Wat is paroxismale atriale tachycardie?
Paroxismale atriale tachycardie is een soort aritmie of onregelmatige hartslag. Paroxysmal betekent dat de episode van aritmie abrupt begint en eindigt. Atriaal betekent dat aritmie begint in de bovenste kamers van het hart (atria). Tachycardie betekent dat het hart abnormaal snel klopt. Paroxysmale atriale tachycardie (PAT) staat ook bekend als paroxysmale supraventriculaire tachycardie (PSVT).
Andere soorten tachycardie die in de boezems beginnen, zijn onder meer:
- atriale fibrillatie
- atriale flutter
- Wolff-Parkinson-White-syndroom
PAT kan de hartslag van een volwassene doen stijgen van 60 tot 100 slagen per minuut (hsm) tot tussen 130 en 230 hsm. Zuigelingen en kinderen hebben normaal gesproken een hogere hartslag dan volwassenen - tussen 100 en 130 hsm. Als een baby of kind PAT heeft, zal hun hartslag hoger zijn dan 220 slagen per minuut. PAT is de meest voorkomende vorm van tachycardie bij zuigelingen en kinderen.
In de meeste gevallen is deze aandoening niet levensbedreigend, maar kan deze ongemakkelijk zijn. In zeldzame gevallen kunnen sommige mensen met het Wolff-Parkinson-White-syndroom een snelle hartslag ontwikkelen die levensbedreigend is.
Wat zijn de oorzaken van PAT?
PAT treedt op wanneer elektrische signalen die onregelmatig in de atria van het hart beginnen te vuren. Dit beïnvloedt de elektrische signalen die worden uitgezonden door de sinoatriale knoop, de natuurlijke pacemaker van uw hart. Je hartslag zal sneller gaan. Dit voorkomt dat uw hart voldoende tijd heeft om zich met bloed te vullen voordat het bloed naar de rest van het lichaam pompt. Als gevolg hiervan krijgt uw lichaam mogelijk onvoldoende bloed of zuurstof.
Wie loopt er risico voor PAT?
Vrouwen lopen een hoger risico op PAT dan mannen. Uw emotionele gezondheid kan ook uw risico op PAT beïnvloeden.
Als je fysiek uitgeput bent of angst hebt, loop je een hoog risico op de aandoening. Uw risico voor PAT neemt ook toe als u dagelijks te veel cafeïne drinkt of alcohol drinkt.
Als u andere hartproblemen heeft, zoals een voorgeschiedenis van hartaanvallen of mitralisklepaandoeningen, kan uw risico toenemen. Kinderen met een aangeboren hartaandoening lopen een hoog risico op PAT.
Wat zijn de symptomen van PAT?
Sommige mensen ervaren geen symptomen van PAT, terwijl anderen het volgende opmerken:
- duizeligheid
- duizeligheid
- hartkloppingen of een verhoogde hartslag
- angina pectoris of pijn op de borst
- ademloosheid
In zeldzame gevallen kan PAT het volgende veroorzaken:
- hartstilstand
- bewusteloosheid
Hoe wordt PAT gediagnosticeerd?
Uw arts kan een elektrocardiogram (ECG) aanbevelen om PAT te diagnosticeren. Een ECG meet de elektrische activiteit in je hart. Uw arts zal u vragen om te gaan liggen en zal dan enkele elektroden op uw borst, armen en benen bevestigen. U moet stil blijven zitten en uw adem een paar seconden inhouden. Het is belangrijk om stil en ontspannen te blijven. Zelfs een kleine beweging kan de resultaten beïnvloeden.
De elektroden op je borst, armen en benen hechten zich aan draden die de elektrische activiteit van je hart naar een machine sturen die ze als een reeks golvende lijnen afdrukt. Uw arts zal deze gegevens onderzoeken om te bepalen of uw hartslag hoger is dan normaal of een onregelmatig ritme heeft.
