Overzicht
Stoornis in het gebruik van middelen is een gezondheidstoestand waarbij sprake is van dwangmatig middelengebruik. Het ontwikkelt zich wanneer middelengebruik het vermogen om van dag tot dag te functioneren verstoort. Het kan voorkomen met voorgeschreven of niet-voorgeschreven medicijnen.
Medische professionals gebruikten eerder de term 'drugsmisbruik' om een stoornis in het middelengebruik te beschrijven. Een andere term voor verslavingsstoornis is verslaving. Dit verschilt van afhankelijkheid.
Misbruik van middelen heeft grote gevolgen voor de volksgezondheid. Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) stierven in 2017 meer dan 70.000 mensen in de Verenigde Staten door een overdosis. Jaarlijks sterven er in de Verenigde Staten ongeveer 88.000 mensen door overmatig alcoholgebruik.
Misbruik van middelen leidt ook tot andere volksgezondheidsproblemen, zoals:
- dronken en verminderde rijvaardigheid
- geweld
- familiale stress
- potentieel voor kindermishandeling en verwaarlozing
Het delen of hergebruiken van naalden voor intraveneus drugsgebruik verhoogt ook het risico op het oplopen en overdragen van infectieziekten, waaronder hiv en hepatitis.
De American Psychiatric Association (APA) beschrijft een stoornis in het middelengebruik als een hersenziekte. Het wordt gekenmerkt door herhaald gebruik van middelen, ondanks negatieve effecten. Stoornis in het middelengebruik omvat veel sociale en biologische factoren.
De meest succesvolle manier om stoornissen in het gebruik van middelen te voorkomen, is door middel van onderwijs.
Risicofactoren
Misbruik en verslaving aan middelen kan iedereen treffen. Er zijn echter enkele dingen die de kans op het ontwikkelen van een verslavingsstoornis kunnen vergroten.
Zoals bij veel aandoeningen het geval is, speelt genetica een sleutelrol bij verslaving. Onderzoek wijst uit dat genetische factoren verantwoordelijk kunnen zijn voor 40 tot 60 procent van de gevoeligheid van een persoon voor het ontwikkelen van een stoornis in het gebruik van middelen.
Andere risicofactoren voor het ontwikkelen van problemen met middelenmisbruik zijn:
- fysiek, seksueel of emotioneel misbruik
- blootstelling aan trauma
- familieleden of leeftijdsgenoten die stoffen gebruiken of misbruiken
- toegang tot deze stoffen
-
psychische stoornissen, zoals:
- depressie
- ongerustheid
- eet stoornissen
- persoonlijkheidsstoornissen
- middelengebruik op jonge leeftijd
Misbruik van adolescenten
Adolescenten zullen waarschijnlijk experimenteren met stoffen. Hun hersenen zijn niet volledig ontwikkeld, dus ze hebben niet dezelfde beslissingsvaardigheden als volwassenen. Als zodanig kunnen ze problemen met misbruik van middelen ontwikkelen.
Risicofactoren voor misbruik van adolescente middelen zijn onder meer:
- ouders of familieleden die stoffen misbruiken
- kindermishandeling, zoals misbruik of verwaarlozing
- groepsdruk om stoffen te gebruiken
- pesten
- aansluiting bij een bende
- bepaalde aandoeningen, zoals ADHD of depressie
Het hebben van een of meer van deze risicofactoren betekent niet dat iemand een verslaving zal ontwikkelen. Maar hoe meer risicofactoren er zijn, hoe groter de kans dat middelengebruik zal leiden tot misbruik of verslaving.
Depressiva
Stoffen die zijn geclassificeerd als depressiva (of depressiva van het centrale zenuwstelsel) verminderen de activiteit in uw centrale zenuwstelsel (CZS). Ze geven je een ontspannen en slaperig gevoel.
De effecten van depressiva variëren echter afhankelijk van de geconsumeerde hoeveelheid en de individuele reactie van een persoon op de stof.
