Overzicht
De prostaat is een kleine, gespierde klier in het mannelijke voortplantingssysteem. Je prostaat omringt je urethra en maakt het meeste vocht in je sperma aan. De spierwerking van de prostaat helpt de vloeistof en het sperma door je penis te stuwen tijdens seksuele climax. Bij veel mannen kan de prostaat vergroot worden. Soms leidt het tot symptomen en na verloop van tijd tot andere complicaties. Er zijn echter behandelingen.
Wat is BPH?
Vergroting van de prostaat wordt goedaardige prostaathyperplasie (BPH) genoemd. Het treedt op wanneer de cellen van de prostaat beginnen te vermenigvuldigen. Deze extra cellen zorgen ervoor dat uw prostaatklier zwelt, waardoor de urethra wordt samengedrukt en de urinestroom wordt beperkt. BPH is niet hetzelfde als prostaatkanker en verhoogt het risico op kanker niet. Het kan echter symptomen veroorzaken die uw kwaliteit van leven kunnen beïnvloeden. BPH komt vaak voor bij mannen ouder dan 50 jaar. Meer informatie over BPH-symptomen.
BPH veroorzaakt
BPH wordt beschouwd als een normale toestand van mannelijke veroudering en veel mannen ouder dan 80 jaar hebben BPH-symptomen. Hoewel de exacte oorzaak niet bekend is, kunnen veranderingen in mannelijke geslachtshormonen die gepaard gaan met veroudering een factor zijn. Elke familiegeschiedenis van prostaatproblemen of afwijkingen met uw testikels kan uw risico op BPH verhogen. Mannen bij wie de testikels op jonge leeftijd zijn verwijderd, ontwikkelen geen BPH.
BPH-symptomen
De symptomen van BPH zijn in het begin vaak erg mild, maar worden ernstiger als ze niet worden behandeld. Veel voorkomende symptomen zijn onder meer:
- onvolledige lediging van de blaas
- nocturia, dat is de noodzaak om twee of meer keren per nacht te plassen
- dribbelen aan het einde van uw urinestroom
- incontinentie of urineverlies
- de noodzaak om te belasten bij het plassen
- een zwakke urinestroom
- een plotselinge drang om te plassen
- een vertraagde of vertraagde urinestroom
- pijnlijk urineren
- bloed in de urine
Neem contact op met uw arts als u een van deze symptomen heeft. Ze zijn behandelbaar en vaak kunnen ze worden behandeld om complicaties te voorkomen. Meer informatie over BPH-symptomen.
BPH-diagnose
Wanneer u wordt gecontroleerd op BPH, zal uw arts gewoonlijk beginnen met een lichamelijk onderzoek en u vragen naar uw medische geschiedenis. Het lichamelijk onderzoek omvat een rectaal onderzoek waarmee de arts de grootte en vorm van uw prostaat kan inschatten. Andere tests kunnen zijn:
- Urineonderzoek: uw urine wordt gecontroleerd op bloed en bacteriën.
- Prostaatbiopsie: een kleine hoeveelheid prostaatweefsel wordt verwijderd en onderzocht op afwijkingen.
- Urodynamische test: uw blaas wordt gevuld met vloeistof via een katheter om de druk van uw blaas te meten tijdens het plassen.
- Prostaat-specifiek antigeen (PSA) -test: deze bloedtest controleert op prostaatkanker.
- Post-leegte residu: dit test de hoeveelheid urine die na urineren in uw blaas achterblijft.
- Cystoscopie: dit is het onderzoek van uw urethra en blaas met een kleine verlichte scope die in uw urethra wordt ingebracht
- Intraveneuze pyelografie of urografie: dit is een röntgenonderzoek of CT-scan die wordt uitgevoerd nadat een kleurstof in uw lichaam is geïnjecteerd. De kleurstof markeert uw hele urinewegsysteem op de afbeeldingen die door de röntgenfoto of CT worden geproduceerd.