U kunt deze test ook ondergaan tijdens lichte oefeningen om de veranderingen in uw hart onder stress te meten. Uw arts wil mogelijk ook uw bloeddruk testen.
Het kan moeilijk zijn om uw episode van PAT op te vangen, dus uw arts wil mogelijk ook dat u een Holter-monitor draagt. Uw arts brengt twee of drie elektroden op uw borst aan, zoals het ECG. U draagt het apparaat 24 tot 48 uur (of langer) terwijl u uw normale dagelijkse bezigheden doet en brengt het vervolgens terug naar de arts. Het apparaat registreert alle snelle hartslagen die optreden terwijl u het draagt.
Lees meer: Elektrocardiogram »
Wat zijn de behandelingen voor PAT?
De meeste mensen met PAT hebben geen behandeling nodig voor hun aandoening. Uw arts kan behandeling of medicijnen aanbevelen als uw episodes vaak voorkomen of een aanzienlijke tijd aanhouden.
Vagale manoeuvres vertragen uw hartslag door uw nervus vagus te stimuleren. Uw arts kan voorstellen om een van de volgende vagale manoeuvres te gebruiken tijdens een episode van PAT:
- carotissinusmassage, of door zachte druk uit te oefenen op uw nek waar uw halsslagader vertakt
- lichte druk uitoefenen op gesloten oogleden
- valsalva-manoeuvre of uw neusgaten tegen elkaar drukken terwijl u uitademt door uw neus
- duikreflex of dompel je gezicht of lichaam onder in koud water
Medicijnen
Als u vaak episodes van PAT ervaart en de hierboven beschreven manoeuvres uw normale hartslag niet herstellen, kan uw arts medicijnen voorschrijven. Deze medicijnen kunnen flecaïnide (Tambocor) of propafenon (Rythmol) bevatten. Ze zijn verkrijgbaar in een paar vormen. Uw arts kan u een injectie op kantoor of een pil geven die u tijdens een episode van PAT kunt nemen.
Levensstijlremedies
Uw arts kan u aanraden om uw inname van cafeïne en alcohol te verminderen en het gebruik van tabak te stoppen of te verminderen. Ze willen er ook voor zorgen dat je voldoende rust krijgt.
Katheterablatie
In zeldzame en extreme gevallen kan uw arts katheterablatie voorstellen. Dit is een niet-chirurgische procedure waarbij weefsel wordt verwijderd in het gebied van het hart dat de verhoogde hartslag veroorzaakt.
Tijdens de procedure plaatst uw arts een katheter tegen het triggergebied. Ze sturen radiofrequentie-energie door de katheter om voldoende warmte te produceren om het precieze triggergebied te vernietigen.
Welke complicaties zijn geassocieerd met PAT?
Complicaties van PAT variëren met de snelheid en duur van de abnormaal snelle hartslag. Complicaties variëren ook, afhankelijk van of u een onderliggende hartaandoening heeft.
Sommige mensen met PAT lopen mogelijk risico op bloedstolsels die kunnen leiden tot een hartaanval of beroerte. In die gevallen schrijven artsen meestal medicijnen voor zoals dabigatran (Pradaxa) of warfarine (Coumadin). Deze medicijnen verdunnen het bloed en verminderen het risico op bloedstolsels. In zeldzame gevallen kunnen complicaties zijn: congestief hartfalen en cardiomyopathie.
Hoe kan ik PAT voorkomen?
De beste manier om PAT te voorkomen, is roken te vermijden en het drinken van alcohol en cafeïnehoudende dranken te beperken. Regelmatig sporten en voldoende rust wordt ook aanbevolen. Een gezond dieet en levensstijl handhaven en uw gewicht binnen een gezond bereik houden, kan ook uw risico op PAT aanzienlijk verminderen.
Wat zijn de langetermijnvooruitzichten?
PAT is geen levensbedreigende aandoening. De periodes van plotselinge snelle hartslag zijn ongemakkelijker dan gevaarlijk. De vooruitzichten voor iemand met PAT zijn over het algemeen positief.