Lage doses depressiva kunnen bijvoorbeeld juist een stimulerend effect hebben en een euforisch gevoel veroorzaken. Hogere doses veroorzaken depressieve effecten, zoals cognitieve stoornissen of coördinatieverlies.
Alcohol
Je lichaam absorbeert snel alcohol uit je maag en dunne darm in je bloedbaan. Alcohol schaadt de hersenfunctie en motoriek. Het kan elk orgaan in uw lichaam aantasten. Alcohol kan ook een zich ontwikkelende foetus schaden bij zwangere vrouwen.
Matige alcohol kan deel uitmaken van een gezond dieet. Een standaarddrank is gelijk aan:
- 12 gram bier
- 8 tot 9 gram moutlikeur
- 5 gram wijn
- 1,5 gram sterke drank
Maar zwaar alcoholgebruik verhoogt het risico op:
- leverziekte
- beroerte
- kanker
Alcoholgebruiksstoornis treedt op wanneer uw gebruik van alcohol uw dagelijkse leven beïnvloedt, zoals uw vermogen om te werken of relaties te onderhouden. Zwaar alcoholmisbruik kan op lange termijn uw gezondheid schaden.
Alcohol is de meest gebruikte recreatieve stof in de Verenigde Staten. Uit de National Survey on Drug Use and Health (NSDUH) van 2018 bleek dat ongeveer 139,8 miljoen Amerikanen van 12 jaar en ouder (51,1 procent) in een periode van 30 dagen minstens één keer alcohol gebruikten, en 16,6 miljoen Amerikanen meldden zwaar alcoholgebruik.
Heroïne
Heroïne is een opioïde. Net als het voorgeschreven medicijn morfine, wordt heroïne gemaakt van het zaad van de papaverplant of opium. Heroïne wordt ook wel genoemd:
- slaan
- H
- ska
- rommel
Het wordt meestal in een ader geïnjecteerd, gerookt of gesnoven. Het kan ook rectaal worden toegediend. Heroïne produceert een euforisch gevoel en troebel denken, gevolgd door een slaperige toestand.
Heroïnegebruik kan leiden tot:
- hart problemen
- miskramen
- overdosis
- dood
Regelmatig heroïnegebruik leidt tot verhoogde tolerantie. Dit betekent dat u na verloop van tijd mogelijk meer van de stof moet innemen om de gewenste effecten te ervaren. Als abrupt wordt gestopt, treden meestal ontwenningsverschijnselen op. Hierdoor blijven veel mensen die heroïne gebruiken het gebruiken om te voorkomen dat ze zich ziek voelen.
Stimulerende middelen
Stimulerende middelen verhogen de activiteit van het centraal zenuwstelsel. Ze kunnen iemand tijdelijk alerter, energieker of zelfverzekerder maken.
Misbruik kan tot ernstige risico's leiden, zoals:
- slapeloosheid
- cardiovasculaire problemen
- toevallen
Cocaïne
Cocaïne is een krachtige stof. Het wordt in aderen geïnjecteerd, gesnoven of gerookt. Cocaïne veroorzaakt energetische en euforische gevoelens. Het heet ook:
- cokes
- C
- barst
- sneeuw
- vlok
- blazen
Het gebruik van cocaïne neemt toe:
- lichaamstemperatuur
- bloeddruk
- hartslag
Zwaar en langdurig cocaïnegebruik kan leiden tot:
- hartaanvallen
- ademhalingsfalen
- beroertes
- toevallen
- dood
De NSDUH uit 2018 ontdekte dat ongeveer 5,5 miljoen Amerikanen van 12 jaar en ouder het afgelopen jaar cocaïne hadden gebruikt.
