Wat is angioplastiek en plaatsing van een stent?
Angioplastiek met plaatsing van een stent is een minimaal invasieve procedure die wordt gebruikt om smalle of geblokkeerde slagaders te openen. Deze procedure wordt gebruikt in verschillende delen van uw lichaam, afhankelijk van de locatie van de aangetaste ader. Het vereist slechts een kleine incisie.
Angioplastiek is een medische procedure waarbij uw chirurg een kleine ballon gebruikt om een slagader te verwijden. Een stent is een kleine mesh-buis die in uw ader wordt ingebracht en daar wordt achtergelaten om te voorkomen dat deze sluit. Uw arts kan aanbevelen om aspirine of plaatjesremmers te nemen, zoals clopidogrel (Plavix), om stolling rond de stent te voorkomen, of ze kunnen medicijnen voorschrijven om uw cholesterol te verlagen.
Waarom perifere angioplastiek en plaatsing van de stent wordt uitgevoerd
Wanneer uw cholesterolwaarden hoog zijn, kan een vettige substantie die bekend staat als plaque zich hechten aan de wanden van uw bloedvaten. Dit heet atherosclerose. Naarmate plaque zich ophoopt aan de binnenkant van uw bloedvaten, kunnen uw bloedvaten smaller worden. Dit vermindert de beschikbare ruimte om bloed te laten stromen.
Plaque kan zich overal in uw lichaam ophopen, inclusief de bloedvaten in uw armen en benen. Deze slagaders en andere slagaders die het verst verwijderd zijn van uw hart staan bekend als perifere slagaders.
Angioplastiek en plaatsing van de stent zijn behandelingsopties voor perifere aderziekte (PAD). Deze veel voorkomende aandoening betreft het vernauwen van slagaders in uw ledematen.
De symptomen van PAD zijn onder meer:
- een koud gevoel in je benen
- kleurveranderingen in je benen
- gevoelloosheid in uw benen
- kramp in je benen na activiteit
- erectiestoornissen bij mannen
- pijn die wordt verlicht door beweging
- pijn in je tenen
Als medicatie en andere behandelingen uw PAD niet helpen, kan uw arts kiezen voor angioplastiek en plaatsing van de stent. Het wordt ook gebruikt als noodprocedure als u een hartaanval of beroerte heeft.
De risico's van de procedure
Elke chirurgische ingreep brengt risico's met zich mee. De risico's verbonden aan angioplastiek en stents zijn onder meer:
- allergische reacties op medicatie of kleurstof
- ademhalingsproblemen
- bloeden
- bloedproppen
- infectie
- nierschade
- vernauwing van uw slagader of restenose
- scheuring van je ader
De risico's van angioplastiek zijn klein, maar ze kunnen ernstig zijn. Uw arts zal u helpen de voordelen en risico's van de procedure te evalueren. In sommige gevallen kan uw arts tot een jaar na uw procedure antiklontermedicijnen, zoals aspirine, voorschrijven.
Voorbereiding op de procedure
Er zijn verschillende manieren waarop u zich op uw procedure moet voorbereiden. Je moet het volgende doen:
- Waarschuw uw arts voor eventuele allergieën.
- Vertel uw arts welke medicijnen, kruiden of supplementen u gebruikt.
- Vertel uw arts over elke ziekte die u heeft, zoals verkoudheid of griep, of andere reeds bestaande aandoeningen, zoals diabetes of nierziekte.
- Eet of drink niets, inclusief water, de avond voor uw operatie.
- Neem alle medicijnen die uw arts u voorschrijft.
Hoe de procedure wordt uitgevoerd
Angioplastiek met plaatsing van een stent duurt doorgaans een uur. De procedure kan echter langer duren als stents in meer dan één slagader moeten worden geplaatst. U krijgt een plaatselijke verdoving om uw lichaam en geest te ontspannen. De meeste mensen zijn tijdens deze procedure wakker, maar voelen geen pijn. De procedure bestaat uit verschillende stappen:
De incisie maken
Angioplastiek met plaatsing van een stent is een minimaal invasieve procedure die wordt uitgevoerd via een kleine incisie, meestal in uw lies of heup. Het doel is om een incisie te maken die uw arts toegang geeft tot de geblokkeerde of vernauwde ader die uw gezondheidsproblemen veroorzaakt.
