Wat is alvleesklierkanker?
Alvleesklierkanker komt voor in de weefsels van de alvleesklier, een vitaal endocrien orgaan achter de maag. De alvleesklier speelt een essentiële rol bij de spijsvertering door enzymen te produceren die het lichaam nodig heeft om vetten, koolhydraten en eiwitten te verteren.
De alvleesklier produceert ook twee belangrijke hormonen: glucagon en insuline. Deze hormonen zijn verantwoordelijk voor het reguleren van het glucose (suiker) metabolisme. Insuline helpt cellen glucose te metaboliseren om energie te maken en glucagon helpt glucosewaarden te verhogen als ze te laag zijn.
Vanwege de locatie van de alvleesklier is alvleesklierkanker mogelijk moeilijk te detecteren en wordt het vaak gediagnosticeerd in meer gevorderde stadia van de ziekte.
Volgens de American Cancer Society maakt alvleesklierkanker ongeveer 3 procent uit van de diagnoses van kanker in de Verenigde Staten en 7 procent van de sterfgevallen door kanker.
Alvleesklierkanker symptomen
Alvleesklierkanker vertoont vaak pas symptomen als het de gevorderde stadia van de ziekte bereikt. Om deze reden zijn er meestal geen vroege tekenen van alvleesklierkanker.
Zelfs als de kanker eenmaal is gegroeid, kunnen enkele van de meest voorkomende symptomen subtiel zijn. Ze bevatten:
- verlies van eetlust
- onbedoeld gewichtsverlies
- buik (maag) of lage rugpijn
- bloedproppen
- geelzucht (gele huid en ogen)
- depressie
Alvleesklierkanker die zich verspreidt, kan reeds bestaande symptomen verergeren. Als de kanker zich verspreidt, kunt u extra tekenen en symptomen ervaren van vergevorderde alvleesklierkanker.
Alvleesklierkanker veroorzaakt
De oorzaak van alvleesklierkanker is onbekend. Dit type kanker treedt op wanneer abnormale cellen in de alvleesklier beginnen te groeien en tumoren vormen.
Normaal gesproken groeien en sterven gezonde cellen in matige aantallen. Bij kanker is er een verhoogde hoeveelheid abnormale celproductie en deze cellen nemen uiteindelijk de gezonde cellen over.
Hoewel artsen en onderzoekers niet weten wat de veranderingen in de cellen veroorzaakt, kennen ze wel enkele veelvoorkomende factoren die het risico van een persoon op het ontwikkelen van dit type kanker kunnen verhogen.
De twee belangrijkste risicofactoren zijn erfelijke genmutaties en verworven genmutaties. Genen bepalen de manier waarop cellen werken, dus veranderingen in die genen kunnen tot kanker leiden.
Overlevingspercentage van alvleesklierkanker
Een overlevingspercentage is een percentage van hoeveel mensen met hetzelfde type en stadium van kanker na een bepaalde tijd nog in leven zijn. Dit aantal geeft niet aan hoe lang mensen kunnen leven. In plaats daarvan helpt het te meten hoe succesvol de behandeling van kanker kan zijn.
Veel overlevingspercentages worden gegeven als een percentage van vijf jaar. Het is belangrijk om in gedachten te houden dat de overlevingspercentages niet definitief zijn. Als u vragen heeft over deze nummers, neem dan contact op met uw arts.
Het overlevingspercentage na vijf jaar voor gelokaliseerde alvleesklierkanker is 34 procent. Gelokaliseerde alvleesklierkanker is stadium 0, 1 en 2.
Het overlevingspercentage na vijf jaar voor regionale alvleesklierkanker die zich heeft verspreid naar nabijgelegen structuren of lymfeklieren, is 12 procent. Stadia 2B en 3 vallen in deze categorie.
Verre alvleesklierkanker of stadium 4-kanker die zich heeft verspreid naar andere plaatsen zoals de longen, lever of botten, heeft een overlevingspercentage van 3 procent.
Alvleesklierkanker stadia
Wanneer alvleesklierkanker wordt ontdekt, zullen artsen waarschijnlijk aanvullende tests uitvoeren om te begrijpen of en waar de kanker zich heeft verspreid. Beeldvormende tests, zoals een PET-scan, helpen artsen om de aanwezigheid van kankergroei te identificeren. Bloedonderzoeken kunnen ook worden gebruikt.
Met deze tests proberen artsen het stadium van de kanker vast te stellen. Staging helpt verklaren hoe vergevorderd de kanker is. Het helpt artsen ook om behandelingsopties te bepalen.
Zodra een diagnose is gesteld, wijst uw arts een fase toe op basis van de testresultaten:
- stadium 1: tumoren bestaan alleen in de alvleesklier
- stadium 2: tumoren zijn uitgezaaid naar nabijgelegen buikweefsel of lymfeklieren
- stadium 3: de kanker is uitgezaaid naar grote bloedvaten en lymfeklieren
- stadium 4: tumoren zijn uitgezaaid naar andere organen, zoals de lever
Alvleesklierkanker stadium 4
Stadium 4 alvleesklierkanker heeft zich buiten de oorspronkelijke locatie verspreid naar verre locaties, zoals andere organen, de hersenen of botten.