Methamfetamines
Methamfetamine is nauw verwant aan amfetamine. Het kan worden gesnoven, geïnjecteerd of verhit en gerookt. Andere namen voor methamfetamine zijn onder meer:
- krijt
- meth
- ijs
- kristal
- blij
- snelheid
- zwengel
Methamfetamine kan op lange termijn wakker zijn. Het kan ook de fysieke activiteit verhogen, wat kan leiden tot meer:
- hartslag
- lichaamstemperatuur
- bloeddruk
Bij langdurig gebruik kan methamfetamine leiden tot:
- stemmingsproblemen
- agressief gedrag
- ongerustheid
- verwarring
- slapeloosheid
- ernstige gebitsproblemen
Marihuana
Marihuana is een gedroogde mix van de volgende delen van de cannabisplant:
- bloemen
- stengels
- zaden
- bladeren
Het kan worden gerookt of ingenomen via verschillende eetbare producten. Het kan gevoelens van euforie, vervormde percepties en problemen bij het oplossen van problemen veroorzaken. Marihuana wordt ook wel genoemd:
- ganja
- pot
- onkruid
- gras
- 420
- bomen
De NSDUH schat dat 43,5 miljoen Amerikanen van 12 jaar en ouder marihuana gebruikten in 2018.
Onderzoek heeft het vermogen van marihuana ondersteund en blijft het onderzoeken om bepaalde medische aandoeningen te behandelen, zoals glaucoom en bijwerkingen van chemotherapie.
'Club'-drugs
Deze categorie verwijst naar een grote verscheidenheid aan stoffen die mensen vaak gebruiken op dansfeesten, clubs en bars.
Ze omvatten het volgende:
- Gamma-hydroxybutyraat (GHB). Het staat ook bekend als ernstig lichamelijk letsel, G en vloeibare extase.
- Ketamine. Ketamine is ook bekend als K, speciale K, vitamine K en kattenvalium.
- Methyleendioxymethamfetamine (MDMA). MDMA staat ook bekend als ecstasy, X, XTC, adam, duidelijkheid en molly.
- Lyserginezuurdiethylamide (LSD). LSD staat ook bekend als zuur.
- Flunitrazepam (Rohypnol). Flunitrazepamis ook bekend als R2 of als een roofie-, rophie-, roche- of vergeet-mij-pil.
Clubdrugs kunnen leiden tot gevoelens van euforie, onthechting of sedatie. Vanwege hun kalmerende eigenschappen zijn met name roofies gebruikt voor het plegen van seksuele aanrandingen of "verkrachting", op nietsvermoedende mensen.
Ze kunnen veroorzaken:
- ernstige kortdurende psychische problemen, zoals delier
- lichamelijke gezondheidsproblemen, zoals een snelle hartslag, toevallen en uitdroging
- dood
De risico's van deze bijwerkingen nemen toe wanneer ze worden gemengd met alcohol.
Andere verbindingen
Er zijn andere vaak misbruikte stoffen die niet in de bovenstaande categorieën vallen.
Anabolische steroïden
Anabole steroïden zijn ook algemeen bekend als:
- sap
- gym snoep
- pompmachines
- stapelaars
Steroïden zijn in het laboratorium gemaakte stoffen. Ze bootsen testosteron na, het mannelijke geslachtshormoon, en worden oraal ingenomen of geïnjecteerd.
In de Verenigde Staten zijn ze legaal met een recept. Sommige atleten misbruiken ze echter om de prestaties te verbeteren en kracht op te bouwen.
Misbruik van steroïden kan ernstige en chronische gezondheidsproblemen veroorzaken, waaronder:
- agressief gedrag
- lever schade
- hoge bloeddruk
- hoge cholesterol
- onvruchtbaarheid
Vrouwen die steroïden misbruiken, hebben extra symptomen, zoals:
- groei van gezichtshaar
- veranderingen in de menstruatiecyclus
- kaalheid
- een verdiepte stem
Tieners die steroïden misbruiken, kunnen last krijgen van:
- verminderde groei
- versnelde puberteit
- ernstige acne
Inhaleermiddelen
Het gebruik van inhalatiemiddelen wordt ook wel huffen genoemd. Inhaleermiddelen staan ook bekend als:
- zweep
- poppers
- snappers
Inhalatiemiddelen zijn chemische dampen die mensen inademen om geestverruimende effecten te ervaren. Ze bevatten veelvoorkomende producten, zoals:
- lijm
- haarlak
- verf
- aanstekervloeistof
De kortetermijneffecten veroorzaken een gevoel dat lijkt op alcoholgebruik.
