Wat is paroxismale supraventriculaire tachycardie?
Afleveringen van een sneller dan normale hartslag kenmerken paroxismale supraventriculaire tachycardie (PSVT). PSVT is een vrij algemeen type abnormale hartslag. Het kan op elke leeftijd voorkomen en bij mensen die geen andere hartaandoeningen hebben.
De sinusknoop van het hart verzendt doorgaans elektrische signalen om de hartspier te vertellen wanneer deze moet samentrekken. Bij PSVT zorgt een abnormale elektrische route ervoor dat het hart sneller klopt dan normaal. Afleveringen van een snelle hartslag kunnen enkele minuten tot enkele uren duren. Een persoon met PSVT kan een hartslag hebben van wel 250 slagen per minuut (hsm). Een normaal tarief ligt tussen 60 en 100 hsm.
PSVT kan ongemakkelijke symptomen veroorzaken, maar is meestal niet levensbedreigend. De meeste mensen hebben geen langdurige behandeling nodig voor PSVT. Er zijn medicijnen en procedures die in sommige gevallen nodig kunnen zijn, vooral wanneer PSVT de hartfunctie verstoort.
De term 'paroxismaal' betekent dat het slechts af en toe voorkomt.
Wat zijn de risicofactoren voor paroxysmale supraventriculaire tachycardie?
PSVT treft ongeveer 1 op de 2500 kinderen. Het is het meest voorkomende abnormale hartritme bij pasgeborenen en zuigelingen. Wolff-Parkinson-White-syndroom (WPW) is het meest voorkomende type PSVT bij kinderen en zuigelingen.
PSVT komt vaker voor bij volwassenen jonger dan 65 jaar. Volwassenen ouder dan 65 jaar hebben meer kans op atriumfibrilleren (AFib).
In een normaal hart stuurt het sinusknooppunt elektrische signalen door een specifiek pad. Dit regelt de frequentie van je hartslag. Een extra route, vaak aanwezig bij supraventriculaire tachycardie, kan leiden tot een abnormaal snelle hartslag van PSVT.
Er zijn bepaalde medicijnen die de kans op PSVT vergroten. Wanneer het bijvoorbeeld in grote doses wordt ingenomen, kan de hartmedicatie digitalis (digoxine) leiden tot episodes van PSVT. De volgende acties kunnen ook het risico op een PSVT-episode vergroten:
- cafeïne binnenkrijgen
- alcohol binnenkrijgen
- roken
- illegale drugs gebruiken
- het nemen van bepaalde allergie- en hoestmedicijnen
Lees meer: Digitalis-toxiciteit: het dodelijke potentieel van digitalis »
Wat zijn de symptomen van paroxysmale supraventriculaire tachycardie?
De symptomen van PSVT lijken op de symptomen van een angstaanval en kunnen zijn:
- hartkloppingen
- een snelle pols
- een gevoel van beklemming of pijn op de borst
- ongerustheid
- kortademigheid
In ernstigere gevallen kan PSVT duizeligheid en zelfs flauwvallen veroorzaken als gevolg van een slechte bloedtoevoer naar de hersenen.
Soms kan een persoon die symptomen van PSVT ervaart de aandoening verwarren met een hartaanval. Dit geldt vooral als het hun eerste PSVT-aflevering is. Als uw pijn op de borst ernstig is, moet u altijd naar de eerste hulp gaan om te testen.
Hoe wordt paroxismale supraventriculaire tachycardie gediagnosticeerd?
Als u tijdens een onderzoek een episode van snelle hartslag heeft, kan uw arts uw hartslag meten. Als het erg hoog is, vermoeden ze mogelijk PSVT.
Om PSVT te diagnosticeren, zal uw arts een elektrocardiogram (ECG) bestellen. Dit is een elektrische tracering van het hart. Het kan helpen bepalen welk type ritmeprobleem uw snelle hartslag veroorzaakt. PSVT is slechts een van de vele oorzaken van abnormaal snelle hartslagen. Uw arts zal waarschijnlijk ook een echocardiogram of echografie van het hart bestellen om de grootte, beweging en structuur van uw hart te evalueren.