Alvleesklierkanker wordt in dit late stadium vaak gediagnosticeerd omdat het zelden symptomen veroorzaakt totdat het zich naar andere plaatsen heeft verspreid. Symptomen die u in dit geavanceerde stadium kunt ervaren, zijn onder meer:
- pijn in de bovenbuik
- rugpijn
- vermoeidheid
- geelzucht (gele verkleuring van de huid)
- een gebrek aan eetlust
- gewichtsverlies
- depressie
Stadium 4 alvleesklierkanker kan niet worden genezen, maar behandelingen kunnen de symptomen verlichten en complicaties door de kanker voorkomen. Deze behandelingen kunnen zijn:
- chemotherapie
- palliatieve pijnbehandelingen
- galwegomleidingschirurgie
- galbuis stent
- maag-bypass-operatie
Het overlevingspercentage na vijf jaar voor alvleesklierkanker in stadium 4 is 3 procent.
Alvleesklierkanker stadium 3
Stadium 3 alvleesklierkanker is een tumor in de alvleesklier en mogelijk in de buurt van plaatsen, zoals lymfeklieren of bloedvaten. Alvleesklierkanker is in dit stadium niet uitgezaaid naar verre oorden.
Alvleesklierkanker wordt stille kanker genoemd omdat het vaak pas wordt gediagnosticeerd als het een vergevorderd stadium heeft bereikt. Als u symptomen heeft van alvleesklierkanker stadium 3, kunt u last krijgen van:
- rugpijn
- pijn of gevoeligheid in de bovenbuik
- een gebrek aan eetlust
- gewichtsverlies
- vermoeidheid
- depressie
Stadium 3 alvleesklierkanker is moeilijk te genezen, maar behandelingen kunnen de verspreiding van de kanker helpen voorkomen en de door de tumor veroorzaakte symptomen verlichten. Deze behandelingen kunnen zijn:
- operatie om een deel van de alvleesklier te verwijderen (Whipple-procedure)
- geneesmiddelen tegen kanker
- bestralingstherapie
Het overlevingspercentage na vijf jaar voor alvleesklierkanker in stadium 3 is 3 tot 12 procent.
De meerderheid van de mensen met dit stadium van de kanker krijgt een recidief. Dat komt waarschijnlijk door het feit dat micrometastasen, of kleine gebieden van niet-detecteerbare kankergroei, zich tijdens de detectie buiten de alvleesklier hebben verspreid.
Alvleesklierkanker stadium 2
Stadium 2 alvleesklierkanker is kanker die in de alvleesklier achterblijft en zich mogelijk heeft verspreid naar enkele nabijgelegen lymfeklieren. Het is niet uitgezaaid naar nabijgelegen weefsels of bloedvaten en het is niet uitgezaaid naar plaatsen elders in het lichaam.
Alvleesklierkanker is moeilijk te detecteren in de vroege stadia, inclusief stadium 2. Dat komt omdat het onwaarschijnlijk is dat het detecteerbare symptomen veroorzaakt. Als u in dit vroege stadium symptomen heeft, kunt u last krijgen van:
- geelzucht
- veranderingen in urinekleur
- pijn of gevoeligheid in de bovenbuik
- gewichtsverlies
- verlies van eetlust
- vermoeidheid
Behandeling kan zijn:
- chirurgie
- straling
- chemotherapie
- gerichte medicamenteuze therapieën
Uw arts kan een combinatie van deze benaderingen gebruiken om de tumor te verkleinen en mogelijke uitzaaiingen te voorkomen. Het overlevingspercentage na vijf jaar voor mensen met alvleesklierkanker in stadium 2 is ongeveer 30 procent.
Alvleesklierkankerbehandeling
Behandeling voor alvleesklierkanker hangt af van het stadium van kanker. Het heeft twee doelen: kankercellen doden en de verspreiding van de ziekte voorkomen.
Gewichtsverlies, darmobstructie, buikpijn en leverfalen behoren tot de meest voorkomende complicaties tijdens de behandeling van alvleesklierkanker.
Chirurgie
De beslissing om een operatie te gebruiken om alvleesklierkanker te behandelen, komt neer op twee dingen: de locatie van de kanker en het stadium van de kanker. Chirurgie kan alle of een deel van de alvleesklier verwijderen.
Dit kan de oorspronkelijke tumor elimineren, maar het verwijdert geen kanker die zich naar andere delen van het lichaam heeft verspreid. Chirurgie is om die reden mogelijk niet geschikt voor mensen met alvleesklierkanker in een gevorderd stadium.