Lokaliseren van de blokkade
Door die incisie zal uw chirurg een dunne, flexibele buis inbrengen die bekend staat als een katheter. Ze leiden de katheter vervolgens door uw bloedvaten naar de blokkade. Tijdens deze stap bekijkt uw chirurg uw bloedvaten met behulp van een speciale röntgenfoto, een fluoroscopie genaamd. Uw arts kan een kleurstof gebruiken om uw blokkade te identificeren en te lokaliseren.
De stent plaatsen
Uw chirurg passeert een klein draadje door de katheter. Een tweede katheter die aan een kleine ballon is bevestigd, volgt de voerdraad. Zodra de ballon uw geblokkeerde ader bereikt, wordt deze opgeblazen. Hierdoor wordt uw ader geopend en kan de bloedstroom terugkeren.
De stent wordt tegelijk met de ballon ingebracht en zet uit met de ballon. Zodra de stent goed vastzit, zal uw chirurg de katheter verwijderen en ervoor zorgen dat de stent op zijn plaats zit.
Sommige stents, drug-eluting stents genoemd, zijn bekleed met medicijnen die langzaam in uw ader vrijkomen. Dit houdt uw ader soepel en open en helpt toekomstige blokkades te voorkomen.
De incisie sluiten
Na plaatsing van de stent wordt uw incisie gesloten en aangekleed en wordt u ter observatie teruggebracht naar een verkoeverkamer. Een verpleegkundige controleert uw bloeddruk en hartslag. Je beweging zal op dit moment beperkt zijn.
De meeste angioplastieken met stentplaatsingen vereisen een nachtelijk bezoek om er zeker van te zijn dat er geen problemen zijn, maar sommige mensen mogen dezelfde dag naar huis.
Na de procedure
Uw incisieplaats zal een paar dagen na de procedure pijnlijk zijn en mogelijk blauwe plekken hebben en uw beweging zal beperkt zijn. Korte wandelingen op vlakke oppervlakken zijn echter acceptabel en worden aangemoedigd. Vermijd de eerste twee tot drie dagen na uw procedure trappen op en af te lopen of lange afstanden te lopen.
Mogelijk moet u ook activiteiten zoals autorijden, tuinwerk of sport vermijden. Uw arts zal u laten weten wanneer u weer kunt terugkeren naar uw normale activiteiten. Volg altijd de instructies op die uw arts of chirurg u geeft na uw operatie.
Volledig herstel van de procedure kan tot acht weken duren.
Terwijl uw incisiewond geneest, wordt u geadviseerd om het gebied schoon te houden om mogelijke infectie te voorkomen en het verband regelmatig te vervangen. Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u de volgende symptomen opmerkt op uw incisieplaats:
- zwelling
- roodheid
- kwijting
- ongebruikelijke pijn
- bloeding die niet kan worden gestopt met een klein verband
Neem ook onmiddellijk contact op met uw arts als u merkt:
- zwelling in je benen
- pijn op de borst die niet verdwijnt
- kortademigheid die niet verdwijnt
- rillingen
- koorts boven 101 ° F
- duizeligheid
- flauwvallen
- extreme zwakte
Outlook en preventie
Terwijl angioplastiek met plaatsing van een stent een individuele blokkade aanpakt, lost het de onderliggende oorzaak van de blokkade niet op. Om verdere blokkades te voorkomen en het risico op andere medische aandoeningen te verminderen, moet u mogelijk bepaalde veranderingen in levensstijl aanbrengen, zoals:
- een hart-gezond dieet volgen door uw inname van verzadigde vetten, natrium en bewerkte voedingsmiddelen te beperken
- regelmatig sporten
- stoppen met roken als u rookt omdat het uw risico op PAD verhoogt
- omgaan met stress
- cholesterolverlagende medicijnen gebruiken als ze door uw arts zijn voorgeschreven
Uw arts kan na uw ingreep ook het langdurig gebruik van geneesmiddelen tegen stolling, zoals aspirine, aanbevelen. Stop niet met het gebruik van deze medicijnen zonder eerst met uw arts te overleggen.
