Uw nieren bevinden zich in het achterste deel van uw bovenbuikgebied, net onder uw ribbenkast. Je hebt er een aan beide kanten van je ruggengraat. Vanwege de grootte en locatie van uw lever heeft uw rechter nier de neiging iets lager te zitten dan de linker.
De meeste aandoeningen die nier- (nier) pijn veroorzaken, hebben slechts invloed op een van uw nieren. Pijn in het gebied van uw rechter nier kan wijzen op een nierprobleem of kan worden veroorzaakt door nabijgelegen organen, spieren of ander lichaamsweefsel.
Hieronder staan 6 mogelijke oorzaken van pijn in uw rechter nier:
| Algemene oorzaken | Ongewone oorzaken |
| urineweginfectie (UTI) | niertrauma |
| nierstenen | polycystische nierziekte (PKD) |
| renale veneuze trombose (RVT) | |
| nierkanker |
Blijf lezen om meer te weten te komen over deze mogelijke oorzaken van nierpijn, evenals hoe deze problemen doorgaans worden gediagnosticeerd en behandeld.
Urineweginfectie (UTI)
Meestal veroorzaakt door bacteriën, maar soms veroorzaakt door schimmels of virussen, zijn UTI's een veel voorkomende infectie.
Hoewel ze meestal de onderste urinewegen (urethra en blaas) betreffen, kunnen ze ook de bovenste urinewegen (urineleiders en nieren) betreffen.
Als uw nieren zijn aangetast, kunnen tekenen en symptomen zijn:
- hoge koorts
- zij- en bovenrugpijn
- koude rillingen en beven
- frequent urineren
- een aanhoudende drang om te plassen
- bloed of etter in de urine
- misselijkheid en overgeven
Behandeling
Als eerste behandelingslijn voor UTI's zal een arts waarschijnlijk antibiotica voorschrijven.
Als uw nieren zijn geïnfecteerd (pyelonefritis), kunnen ze een fluoroquinolon-medicijn voorschrijven. Als u een ernstige UTI heeft, kan uw arts ziekenhuisopname met intraveneuze antibiotica aanbevelen.
Nierstenen
Gevormd in uw nieren - vaak uit geconcentreerde urine - zijn nierstenen verharde afzettingen van zouten en mineralen.
Symptomen van nierstenen kunnen zijn:
- zij- en rugpijn
- een aanhoudende behoefte om te plassen
- pijn bij het plassen
- urineren in kleine hoeveelheden
- bloederige of troebele urine
- misselijkheid en overgeven
Behandeling
Als de niersteen klein genoeg is, kan deze vanzelf overgaan.
Uw arts kan pijnstillers voorstellen en om dagelijks 2 tot 3 liter water te drinken. Ze kunnen u ook een alfablokker geven, een medicijn dat uw urineleider ontspant om de steen gemakkelijker en minder pijnlijk te laten passeren.
Als de steen groter is of schade veroorzaakt, kan uw arts een meer invasieve procedure aanbevelen, zoals:
- Extracorporale schokgolflithotripsie (ESWL). Deze procedure maakt gebruik van geluidsgolven om een niersteen in kleinere, gemakkelijker te passeren stukjes te breken.
- Percutane nefrolithotomie. In deze procedure verwijdert een arts de steen operatief met kleine telescopen en instrumenten.
- Reikwijdte. Tijdens deze procedure gebruikt een arts speciaal gereedschap waarmee ze door uw urethra en blaas kunnen gaan om de steen te strikken of te breken.
Niertrauma
Niertrauma is een nierletsel van een externe bron.
Stomp trauma wordt veroorzaakt door een inslag die de huid niet binnendringt, terwijl indringend trauma schade is die wordt veroorzaakt doordat een voorwerp het lichaam binnendringt.
De symptomen van stomp trauma zijn hematurie en blauwe plekken in de nieren. De symptomen van indringend trauma zijn een wond.
Niertrauma wordt gemeten op een schaal van 1 tot 5, waarbij graad 1 een lichte verwonding is en graad 5 een nier die is verbrijzeld en afgesneden van de bloedtoevoer.
Behandeling
Het meeste niertrauma kan zonder operatie worden behandeld, waarbij mogelijke bijwerkingen van het trauma zoals ongemak en hoge bloeddruk worden behandeld.