Als u een abnormaal hartritme of -ritme heeft, kan uw arts u doorverwijzen naar een specialist die expert is in elektrische hartproblemen. Ze staan bekend als elektrofysiologen of EP-cardiologen. Ze kunnen een elektrofysiologische studie (EPS) uitvoeren. Dit omvat het inrijgen van draden door een ader in je lies en omhoog in je hart. Hierdoor kan uw arts het ritme van uw hart evalueren door de elektrische paden van uw hart te controleren.
Uw arts kan ook uw hartslag gedurende een bepaalde periode controleren. In dit geval mag u een Holter-monitor 24 uur of langer dragen. Gedurende die tijd heb je sensoren op je borst en draag je een klein apparaatje dat je hartslag registreert. Uw arts zal de opnames beoordelen om te bepalen of u PSVT of een ander type abnormaal ritme heeft.
Meer informatie: 24-uurs Holter-monitor »
Hoe wordt paroxismale supraventriculaire tachycardie behandeld?
Mogelijk hebt u geen behandeling nodig als uw symptomen minimaal zijn of als u slechts af en toe een snelle hartslag heeft. Behandeling kan nodig zijn als u een onderliggende aandoening heeft die de PSVT veroorzaakt of ernstigere symptomen zoals hartfalen of flauwvallen.
Als u een snelle hartslag heeft maar uw symptomen zijn niet ernstig, kan uw arts u technieken laten zien om uw hartslag weer normaal te maken. Het heet de Valsalva-manoeuvre. Het houdt in dat je je mond sluit en je neus knijpt terwijl je probeert uit te ademen en te spannen alsof je een stoelgang probeert te krijgen. U moet dit doen terwijl u zit en uw lichaam naar voren buigt.
U kunt deze manoeuvre thuis uitvoeren. Het kan tot 50 procent van de tijd werken. Je kunt ook hoesten proberen terwijl je zit en voorover buigt. Spetterend ijswater op je gezicht is een andere techniek om je hartslag te verlagen.
Behandelingen voor PSVT omvatten medicijnen, zoals of flecaïnide of propafenon, om uw hartslag te reguleren. Een procedure die radiofrequente katheterablatie wordt genoemd, is een veel voorkomende manier om PSVT permanent te corrigeren. Het wordt op dezelfde manier uitgevoerd als een EPS. Hiermee kan uw arts elektroden gebruiken om de elektrische route die de PSVT veroorzaakt uit te schakelen.
Als uw PSVT niet op andere behandelingen reageert, kan uw arts een pacemaker chirurgisch in uw borst implanteren om uw hartslag te reguleren.
OutlookWat zijn de vooruitzichten voor paroxysmale supraventriculaire tachycardie?
PSVT is niet levensbedreigend. Als u echter een onderliggende hartaandoening heeft, kan PSVT uw risico op congestief hartfalen, angina of andere abnormale ritmes verhogen. Vergeet niet dat uw vooruitzichten afhankelijk zijn van uw algehele gezondheid en beschikbare behandelingsopties.
Typen: Q&A
Vraag:
Zijn er verschillende soorten paroxismale supraventriculaire tachycardie?
EEN:
Het type PSVT dat een persoon heeft, is gebaseerd op het elektrische pad dat dit veroorzaakt. Er zijn twee hoofdtypen. De ene is gebaseerd op twee concurrerende elektrische paden. De andere is gebaseerd op een extra pad dat het atrium (bovenste deel van het hart) verbindt met het ventrikel (onderste deel van het hart).
De concurrerende elektrische route wordt het meest gevonden in PSVT. Het type dat wordt veroorzaakt door een extra pad tussen het atrium en het ventrikel, veroorzaakt minder vaak PSVT en wordt meestal geassocieerd met het Wolff-Parkinson-White-syndroom (WPW).
PSVT is een van de vele soorten sneller dan normale hartfrequenties die bekend staan als supraventriculaire tachycardieën (SVT). Naast PSVT omvatten de SVT-ritmes ook een grote verscheidenheid aan abnormale atriale hartslagen. Sommige omvatten atriale flutter, atriale fibrillatie (AFib) en multifocale atriale tachycardie (MAT). Het type PSVT dat u heeft, heeft niet noodzakelijkerwijs invloed op uw behandeling of vooruitzichten.
Judith Marcin, MDAnswers vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet worden beschouwd als medisch advies.