Het gebruik van inhalatoren brengt risico's met zich mee. Ze kunnen leiden tot:
- een verlies van gevoel
- een verlies van bewustzijn
- een gehoorverlies
- spasmen
- hersenschade
- hartfalen
De NSDUH uit 2018 ontdekte dat ongeveer 2 miljoen mensen van 12 jaar en ouder het afgelopen jaar inhalanten gebruikten. Dat vertegenwoordigt 0,7 procent van de Amerikanen in deze leeftijdsgroep.
Voorgeschreven medicijnen
Veel mensen krijgen medicijnen voorgeschreven om pijn en andere aandoeningen te beheersen. Misbruik van geneesmiddelen op recept vindt plaats wanneer u een medicijn gebruikt dat niet aan u is voorgeschreven, of u gebruikt het om andere redenen dan die voorgeschreven door uw arts.
Sommige mensen die deze medicijnen gebruiken, kunnen een stoornis in het gebruik van middelen ontwikkelen, zelfs als ze de medicatie precies gebruiken zoals voorgeschreven.
Deze medicijnen kunnen zijn:
- opioïden voor pijnbehandeling, zoals fentanyl (Duragesic, Subsys), oxycodon (OxyContin, Xtampza ER) of paracetamol / hydrocodon
- angst- of slaapmedicatie, zoals alprazolam (Xanax) of diazepam (Valium)
- stimulerende middelen, zoals methylfenidaat (Ritalin) of amfetamine / dextroamphetamine (Adderall)
Hun effecten verschillen afhankelijk van de medicatie, maar misbruik van voorgeschreven medicijnen kan leiden tot:
- slaperigheid
- depressieve ademhaling
- vertraagde hersenfunctie
- ongerustheid
- paranoia
- toevallen
Het misbruik van geneesmiddelen op recept is de afgelopen decennia toegenomen. Dit komt gedeeltelijk omdat ze op grotere schaal beschikbaar zijn gekomen.
Stadia van stoornissen in het gebruik van middelen
Sommige experts verdelen de stoornis in het drugsgebruik in de volgende fasen:
- In de experimentele gebruiksfase gebruik je de stof met leeftijdsgenoten voor recreatie.
- In de normale gebruiksfase verander je je gedrag en gebruik je de stof om negatieve gevoelens op te lossen.
- In de fase van dagelijkse preoccupatie, of risicovol gebruik, ben je bezig met de stof en geef je niet om je leven buiten je middelengebruik.
- In de afhankelijkheidsfase kun je je leven niet onder ogen zien zonder de stof te gebruiken. Uw financiële en persoonlijke problemen nemen toe. U kunt ook risico's nemen om de stof te verkrijgen die tot juridische problemen leidt.
Behandeling van stoornissen in het gebruik van middelen
Medische behandeling is beschikbaar voor stoornissen in het gebruik van middelen. Programma's moeten deze principes van verslavingsbehandeling volgen:
- Verslaving is een complexe maar behandelbare gezondheidstoestand.
- Er is geen enkele behandeling die voor iedereen werkt.
- Behandeling is direct beschikbaar.
- De behandeling is gericht op uw meerdere behoeften.
- Behandeling richt zich op uw geestelijke gezondheid. Uw behandelingsbehoeften worden regelmatig geëvalueerd om ervoor te zorgen dat uw behandeling hieraan voldoet.
- Het is van cruciaal belang om gedurende voldoende tijd in behandeling te blijven. Vrijwillige en onvrijwillige behandeling kan effectief zijn.
