Wat is GERD?
Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) is een spijsverteringsstoornis die pediatrische GERD wordt genoemd wanneer het jonge mensen treft. Bijna 10 procent van de tieners en preteens in de Verenigde Staten wordt volgens GIKids getroffen door GERD.
GERD kan bij kinderen moeilijk te diagnosticeren zijn. Hoe kunnen ouders het verschil zien tussen een beetje indigestie of griep en GERD? Wat houdt behandeling in voor jongeren met GERD?
Wat is pediatrische GERD?
GERD treedt op wanneer maagzuur tijdens of na een maaltijd in de slokdarm terechtkomt en pijn of andere symptomen veroorzaakt. De slokdarm is de buis die de mond met de maag verbindt. De klep onderaan de slokdarm gaat open om voedsel naar beneden te laten en sluit om te voorkomen dat er zuur naar boven komt. Wanneer deze klep op het verkeerde moment opent of sluit, kan dit symptomen van GERD veroorzaken. Wanneer een baby spuugt of overgeeft, vertonen ze waarschijnlijk gastro-oesofageale reflux (GER), wat vaak voorkomt bij zuigelingen en meestal geen andere symptomen veroorzaakt.
Bij zuigelingen is GERD een minder vaak voorkomende, ernstigere vorm van spugen. Kinderen en adolescenten kunnen de diagnose GERD krijgen als ze symptomen vertonen en andere complicaties ervaren. De mogelijke complicaties van GERD zijn onder meer ademhalingsproblemen, moeite om aan te komen en ontsteking van de slokdarm of oesofagitis, volgens het Johns Hopkins Children's Center.
Symptomen van GERD bij kinderen
De symptomen van GERD bij kinderen zijn ernstiger dan af en toe buikpijn of onregelmatig spugen. Volgens de Mayo Clinic kan GERD aanwezig zijn bij zuigelingen en kleuters als ze:
- weigeren te eten of niet aankomen
- ademhalingsmoeilijkheden ervaren
- te beginnen met braken op de leeftijd van 6 maanden of ouder
- kieskeurig of pijn hebben na het eten
GERD kan aanwezig zijn bij oudere kinderen en adolescenten als ze:
- pijn of brandend gevoel in de bovenborst hebben, wat brandend maagzuur wordt genoemd
- pijn of ongemak hebben bij het slikken
- vaak hoesten, piepen of heesheid hebben
- overmatig boeren
- heb frequente misselijkheid
- proef maagzuur in de keel
- het gevoel hebben dat voedsel in hun keel blijft steken
- pijn hebben die erger is tijdens het liggen
Langdurig baden van de slokdarmwand met maagzuur kan leiden tot de precancereuze toestand Barrett's slokdarm. Het kan zelfs leiden tot slokdarmkanker als de ziekte niet effectief onder controle is, hoewel dit bij kinderen zeldzaam is.
Wat veroorzaakt pediatrische GERD?
Onderzoekers weten niet altijd precies wat GERD bij jongeren veroorzaakt. Volgens Cedars-Sinai kunnen verschillende factoren een rol spelen, waaronder:
- hoe lang de slokdarm in de buik zit
- de hoek van His, dat is de hoek waar de maag en de slokdarm elkaar ontmoeten
- de conditie van de spieren aan de onderkant van de slokdarm
- knijpen van de vezels van het diafragma
Sommige kinderen hebben mogelijk ook zwakke kleppen die bijzonder gevoelig zijn voor bepaalde voedingsmiddelen en dranken of ontstekingen in de slokdarm die het probleem veroorzaken.
Hoe wordt GERD bij kinderen behandeld?
Behandeling voor GERD bij kinderen hangt af van de ernst van de aandoening. Artsen zullen ouders, kinderen en tieners bijna altijd adviseren om te beginnen met eenvoudige veranderingen in levensstijl. Bijvoorbeeld:
- Eet vaker kleinere maaltijden en vermijd twee tot drie uur voor het slapengaan.
- Afvallen indien nodig.
- Vermijd gekruid voedsel, vetrijk voedsel en zure groenten en fruit, die je maag kunnen irriteren.
- Vermijd koolzuurhoudende dranken, alcohol en tabaksrook.
- Verhoog het hoofd tijdens het slapen.
- Eet geen grote maaltijden voor krachtige activiteiten, sportgames of in tijden van stress.
- Draag geen strakke kleding.
De arts van uw kind kan medicijnen aanbevelen die helpen de hoeveelheid zuur die hun maag produceert te verminderen. Deze medicijnen zijn onder meer:
- maagzuurremmers
- histamine-2-blokkers die zuur in de maag verminderen, zoals Pepcid
- protonpompremmers die zuur blokkeren, zoals Nexium, Prilosec en Prevacid
Er is enige discussie over het starten van jonge kinderen met deze medicijnen. Het is nog niet bekend wat de langetermijneffecten van deze medicijnen kunnen zijn. Misschien wilt u zich concentreren op het helpen van uw kind om levensstijlwijzigingen aan te brengen. Misschien wilt u ook dat uw kind kruidengeneesmiddelen probeert. Sommige ouders zijn van mening dat kruidenremedies nuttig kunnen zijn, maar de effectiviteit van remedies is niet bewezen en de langetermijngevolgen voor kinderen die ze gebruiken, zijn onbekend.
Artsen beschouwen chirurgie zelden als een behandeling voor pediatrische GERD. Ze reserveren het over het algemeen voor de behandeling van gevallen waarin ze geen ernstige complicaties kunnen beheersen, zoals slokdarmbloedingen of zweren.
