Wat is infectieuze endocarditis?
Infectieve endocarditis is een infectie in de hartkleppen of het endocardium. Het endocardium is de bekleding van de binnenoppervlakken van de kamers van het hart. Deze aandoening wordt meestal veroorzaakt doordat bacteriën de bloedbaan binnendringen en het hart infecteren. Bacteriën kunnen hun oorsprong vinden in:
- mond
- huid
- darmen
- luchtwegen
- urinewegen
Wanneer deze aandoening wordt veroorzaakt door bacteriën, staat deze ook bekend als bacteriële endocarditis. In zeldzame gevallen kan het ook worden veroorzaakt door schimmels of andere micro-organismen.
Infectieve endocarditis is een ernstige aandoening die een snelle medische behandeling vereist. Indien onbehandeld, kan de infectie uw hartkleppen beschadigen. Dit kan tot problemen leiden, waaronder:
- beroerte
- schade aan andere organen
- hartfalen
- dood
Deze aandoening is zeldzaam bij mensen met een gezond hart. Mensen met andere hartaandoeningen lopen een hoger risico.
Mogelijk moet u vóór bepaalde medische en tandheelkundige behandelingen antibiotica gebruiken als u een hoog risico loopt op infectieuze endocarditis. Antibiotica helpen voorkomen dat bacteriën uw bloedbaan binnendringen en een infectie veroorzaken. Praat met uw chirurg of tandarts vóór elke chirurgische ingreep.
Wat zijn de symptomen van infectieuze endocarditis?
Symptomen verschillen van persoon tot persoon. Bij sommige mensen komen de symptomen plotseling op, terwijl anderen de symptomen langzamer ontwikkelen. Neem contact op met uw arts als u een van de onderstaande symptomen ervaart. Mensen met een hoog risico op endocarditis moeten extra voorzichtig zijn.
Symptomen kunnen zijn:
- koorts
- pijn op de borst
- zwakheid
- bloed in de urine
- rillingen
- zweten
- rode huiduitslag
- witte vlekken in de mond of op de tong
- pijn en zwelling in gewrichten
- spierpijn en gevoeligheid
- abnormale urinekleur
- vermoeidheid
- hoesten
- kortademigheid
- keelpijn
- sinuscongestie en hoofdpijn
- misselijkheid of braken
- gewichtsverlies
Infectieve endocarditis kan levensbedreigend zijn als ze niet snel wordt behandeld. Helaas kunnen tekenen van infectieuze endocarditis op veel andere ziekten lijken. Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u een van de bovengenoemde symptomen ervaart.
Wie loopt er een hoog risico op infectieuze endocarditis?
U loopt mogelijk risico op deze aandoening als u:
- kunstmatige hartkleppen
- aangeboren hartziekte
- hartklepziekte
- beschadigde hartkleppen
- hypertrofische cardiomyopathie
- een geschiedenis van endocarditis
- geschiedenis van illegaal drugsgebruik
- mitralisklepprolaps en klepoprispingen (lekken) en / of verdikte klepbladen
Het risico op infectieuze endocarditis is groter na procedures waardoor bacteriën toegang krijgen tot de bloedbaan. Deze omvatten:
- tandheelkundige ingrepen waarbij het tandvlees betrokken is
- inbrengen van katheters of naalden
- procedures om infecties te behandelen
Deze procedures brengen de meeste gezonde mensen niet in gevaar. Mensen met een of meer risicofactoren voor infectieuze endocarditis moeten echter voorzichtiger zijn. Als u een van deze procedures nodig heeft, neem dan eerst contact op met uw arts. Mogelijk krijgt u vóór uw bezoek antibiotica.
Diagnose van infectieuze endocarditis
Wanneer u uw arts bezoekt, wordt u eerst gevraagd om uw symptomen te beschrijven. Uw arts zal dan een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Ze zullen met een stethoscoop naar uw hart luisteren en controleren op geruis, die mogelijk aanwezig is bij infectieuze endocarditis. Uw arts kan ook controleren op koorts en voelen voor een vergrote milt door op uw linker bovenbuik te drukken.
Als uw arts infectieuze endocarditis vermoedt, wordt uw bloed op bacteriën getest. Een volledig bloedbeeld (CBC) kan ook worden gebruikt om bloedarmoede te controleren. Bij infectieuze endocarditis kan een tekort aan rode bloedcellen optreden.
Uw arts kan een echocardiogram of een echografie van het hart bestellen. Deze procedure gebruikt geluidsgolven om een afbeelding te produceren. De ultrasone staaf kan op uw borst worden geplaatst. Als alternatief kan een kleiner apparaat door uw keel en in uw slokdarm worden geregen. Dit kan een meer gedetailleerd beeld opleveren. Het echocardiogram zoekt naar beschadigd weefsel, gaten of andere structurele veranderingen in uw hartklep.
Uw arts kan ook een elektrocardiogram (ECG) bestellen. Een ECG controleert de elektrische activiteit in uw hart. Deze pijnloze test kan een onregelmatige hartslag vinden die wordt veroorzaakt door endocarditis.
Imaging-tests kunnen controleren of uw hart is vergroot. Ze kunnen mogelijk ook tekenen detecteren dat de infectie zich heeft verspreid naar andere delen van uw lichaam. Dergelijke tests omvatten:
- thoraxfoto
- computertomografie (CT) -scan
- magnetische resonantiebeeldvorming (MRI)
Als bij u infectieuze endocarditis wordt vastgesteld, wordt u onmiddellijk voor behandeling in het ziekenhuis opgenomen.
Behandeling van infectieuze endocarditis
Infectieve endocarditis kan onomkeerbare schade aan het hart veroorzaken. Als het niet snel wordt gepakt en behandeld, kan het levensbedreigend worden. U moet in het ziekenhuis worden behandeld om te voorkomen dat de infectie erger wordt en complicaties veroorzaakt.
Antibiotica en initiële behandeling
In het ziekenhuis worden uw vitale functies gecontroleerd. U krijgt intraveneus antibiotica (IV). Als u eenmaal naar huis gaat, gaat u door met orale of IV-antibiotica gedurende ten minste vier weken. Gedurende deze tijd blijft u uw arts bezoeken. Regelmatige bloedtesten zullen controleren of de infectie verdwijnt.
Chirurgie
Een operatie kan nodig zijn als uw hartkleppen zijn beschadigd. Uw chirurg kan aanbevelen de hartklep te repareren. De klep kan ook worden vervangen met een nieuwe klep gemaakt van dierlijk weefsel of kunstmatige materialen.
Een operatie kan ook nodig zijn als de antibiotica niet werken of als de infectie een schimmel is. Schimmeldodende medicijnen zijn niet altijd effectief voor infecties in het hart.
Herstel en vooruitzichten
Als deze aandoening niet wordt behandeld, is deze dodelijk. De meeste mensen kunnen echter herstellen met een antibioticakuur. De kans op herstel hangt af van factoren zoals uw leeftijd en de oorzaak van uw infectie. Bovendien hebben patiënten die vroeg worden behandeld een grotere kans op volledig herstel.
Het kan langer duren om volledig te herstellen als een operatie nodig was.