Uw arts kan ook fysiotherapie en, zelden, een operatie voorstellen.
Polycystische nierziekte (PKD)
PKD is een genetische aandoening die wordt gekenmerkt door clusters van met vocht gevulde cysten die op uw nieren groeien. PKD, een vorm van chronische nierziekte, vermindert de nierfunctie en kan nierfalen veroorzaken.
Tekenen en symptomen van PKD kunnen zijn:
- rug- en zijpijn
- hematurie (bloed in urine)
- nierstenen
- afwijkingen van de hartklep
- hoge bloeddruk
Behandeling
Aangezien PKD niet te genezen is, zal uw arts u helpen de aandoening onder controle te houden door de symptomen te behandelen.
Als een van de symptomen bijvoorbeeld een hoge bloeddruk is, kunnen ze veranderingen in de voeding voorschrijven, samen met angiotensine II-receptorblokkers (ARB's) of angiotensine-converting enzyme (ACE) -remmers.
Voor nierinfectie kunnen ze antibiotica voorschrijven.
In 2018 keurde de FDA tolvaptan goed, een medicijn voor de behandeling van autosomaal dominante polycystische nierziekte (ADPKD), de vorm van PKD die goed is voor ongeveer 90 procent van de PKD-gevallen.
Nier-veneuze trombose (RVT)
Uw twee nieraders nemen zuurstofarm bloed uit uw nieren naar uw hart. Als een bloedstolsel zich in een of beide ontwikkelt, wordt dit renale veneuze trombose (RVT) genoemd.
Deze aandoening is vrij zeldzaam. Symptomen zijn onder meer:
- onder rug pijn
- hematurie
- verminderde urineproductie
Behandeling
Volgens een onderzoek uit 2018 wordt RVT doorgaans beschouwd als een symptoom van een onderliggende aandoening, meestal nefrotisch syndroom.
Nefrotisch syndroom is een nieraandoening die wordt gekenmerkt doordat uw lichaam te veel eiwitten afscheidt. Als uw RVT het gevolg is van een nefrotisch syndroom, kan uw arts u aanraden:
- bloeddruk medicijnen
- waterpillen, cholesterolverlagende medicijnen
- bloedverdunners
- immuunsysteem-onderdrukkende medicijnen
Nierkanker
Nierkanker heeft meestal pas in een later stadium symptomen. Symptomen in een later stadium zijn onder meer:
- aanhoudende zij- en rugpijn
- hematurie
- vermoeidheid
- verlies van eetlust
- onverklaarbaar gewichtsverlies
- intermitterende koorts
Behandeling
Chirurgie is de primaire behandeling voor de meeste nierkankers:
- nefrectomie: de hele nier wordt verwijderd
- gedeeltelijke nefrectomie: de tumor wordt uit de nier verwijderd
Uw chirurg kan kiezen voor open chirurgie (een enkele incisie) of laparoscopische chirurgie (een reeks kleine incisies).
Andere behandelingen voor nierkanker zijn onder meer:
- immunotherapie met medicijnen zoals aldesleukin en nivolumab
- gerichte therapie met geneesmiddelen zoals cabozantinib, sorafenib, everolimus en temsirolimus
- bestralingstherapie met krachtige energiestralen zoals röntgenstralen
Wanneer moet je naar een dokter?
Raadpleeg uw arts als u consistente pijn in uw midden- tot bovenrug of zijkanten ervaart. Het kan een nierprobleem zijn dat, zonder aandacht, uw nieren permanent kan beschadigen.
In sommige situaties, zoals een nierinfectie, kan dit tot levensbedreigende complicaties leiden.
De afhaalmaaltijd
Als u pijn heeft in het gebied van uw rechter nier, kan dit worden veroorzaakt door een relatief veel voorkomend nierprobleem, zoals een urineweginfectie of niersteen.
Pijn in het gebied van uw rechter nier kan ook worden veroorzaakt door een meer ongebruikelijke aandoening zoals trombose van de nierader (RVT) of polycystische nierziekte (PKD).
Als u aanhoudende pijn in het niergebied heeft, of als de pijn steeds erger wordt, of uw dagelijkse activiteiten verstoort, raadpleeg dan uw arts voor een diagnose en behandelingsopties.