Uw arts kan ook vragen naar medicijnen die u gebruikt en die van invloed kunnen zijn op uw urinewegen, zoals:
- antidepressiva
- diuretica
- antihistaminica
- sedativa
Uw arts kan de nodige medicatie-aanpassingen maken. Probeer niet zelf uw medicijnen of doses aan te passen. Laat uw arts weten of u gedurende ten minste twee maanden zelfzorgmaatregelen voor uw symptomen heeft genomen zonder enige verbetering te merken.
BPH-behandeling
Behandeling van BPH kan beginnen met zelfzorg. Als de symptomen niet verdwijnen door zelfzorg, kan medicatie of een operatie worden aanbevolen. Uw leeftijd en algemene gezondheid hebben ook invloed op de voorgeschreven behandeling. Meer informatie over BPH-behandeling.
BPH natuurlijke behandeling
Natuurlijke behandeling kan specifieke acties of veranderingen in levensstijl omvatten die u kunt aanbrengen om uw symptomen van BPH te verlichten. Deze omvatten:
- plassen zodra je de drang voelt
- naar de badkamer gaan om te plassen, zelfs als je de drang niet voelt
- het vermijden van vrij verkrijgbare decongestiva of antihistaminica, waardoor de blaas moeilijker kan worden geleegd
- vermijd alcohol en cafeïne, vooral in de uren na het avondeten
- verminderen van uw stressniveau, omdat nervositeit de frequentie van urineren kan verhogen
- regelmatig sporten, omdat een gebrek aan lichaamsbeweging uw symptomen kan verergeren
- Kegel-oefeningen leren en oefenen om je bekkenspieren te versterken
- warm blijven, omdat koud zijn de symptomen kan verergeren
Sommige mensen nemen ook natuurlijke remedies op in hun natuurlijke behandeling van BPH. Er zijn echter geen aanwijzingen dat ze effectief zijn. Meer informatie over natuurlijke remedies van BPH.
BPH-medicijnen
Wanneer veranderingen in levensstijl niet voldoende zijn om uw symptomen te verlichten, kan uw arts medicatie aanbevelen. Er zijn verschillende medicijnen die kunnen helpen om de symptomen van BPH en BPH zelf te behandelen. Deze medicijnen omvatten alfa-1-blokkers, medicijnen voor hormoonreductie en antibiotica. Lees meer over BPH-medicijnen.
Alpha-1-blokkers
Alpha-1-blokkers zijn medicijnen die de spieren van de blaas en prostaat ontspannen. Alpha-1-blokkers ontspannen de nek van de blaas en maken het gemakkelijker voor urine om te stromen. Voorbeelden van alfa-1-blokkers zijn:
- doxazosine
- prazosin
- alfuzosine
- terazosine
- tamsulosine
Medicijnen voor het verminderen van hormonen
Medicijnen die de hormoonspiegels van de prostaat verminderen, zoals dutasteride en finasteride, worden vaak voorgeschreven. Dit zijn twee medicijnen die de testosteronspiegel verlagen. Soms zal het verlagen van de hormoonspiegels de prostaat verkleinen en de urinestroom verbeteren. Deze medicijnen kunnen echter ook leiden tot ongewenste bijwerkingen zoals impotentie en een verminderde zin in seks.
Antibiotica
Antibiotica kunnen worden gebruikt als uw prostaat chronisch ontstoken raakt door bacteriële prostatitis gerelateerd aan BPH. Behandeling van bacteriële prostatitis met antibiotica kan uw symptomen van BPH verbeteren door de ontsteking te verminderen. Antibiotica helpen echter niet bij prostatitis of ontsteking die niet door bacteriën wordt veroorzaakt.
Chirurgie voor BPH
Er zijn verschillende soorten chirurgische procedures die kunnen helpen bij het behandelen van BPH wanneer medicijnen niet effectief zijn. Sommige procedures zijn niet invasief of minimaal invasief en kunnen vaak worden uitgevoerd in het kantoor van uw arts of kliniek (poliklinische procedures). Anderen zijn invasiever en moeten in een ziekenhuis worden gedaan (intramurale procedures). Meer informatie over opties voor BPH-chirurgie.
