Wat is aorta-coarctatie?
Coarctatie van de aorta (CoA) is een aangeboren afwijking van de aorta. De aandoening staat ook bekend als aorta-coarctatie. Beide namen duiden op een vernauwing van de aorta.
De aorta is de grootste slagader in je lichaam. Het heeft een diameter die ongeveer zo groot is als een tuinslang. De aorta verlaat de linker hartkamer en loopt door het midden van je lichaam, door de borst en in de buikstreek. Vervolgens vertakt het zich om vers zuurstofrijk bloed naar uw onderste ledematen te brengen. Een vernauwing of vernauwing van deze belangrijke slagader kan resulteren in een verminderde zuurstoftoevoer.
Het vernauwde deel van de aorta bevindt zich over het algemeen nabij de bovenkant van het hart, waar de aorta het hart verlaat. Het werkt als een knik in een slang. Terwijl je hart probeert zuurstofrijk bloed naar het lichaam te pompen, heeft het bloed moeite om door de knik te komen. Dit veroorzaakt een hoge bloeddruk in de bovenste delen van uw lichaam en een verminderde bloedtoevoer naar de onderste delen van uw lichaam.
Een arts zal CoA over het algemeen kort na de geboorte diagnosticeren en operatief behandelen. Kinderen met CoA groeien meestal op om een normaal, gezond leven te leiden. Uw kind loopt echter risico op hoge bloeddruk en hartproblemen als hun CoA pas wordt behandeld als ze ouder zijn. Mogelijk hebben ze nauwlettend medisch toezicht nodig.
Onbehandelde gevallen van CoA zijn meestal dodelijk, waarbij mensen in de leeftijd van 30 tot 40 jaar sterven aan hartaandoeningen of complicaties van chronische hoge bloeddruk.
Wat zijn de symptomen van aorta-coarctatie?
Symptomen bij pasgeborenen
De symptomen bij pasgeborenen variëren afhankelijk van de ernst van de vernauwing van de aorta. Volgens KidsHealth vertonen de meeste pasgeborenen met CoA geen symptomen. De rest kan moeite hebben met ademhalen en voeden. Andere symptomen zijn zweten, hoge bloeddruk en congestief hartfalen.
Symptomen bij oudere kinderen en volwassenen
In milde gevallen vertonen kinderen pas op latere leeftijd symptomen. Wanneer de symptomen beginnen te vertonen, kunnen ze zijn:
- koude handen en voeten
- neusbloedingen
- pijn op de borst
- hoofdpijn
- kortademigheid
- hoge bloeddruk
- duizeligheid
- flauwvallen
Wat veroorzaakt aorta-coarctatie?
CoA is een van de vele veelvoorkomende soorten aangeboren hartafwijkingen. CoA kan alleen voorkomen. Het kan ook voorkomen bij andere afwijkingen in het hart. CoA komt vaker voor bij jongens dan bij meisjes. Het komt ook voor bij andere aangeboren hartafwijkingen, zoals het Shone-complex en het DiGeorge-syndroom. CoA begint tijdens de ontwikkeling van de foetus, maar artsen begrijpen de oorzaken niet volledig.
In het verleden dachten artsen dat CoA vaker voorkwam bij blanke mensen dan bij andere rassen. Meer recent onderzoek suggereert echter dat verschillen in de prevalentie van CoA te wijten kunnen zijn aan verschillende detectiesnelheden. Studies suggereren dat alle rassen even waarschijnlijk met het defect worden geboren.
Gelukkig is de kans dat uw kind met CoA wordt geboren vrij klein. KidsHealth stelt dat CoA slechts ongeveer 8 procent van alle kinderen met hartafwijkingen treft. Volgens de Centers for Disease Control hebben ongeveer 4 op de 10.000 pasgeborenen CoA.
Hoe wordt aorta-coarctatie gediagnosticeerd?
Bij het eerste onderzoek van een pasgeborene wordt meestal CoA onthuld. De arts van uw baby kan verschillen in bloeddruk tussen de bovenste en onderste ledematen van de baby detecteren. Of ze kunnen karakteristieke geluiden van het defect horen wanneer ze naar het hart van uw baby luisteren.
Als de arts van uw baby CoA vermoedt, kunnen ze aanvullende tests bestellen, zoals een echocardiogram, MRI of hartkatheterisatie (aortografie) om een nauwkeurigere diagnose te krijgen.
Wat zijn de behandelingsopties voor aorta-coarctatie?
Veel voorkomende behandelingen voor CoA na de geboorte zijn onder meer ballonangioplastiek of chirurgie.
Ballonangioplastiek omvat het inbrengen van een katheter in de vernauwde ader en vervolgens het opblazen van een ballon in de ader om deze te verwijden.
Chirurgische behandeling kan het verwijderen en vervangen van het "gekrompen" deel van de aorta omvatten. De chirurg van uw baby kan er in plaats daarvan voor kiezen om de vernauwing te omzeilen door een transplantaat te gebruiken of door een patch over het vernauwde gedeelte te maken om deze te vergroten.
Volwassenen die in de kindertijd zijn behandeld, kunnen later in hun leven een aanvullende operatie nodig hebben om CoA opnieuw te behandelen. Extra reparaties aan het zwakke deel van de aortawand kunnen nodig zijn. Als CoA onbehandeld blijft, sterven mensen met CoA over het algemeen in de 30 of 40 jaar aan hartfalen, gescheurde aorta, beroerte of andere aandoeningen.
Wat zijn de langetermijnvooruitzichten?
Chronische hoge bloeddruk geassocieerd met CoA verhoogt het risico op:
- hartschade
- een aneurysma
- een beroerte
- premature coronaire hartziekte
Chronische hoge bloeddruk kan ook leiden tot:
- nierfalen
- Leverfalen
- verlies van gezichtsvermogen door retinopathie
Mensen met CoA moeten mogelijk medicijnen gebruiken, zoals angiotensineconverterende enzym (ACE) -remmers en bètablokkers om hoge bloeddruk onder controle te houden.
Als u CoA heeft, moet u een gezonde levensstijl aanhouden door het volgende te doen:
- Voer gematigde dagelijkse aerobe oefeningen uit. Het is nuttig voor het handhaven van een gezond gewicht en cardiovasculaire gezondheid. Het helpt ook om uw bloeddruk onder controle te houden.
- Vermijd zware oefeningen, zoals gewichtheffen, omdat het je hart extra belast.
- Minimaliseer uw inname van zout en vet.
- Rook nooit tabaksproducten.
