Wat is de contractuur van Dupuytren?
Contractuur van Dupuytren is een aandoening waarbij knobbeltjes of knopen onder de huid van uw vingers en handpalmen ontstaan. Het kan ervoor zorgen dat uw vingers vast komen te zitten.
Het heeft meestal invloed op de ring en pink. Het kan echter elke vinger zijn. Het zorgt ervoor dat de proximale en middelste gewrichten - die zich het dichtst bij uw handpalmen bevinden - gebogen worden en moeilijk te strekken. De behandeling varieert afhankelijk van de ernst van de knobbeltjes.
Wat zijn de symptomen van contractuur van Dupuytren?
De contractuur van Dupuytren verloopt meestal langzaam. Vaak is het eerste symptoom een verdikt gebied op de palm van je hand. Je zou het kunnen omschrijven als een knobbel of knobbel met kleine putjes op je handpalm. De brok voelt vaak stevig aan, maar is niet pijnlijk.
Na verloop van tijd strekken dikke weefselkoorden zich uit vanaf de klomp. Ze maken meestal verbinding met je ring- of pinkvingers, maar ze kunnen zich uitstrekken tot elke vinger. Deze koorden worden uiteindelijk strakker en uw vingers kunnen in uw handpalm worden getrokken.
De aandoening kan in beide handen voorkomen. Maar meestal wordt de ene hand meer getroffen dan de andere. De contractuur van Dupuytren maakt het moeilijk om grote voorwerpen vast te pakken, je handen te wassen of handen te schudden.
Wat veroorzaakt de contractuur van Dupuytren en wie loopt er risico?
De oorzaak van deze ziekte is niet bekend. Maar uw risico om het te ontwikkelen neemt toe als u:
- zijn mannelijk
- zijn tussen de 40 en 60 jaar oud
- zijn van Noord-Europese afkomst
- een familiegeschiedenis van de aandoening hebben
- rook of drink alcohol
- diabetes hebben
Overmatig gebruik van uw handen, zoals bij het uitvoeren van een taak waarbij herhaalde handbewegingen nodig zijn, en handletsel vergroten uw risico op het ontwikkelen van deze aandoening niet.
Diagnose van de contractuur van Dupuytren
Uw arts zal uw handen onderzoeken op knobbeltjes of knobbeltjes. Uw arts zal ook uw grip, uw beknellingsvermogen en het gevoel in uw duim en vingers testen.
Ze zullen ook de tafelbladtest uitvoeren. Dit vereist dat je de palm van je hand plat op een tafel legt. Het is onwaarschijnlijk dat u de aandoening heeft als u dit kunt doen.
Uw arts kan metingen uitvoeren en de locatie en de mate van contractuur vastleggen. Ze zullen bij toekomstige afspraken naar deze metingen verwijzen om te zien hoe snel de toestand vordert.
Behandeling van de contractuur van Dupuytren
De contractuur van Dupuytren is niet te genezen, maar er zijn behandelingen beschikbaar. Mogelijk hebt u geen behandeling nodig totdat u uw handen niet kunt gebruiken voor dagelijkse taken. Er zijn niet-chirurgische behandelingen beschikbaar. In ernstigere of vergevorderde gevallen kan uw arts echter een operatie aanbevelen.
Behandelingsopties omvatten:
Needling
Needling omvat het gebruik van een naald om de koorden uit elkaar te halen. Deze procedure kan ook worden herhaald als de contractuur vaak terugkomt.
De voordelen van needling zijn dat het meerdere keren kan worden gedaan en een zeer korte herstelperiode heeft. Het nadeel is dat het niet bij elke contractuur kan worden gebruikt, omdat de naald de nabijgelegen zenuwen kan beschadigen.
Enzym-injecties
Xiaflex is een injecteerbare collagenase-injectie die de koorden verzwakt. Uw arts zal uw hand manipuleren om te proberen het koord de dag nadat u de injecties heeft gekregen te breken. Dit is een poliklinische procedure met een korte hersteltijd.
De nadelen zijn dat het elke keer op slechts één gewricht kan worden gebruikt en dat de behandelingen minimaal één maand uit elkaar moeten liggen. Er is ook een hoog recidief van de vezelige banden.
Chirurgie
Chirurgie verwijdert het koordweefsel. Mogelijk hoeft u pas in een later stadium te worden geopereerd, wanneer het navelstrengweefsel kan worden geïdentificeerd. Soms kan het moeilijk zijn om het snoer te verwijderen zonder de bevestigde huid te verwijderen. Echter, met een zorgvuldige chirurgische dissectie kan uw arts dit meestal voorkomen.
Chirurgie is een permanente oplossing. De nadelen zijn dat het een langere hersteltijd heeft en vaak fysiotherapie vereist om de volledige functie van uw hand terug te krijgen. En als uw arts tijdens de operatie weefsel verwijdert, heeft u een huidtransplantaat nodig om het gebied te bedekken. Maar dit is zeldzaam.
Thuisbehandelingen
Sommige dingen die u thuis kunt doen om uw pijn en andere symptomen te verzachten, zijn:
- strek je vingers weg van je handpalm
- het ontspannen van de contractuur met behulp van massage en warmte
- uw handen beschermen met handschoenen
- vermijd stevig vastgrijpen bij het hanteren van apparatuur
OutlookWat zijn de langetermijnvooruitzichten voor mensen met contractuur van Dupuytren?
De contractuur van Dupuytren is niet levensbedreigend. U kunt samen met uw arts bepalen welke behandelingsopties het beste werken. Door te leren hoe u een behandeling opneemt, kunt u uw contractuur beter beheersen.
