Wat is hartangioplastiek en plaatsing van een stent?
Angioplastiek en plaatsing van de stent zijn veelvoorkomende procedures om verstopte slagaders in het hart te openen. Deze procedures staan formeel bekend als coronaire angioplastiek of percutane coronaire interventie.
Angioplastiek omvat het gebruik van een kleine ballon om de ader te verwijden. Een stent is een klein gaasje dat uw arts in de ader steekt. De stent blijft op zijn plaats om te voorkomen dat de slagader sluit. Een cardioloog voert meestal beide procedures tegelijkertijd uit.
Waarom heb ik hartangioplastiek en plaatsing van een stent nodig?
De procedure wordt meestal uitgevoerd wanneer een vettige substantie die bekend staat als plaque hecht aan de wanden van een slagader. Dit is een aandoening die bekend staat als atherosclerose. Door de opeenhoping van tandplak wordt de binnenkant van de ader smaller en wordt de bloedstroom beperkt.
Wanneer plaque de kransslagaders aantast, staat het bekend als coronaire hartziekte - een ernstige gezondheidstoestand. De opbouw van tandplak in de bloedvaten is bijzonder bedreigend voor uw gezondheid omdat de kransslagaders het hart van vers, zuurstofrijk bloed voorzien. Zonder dit kan het hart niet functioneren.
Angioplastiek en plaatsing van de stent kunnen de verstopping van een slagader en angina pectoris, of aanhoudende pijn op de borst, verlichten die medicijnen niet kunnen beheersen. Het zijn ook noodprocedures die worden gebruikt als iemand een hartaanval krijgt.
Angioplastiek en stents kunnen sommige aandoeningen niet helpen. Een bypassoperatie van de kransslagader kan bijvoorbeeld een betere optie zijn wanneer de hoofdslagader aan de linkerkant van het hart een blokkade ervaart. Een arts kan ook een coronaire bypass-operatie overwegen als de patiënt blokkades in meerdere slagaders heeft opgelopen of diabetes heeft.
Wat zijn de risico's verbonden aan hartangioplastiek en plaatsing van een stent?
Elke chirurgische ingreep brengt risico's met zich mee. Er is een verhoogd risico op bijwerkingen bij angioplastiek bij plaatsing van een stent, omdat de procedure de slagaders van het hart behandelt.
De risico's die aan de procedure zijn verbonden, zijn onder meer:
- een allergische reactie op medicatie of kleurstof
- ademhalingsproblemen
- bloeden
- een blokkade van de stentader
- een bloedstolsel
- een hartaanval
- een infectie
- vernauwing van de slagader
Zeldzame bijwerkingen zijn beroerte en toevallen.
Vaker wel dan niet wegen de risico's van het niet doorlopen van de procedure op tegen de risico's die gepaard gaan met angioplastiek bij het plaatsen van een stent.
Hoe bereid ik me voor op hartangioplastiek en plaatsing van een stent?
Als u vanwege een noodsituatie, zoals een hartaanval als gevolg van een coronaire hartziekte, angioplastiek moet ondergaan terwijl de stent in uw kransslagaders wordt geplaatst, heeft u weinig tijd om u voor te bereiden.
Als u de procedure met voldoende tijd ondergaat om te plannen, zijn er verschillende dingen die u moet doen om u voor te bereiden.
- Vertel uw arts welke medicijnen, kruiden of supplementen u gebruikt.
- Stop met het gebruik van geneesmiddelen die het moeilijker maken voor uw bloed om te stollen, zoals aspirine, clopidogrel (Plavix), ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve, Naprosyn) en andere geneesmiddelen die uw arts zegt dat u moet stoppen met innemen.
- Als je rookt, stop dan met roken.
- Vertel uw arts over eventuele ziekten die u heeft, zelfs verkoudheid of griep.
- Neem alle medicijnen die uw arts u voorschrijft.
- Kom ruimschoots naar het ziekenhuis om u voor te bereiden op een operatie.
- Volg alle instructies die uw arts of chirurg u geeft.
U krijgt een verdovend medicijn op de plaats van de incisie. Je krijgt ook medicijnen via je aderen met een infuus. Het geneesmiddel helpt u tijdens de procedure te ontspannen.
Hoe wordt angioplastiek en stentplaatsing uitgevoerd?
Angioplastiek met plaatsing van een stent is een minimaal invasieve procedure. Tijdens deze procedure worden de volgende stappen uitgevoerd:
- Uw cardioloog maakt een kleine incisie in uw lies om toegang te krijgen tot een slagader.
- Uw cardioloog zal door die incisie een dunne, flexibele buis, bekend als een katheter, inbrengen.
- Ze zullen de katheter vervolgens door uw lichaam naar uw kransslagaders leiden. Hierdoor kunnen ze uw bloedvaten bekijken met behulp van een type röntgenfoto, fluoroscopie genaamd. Een speciale kleurstof kan ze ook begeleiden.
- Uw cardioloog passeert een klein draadje door de katheter. Een tweede katheter volgt dan de voerdraad. Aan deze katheter is een kleine ballon bevestigd.
- Zodra de ballon de geblokkeerde ader bereikt, blaast uw cardioloog deze op.
- Uw cardioloog zal de stent tegelijk met de ballon inbrengen, waardoor de slagader open blijft en de bloedstroom terugkeert. Zodra de stent goed vastzit, zal uw cardioloog de katheter verwijderen en de stent op zijn plaats laten zodat het bloed kan blijven stromen.
Sommige stents zijn bedekt met medicatie die langzaam in de ader vrijkomt. Dit worden 'drug-eluting stents (DES)' genoemd. Deze stents helpen bij het bestrijden van fibrose, een opeenhoping van weefsel die voorkomt dat de aangetaste ader sluit. Soms worden ook blote metalen stents gebruikt, of stents die niet zijn bedekt met medicatie.
Wat gebeurt er na hartangioplastiek en plaatsing van een stent?
U kunt pijn voelen op de plaats van de incisie. Je kunt dit behandelen met vrij verkrijgbare pijnstillers. U krijgt waarschijnlijk ook medicijnen voorgeschreven om te voorkomen dat uw bloed stolt. Dit helpt uw lichaam zich aan te passen aan de nieuwe stent.
Uw cardioloog zal waarschijnlijk willen dat u 's nachts in het ziekenhuis blijft om er zeker van te zijn dat er geen complicaties zijn, zoals bloeding, bloedstolsels of problemen met de bloedtoevoer naar het hart. Uw verblijf kan nog langer zijn als u een hartaanval heeft gehad, zoals een hartaanval.
Als u naar huis terugkeert, drink dan veel vocht en beperk uw lichamelijke activiteit enige tijd. Het is belangrijk om de instructies van uw arts op te volgen.
Angioplastiek met plaatsing van een stent kan een levensreddende procedure zijn, maar u moet nog steeds levensstijlkeuzes maken om uw hartgezondheid te verbeteren. Gezonde leefgewoonten zijn onder meer een uitgebalanceerd dieet, lichaamsbeweging en stoppen met roken als u rookt.