- Het potentiële middelengebruik wordt tijdens de behandeling gecontroleerd omdat terugvallen kunnen en zullen gebeuren.
Behandelingsprogramma's moeten ook infectieziekten controleren en beoordelen, terwijl ze advies geven over risico-educatie. Dit geeft u de controle over uw gezondheid zodat u geen infectieziekten oploopt of overdraagt.
Ontgifting
Afhankelijk van het type stoornis in het gebruik van middelen kan de eerste fase van de behandeling medisch ondersteunde ontgifting zijn . Tijdens dit proces wordt ondersteunende zorg verleend terwijl de stof uit uw bloedbaan wordt verwijderd.
Ontgifting wordt gevolgd door andere behandelingen om onthouding op lange termijn aan te moedigen. Veel behandelingen omvatten zowel individuele als groepscounseling. Deze worden aangeboden in poliklinische voorzieningen of residentiële herstelprogramma's voor intramurale patiënten.
Medicijnen kunnen ook ontwenningsverschijnselen verminderen en herstel bevorderen. Bij heroïneverslaving kan uw arts bijvoorbeeld een medicijn voorschrijven dat methadon of buprenorfine / naloxon (Suboxone) wordt genoemd. Deze medicijnen kunnen uw herstel vergemakkelijken en u helpen om te gaan met de intense ontwenningsfase.
Preventie van middelengebruiksstoornis
De beste manier om een stoornis in het gebruik van middelen te voorkomen, is door in de eerste plaats gebruik te voorkomen. Het onthouden van stoffen is echter de veiligste aanpak, maar misschien niet de meest realistische. Daarom zijn voorlichting en veiligheid de beste hulpmiddelen om schade te verminderen en verslaving te voorkomen.
Geestelijke gezondheidszorg, gemeenschapsbereik en het verminderen van stigma kunnen allemaal helpen de ontwikkeling van middelengebruiksstoornissen te voorkomen. Schadebeperkingsprogramma's kunnen ook de complicaties van middelengebruik verminderen en mensen in contact brengen met de behandeling.
Als u een ouder bent en bezorgd bent over het drugsgebruik van uw kinderen, creëer dan een veilige ruimte om openlijk met uw kinderen te praten. Hoe meer kennis en vertrouwen, hoe beter.
Bronnen, telefoonnummers en steungroepen
Overweeg de volgende bronnen te gebruiken voor ondersteuning en verwijzing naar behandeling:
- Above the Influence biedt informatie gericht op jongeren en jongvolwassenen over middelengebruik, groepsdruk en behandelingsmogelijkheden.
- De Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) biedt gratis bronnen en verwijzingen naar behandeling. Als je vragen hebt of hulp nodig hebt, bel dan de 24/7 hulplijn op 800-662-HELP (4357).
- Het National Institute on Drug Abuse for Teenagers biedt informatie en onderzoek aan tieners en jongvolwassenen over stoornissen in het gebruik van middelen.
- De National Association for Children of Alcoholics biedt informatie en middelen voor kinderen van ouders met een alcoholverslaving.
- Al-Anon biedt vertrouwelijke groepen en bijeenkomsten in de Verenigde Staten voor volwassen vrienden en familieleden van mensen die alcohol misbruiken. Bel 888-4AL-ANON (888-425-2666) voor meer informatie over vergaderingen.
- Alateen biedt vertrouwelijke groepen en bijeenkomsten in de Verenigde Staten om tieners en jongvolwassenen te helpen omgaan met het alcoholgebruik van een vriend of familielid. Probeer Alateen-chat.
- Anonieme Alcoholisten (AA) biedt bijeenkomsten en steungroepen voor mensen die herstellen van alcoholverslaving of misbruik.
- Narcotics Anonymous (NA) biedt bijeenkomsten en steungroepen voor mensen die herstellen van narcotische verslaving of misbruik.
