Overzicht
Carpaal tunnelsyndroom is een aandoening die wordt veroorzaakt door een beknelde zenuw in de pols. Symptomen van een carpale tunnel zijn onder meer aanhoudende tintelingen, evenals gevoelloosheid en uitstralende pijn in armen en handen. In sommige gevallen kunt u ook handzwakte ervaren.
Deze aandoening kan langzaam beginnen en geleidelijk toenemen. Druk op de mediane zenuw, die van de onderarm naar de handen loopt, veroorzaakt carpaal tunnelpijn. Carpaal tunnelafgifte is een operatie die de druk op deze zenuw helpt verminderen en carpaal tunnel symptomen behandelt.
Redenen voor carpaal tunnel release
Handworteltunneloperatie is niet voor iedereen. Sommige mensen kunnen hun carpale tunnelsymptomen zelfs behandelen met niet-chirurgische methoden. U kunt vrij verkrijgbare ontstekingsremmende medicijnen gebruiken, zoals ibuprofen of aspirine, of voorgeschreven pijnstillers. Artsen kunnen een steroïde-injectie aanbevelen en medicatie rechtstreeks in uw arm of hand injecteren.
Andere soorten niet-chirurgische methoden zijn onder meer:
- koud of ijskompres
- spalken om de pols recht te houden zodat er minder spanning op de zenuw komt
- fysiotherapie
Herhaalde activiteiten, zoals typen, kunnen ook het carpaal tunnelsyndroom veroorzaken of verergeren. Regelmatig pauzeren en uw handen laten rusten kan de symptomen verminderen en de noodzaak van een chirurgische ingreep verlichten.
Als de pijn, gevoelloosheid of zwakte aanhoudt of verergert, zelfs na experimenteren met niet-chirurgische methoden, kan uw arts de carpale tunnelafgifte aanbevelen. Voordat u uw procedure plant, kan uw arts een zenuwgeleidingsonderzoek en een elektromyogram (EMG) -test uitvoeren om te controleren op abnormale elektrische spieractiviteit, wat vaak voorkomt bij carpaal tunnelsyndroom.
Voorbereiding op carpaal tunnel release
Vertel uw arts over alle medicijnen en supplementen die u momenteel gebruikt. Uw arts kan u instructies geven om een week voor uw geplande operatie te stoppen met het gebruik van sommige van uw medicijnen (aspirine, ibuprofen en bloedverdunners). Vertel het uw arts als u vóór de operatie ziektes ervaart, zoals verkoudheid, koorts of een virus. Laat iemand u naar het ziekenhuis brengen en een ritje naar huis regelen. Eet niet gedurende zes tot twaalf uur voordat de carpale tunnel wordt geopereerd.
Soorten carpale tunnelvrijgaveprocedures
Er zijn twee manieren om carpaal tunnelrelease uit te voeren: open carpaal tunnelrelease en endoscopische carpaal tunnelrelease.
Open carpaal tunnel release
Uw chirurg maakt een kleine snee in de buurt van het onderste deel van uw handpalm bij uw pols. De chirurg snijdt vervolgens het carpale ligament door, wat de druk op uw mediane zenuw vermindert. Afhankelijk van uw geval kan de chirurg ook weefsel rond de zenuw verwijderen. De chirurg brengt een paar hechtingen aan om de wond te sluiten en bedekt vervolgens het gebied met een verband.
Endoscopische carpale tunnelafgifte
De chirurg maakt een kleine snee in de buurt van het onderste deel van uw handpalm bij uw pols. De chirurg brengt dan een endoscoop in uw pols in. Een endoscoop is een lange, flexibele buis met daaraan een lampje en camera. De camera maakt video vanuit je pols en deze beelden verschijnen op een monitor in de operatiekamer. Uw chirurg zal andere gereedschappen door deze opening steken en het carpale ligament doorsnijden om de druk op uw zenuw te verminderen. De chirurg verwijdert het gereedschap en de endoscoop en sluit vervolgens de incisie met een steek.
Deze poliklinische procedure duurt ongeveer 15 tot 60 minuten. U krijgt voor de ingreep anesthesie. Anesthesie zorgt ervoor dat u in slaap valt en pijn tijdens de procedure voorkomt. U kunt wat pijn of ongemak ervaren nadat de anesthesie is verdwenen. Uw arts kan echter medicijnen voorschrijven om de pijn te verzachten.
Risico's van carpaal tunnelvrijgave
Risico's verbonden aan dit type operatie zijn onder meer:
- bloeden
- infectie
- zenuwschade
- allergische reactie op anesthesie of pijnstillers
Uw arts zal na de operatie een vervolgafspraak plannen om uw hechtingen te verwijderen en uw voortgang te volgen. U moet echter contact opnemen met uw arts of onmiddellijk medische hulp inroepen als u een van de volgende symptomen ervaart:
- koorts en koude rillingen (tekenen van een infectie)
- ongebruikelijke zwelling of roodheid
- ontslag van de operatieplaats
- intense pijn die niet reageert op medicatie
- kortademigheid of pijn op de borst
- misselijkheid of braken
Postoperatieve zorg voor carpaal tunnelafgifte
Uw chirurg brengt na de operatie een verband of spalk aan om uw hand en arm te beschermen.
Terwijl de operatie snel pijn en gevoelloosheid verlicht, duurt het minstens vier weken om te herstellen. Hier zijn een paar dingen die u na de operatie kunt doen om uw herstel te helpen:
- Neem uw pijnstillers zoals voorgeschreven door uw arts.
- Breng om de paar uur gedurende 20 minuten een ijskompres aan op uw hand en pols.
- Luister naar de instructies van uw arts met betrekking tot baden en douches.
- Til geen zware voorwerpen op.
- Steek uw hand de eerste paar dagen op om zwelling en pijn te verminderen.
De eerste week na de procedure zult u waarschijnlijk een spalk of verband moeten dragen. Mogelijk moet u in de weken na de procedure fysiotherapie ondergaan of speciale armoefeningen doen. De hersteltijd is afhankelijk van de hoeveelheid opgebouwde schade aan de mediane zenuw. Hoewel de meeste mensen veel baat hebben bij deze operatie, kunnen bepaalde symptomen blijven bestaan, afhankelijk van uw toestand voorafgaand aan de operatie.
