is essentieel voor je zicht.
Loslaten van het netvlies treedt op wanneer het netvlies wegtrekt van de achterkant van het oog en de bloedtoevoer. Zonder bloedtoevoer beginnen de retinale cellen te sterven. Dit kan blijvende schade aan uw gezichtsvermogen veroorzaken. Als de macula (centraal gezichtsveld) los begint te raken, kan uw gezichtsvermogen permanent worden beschadigd. Als de macula volledig losraakt, kunt u uw gezichtsvermogen volledig verliezen. Het snel opnieuw aanbrengen van het netvlies is essentieel om zo'n ernstige complicatie te voorkomen.
Loslaten van het netvlies kan optreden omdat het glasvocht van het oog (een gelachtige vloeistof) zich terugtrekt van de achterkant van het oog, het netvlies trekt en scheurt. Die traan kan dan wegtrekken van de achterkant van het oog en het netvlies losmaken. Enkele oorzaken en risicofactoren van loslaten van het netvlies zijn glaucoom, ernstig trauma, bijziendheid, eerdere cataractchirurgie, eerder loslaten van het netvlies in uw andere oog of familiegeschiedenis van netvliesloslating.
Hoe wordt een reparatie van het netvliesloslating uitgevoerd?
Er zijn verschillende soorten operaties om een losgemaakt netvlies te herstellen. Een eenvoudige scheur in het netvlies kan worden behandeld met bevriezing, cryotherapie genoemd, of een laserprocedure. Verschillende soorten netvliesloslating vereisen verschillende soorten operaties en verschillende anesthesieniveaus. Het type procedure dat uw arts uitvoert, hangt af van de ernst van het loslaten van het netvlies.
Een methode voor het repareren van netvliesloslating is pneumatische retinopexy. Bij deze procedure wordt een gasbel in het oog geïnjecteerd. De bel drukt tegen het losgemaakte netvlies en duwt het weer op zijn plaats. Een laser of cryotherapie wordt vervolgens gebruikt om het netvlies weer stevig op zijn plaats te bevestigen. De gasbel lost binnen enkele dagen op. Een pneumatische retinopexy kan worden gedaan in het kantoor van een oogarts.
Bij ernstigere tranen kan een procedure worden uitgevoerd die een sclerale gesp wordt genoemd. Tijdens een sclerale gesp zal een arts een flexibele band rond het oog plaatsen om de kracht tegen te gaan die het netvlies van zijn plaats trekt. De vloeistof achter het losgemaakte netvlies wordt afgevoerd en het netvlies moet terugkeren naar zijn normale plaats achter in het oog. Deze procedure wordt uitgevoerd in een ziekenhuis, operatiekamer of operatiekliniek. Er wordt plaatselijke of algehele anesthesie gebruikt en het kan nodig zijn dat u in het ziekenhuis overnacht.
Een vitrectomie is een procedure die wordt uitgevoerd voor ernstige netvliesloslatingen. Het kan nodig zijn om het glasvocht in het oog gedeeltelijk te verwijderen. Lokale anesthesie wordt gebruikt en de procedure wordt meestal uitgevoerd in een chirurgische kliniek.
Hoe bereid ik me voor op reparatie van het netvliesloslating?
Reparatie van netvliesloslating wordt meestal in noodgevallen uitgevoerd. Zorg ervoor dat u uw arts vertelt over eventuele medicijnen die u gebruikt die de operatie of de anesthesie kunnen verstoren.
Wat zijn de risico's van reparatie van netvliesloslating?
Chirurgie brengt altijd enig risico met zich mee. Als u algehele anesthesie heeft, kan dit de ademhaling verstoren. Sommige mensen reageren ernstig op de medicatie.
Als het netvlies beschadigd was voordat het opnieuw werd bevestigd, kan er permanent verlies van gezichtsvermogen zijn.
Wat kan er op de lange termijn worden verwacht?
Meestal kan het netvlies in één keer worden bevestigd, maar soms zijn er meerdere procedures nodig. Meer dan 90 procent van de detachementen kan worden gerepareerd. In de minder dan 10 procent van de detachementen die niet kunnen worden gerepareerd, heeft de patiënt een slecht zicht of geen zicht in dat oog.
Het succes van een retinale reparatie hangt af van de ernst van de scheuren en loslaten en hoeveel littekenweefsel in het netvlies is gevormd. Als de macula of het centrale deel van het netvlies niet is aangetast, is het zicht goed. Als de macula lange tijd werd losgemaakt, zal er wat zicht terugkeren, maar het zal vaak minder dan 20/200 zijn, wat wettelijk blind is. Het kan na de operatie enkele maanden duren voordat de genezing is hersteld om te bepalen hoeveel zicht er terugkeert.