Poliklinische procedures
Bij poliklinische procedures wordt een instrument in uw urethra en in de prostaat ingebracht. Ze bevatten:
- Transurethrale naaldablatie (TUNA): Radiogolven worden gebruikt om prostaatweefsel te litteken en te verkleinen.
- Transurethrale microgolftherapie (TUMT): microgolfenergie wordt gebruikt om prostaatweefsel te verwijderen.
- Watergeïnduceerde thermotherapie (WIT): verwarmd water wordt gebruikt om overtollig prostaatweefsel te vernietigen.
- Geconcentreerde ultrasonografie met hoge intensiteit (HIFU): Sonische energie wordt gebruikt om overtollig prostaatweefsel te verwijderen.
Intramurale procedures
Intramurale procedures kunnen worden aanbevolen als u een van de volgende symptomen heeft:
- nierfalen
- blaas stenen
- terugkerende urineweginfecties
- incontinentie
- een volledig onvermogen om de blaas te legen
- terugkerende episodes van bloed in de urine
Intramurale procedures omvatten:
- Transurethrale resectie van de prostaat (TURP): het is de meest gebruikte chirurgische behandeling voor BPH. Uw arts brengt een klein instrument via uw urethra in de prostaat in. Vervolgens wordt de prostaat stukje bij beetje verwijderd.
- Simpele prostatectomie: uw arts maakt een incisie in uw buik of perineum, het gebied achter uw scrotum. Het binnenste deel van je prostaat wordt verwijderd en het buitenste deel blijft achter. Na deze procedure moet u mogelijk maximaal 10 dagen in het ziekenhuis blijven.
- Transurethrale incisie van de prostaat (TUIP): dit is vergelijkbaar met TURP, maar uw prostaat wordt niet verwijderd. In plaats daarvan wordt er een kleine incisie in uw prostaat gemaakt die uw blaasuitgang en urethra vergroot. Door de incisie kan de urine vrijer stromen. Met deze procedure hoeft u niet altijd in het ziekenhuis te blijven.
Complicaties van BPH
Veel mannen negeren hun symptomen van BPH. Een vroege behandeling kan u echter helpen potentieel gevaarlijke complicaties te voorkomen. Bel uw arts als u symptomen van BPH opmerkt. Mannen met een langdurige geschiedenis van BPH kunnen de volgende complicaties krijgen:
- urineweginfecties
- urinestenen
- nierschade
- bloeding in de urinewegen
- een plotseling onvermogen om te plassen
Soms is de urinewegobstructie van BPH zo ernstig dat er helemaal geen urine de blaas kan verlaten. Dit wordt obstructie van de blaasuitgang genoemd. Het kan gevaarlijk zijn omdat urine in de blaas urineweginfecties kan veroorzaken en uw nieren kan beschadigen.
BPH versus prostaatkanker
BPH en prostaatkanker kunnen veel symptomen delen. Prostaatkanker is een ernstiger aandoening dan BPH. In de meeste gevallen moet prostaatkanker worden behandeld. Daarom is het belangrijk om contact op te nemen met uw arts als u symptomen van BPH heeft. Uw arts kan testen of uw symptomen geen verband houden met prostaatkanker. Lees meer over de overeenkomsten en verschillen tussen BPH en prostaatkanker.
Afhalen
BPH heeft niet altijd medische behandeling nodig. Soms wil uw arts dat u regelmatig wordt gecontroleerd om uw symptomen en de grootte van uw prostaat te controleren.
Veranderingen in levensstijl, medicatie en operaties zijn allemaal behandelingsopties voor symptomen die uw kwaliteit van leven beïnvloeden. Uw arts zal met u samenwerken om een behandelplan op te stellen waarmee u uw symptomen kunt beheersen en een gezond leven kunt leiden. Daarom is het belangrijk om uw symptomen van BPH met uw arts te bespreken, hoe klein u zich ook voelt.