Bestralingstherapie
Andere behandelingsopties moeten worden onderzocht zodra de kanker zich buiten de alvleesklier verspreidt. Stralingstherapie maakt gebruik van röntgenstralen en andere hoogenergetische stralen om de kankercellen te doden.
Chemotherapie
In sommige gevallen kan uw arts andere behandelingen combineren met chemotherapie, die kankerverwekkende medicijnen gebruikt om toekomstige groei van kankercellen te helpen voorkomen.
Gerichte therapie
Dit type kankerbehandeling gebruikt medicijnen of andere maatregelen om kankercellen specifiek aan te pakken en te vernietigen. Deze medicijnen zijn ontworpen om gezonde of normale cellen niet te schaden.
Prognose van alvleesklierkanker
De overlevingskansen voor alvleesklierkanker zijn de afgelopen decennia verbeterd. Onderzoek en nieuwe behandelingen vergroten het gemiddelde overlevingspercentage van vijf jaar voor mensen met de diagnose alvleesklierkanker.
De ziekte wordt echter nog steeds als moeilijk te genezen beschouwd. Omdat alvleesklierkanker meestal geen symptomen veroorzaakt totdat de kanker zich in een vergevorderd stadium bevindt, is de kans groot dat de kanker zich heeft verspreid of uitgezaaid. Dat maakt het moeilijk om de kanker te behandelen of te elimineren.
Het combineren van alternatieve maatregelen met traditionele medische behandelingen kan uw levenskwaliteit helpen verbeteren. Yoga, meditatie en lichte lichaamsbeweging kunnen een gevoel van welzijn bevorderen en u een beter gevoel geven tijdens de behandeling.
Alvleesklierkanker diagnose
Een vroege diagnose vergroot de kans op herstel aanzienlijk. Daarom kunt u het beste uw arts bezoeken als u symptomen ervaart die niet verdwijnen of regelmatig terugkeren.
Om een diagnose te stellen, zal uw arts uw symptomen en medische geschiedenis beoordelen. Ze kunnen een of meer tests bestellen om te controleren op alvleesklierkanker, zoals:
- CT- of MRI-scans om een volledig en gedetailleerd beeld van uw alvleesklier te krijgen
- een endoscopische echografie, waarbij een dunne, flexibele buis met een camera eraan in de maag wordt ingebracht om beelden van de alvleesklier te verkrijgen
- biopsie of weefselmonster van de alvleesklier
- bloedtesten om te detecteren of tumormarker CA 19-9 aanwezig is, wat kan duiden op alvleesklierkanker
Levensverwachting van alvleesklierkanker
Alvleesklierkanker is een van de meest dodelijke vormen van kanker - helaas krijgen veel patiënten pas een diagnose als deze zich buiten de alvleesklier heeft verspreid. Het overlevingspercentage na vijf jaar voor alle stadia van alvleesklierkanker is 9 procent.
Het opvolgen van alle aanbevelingen van uw arts kan uw kansen op herstel en overleving helpen verbeteren. U kunt ook overwegen:
- alvleesklier-enzymsupplementen om de spijsvertering te verbeteren
- pijnstillers
- regelmatige nazorg, ook als de kanker succesvol is verwijderd
Is alvleesklierkanker te genezen?
Alvleesklierkanker is te genezen als het vroeg wordt opgemerkt. Twee soorten operaties, Whipple-procedure of een pancreatectomie, kunnen een deel of de hele alvleesklier verwijderen. Dit elimineert de initiële kankertumor.
Helaas wordt de meerderheid van de alvleesklierkankers pas gevonden en gediagnosticeerd als de kanker in een vergevorderd stadium is en zich buiten de oorspronkelijke plaats heeft verspreid.
Chirurgie is mogelijk niet geschikt in de late stadia van alvleesklierkanker. Als de kanker zich naar andere delen van het lichaam heeft verspreid, zal het verwijderen van de tumor of de alvleesklier u niet genezen. Andere behandelingen moeten worden overwogen.
Risicofactoren voor alvleesklierkanker
Hoewel de oorzaak van dit type kanker onbekend is, zijn er bepaalde risicofactoren die uw kansen op het ontwikkelen van alvleesklierkanker kunnen vergroten. U loopt mogelijk een verhoogd risico als u:
- sigaretten roken - 30 procent van de gevallen van kanker houdt verband met het roken van sigaretten
- zijn zwaarlijvig
- oefen niet regelmatig
- eet diëten met een hoog vetgehalte
- drink grote hoeveelheden alcohol
- diabetes hebben
- werk met pesticiden en chemicaliën
- hebben chronische ontsteking van de alvleesklier
- leverbeschadiging hebben
- zijn Afro-Amerikaans
- een familiegeschiedenis hebben van alvleesklierkanker of bepaalde genetische aandoeningen die in verband zijn gebracht met dit type kanker
Je DNA heeft een grote invloed op je gezondheid en de condities die je kunt ontwikkelen. U kunt genen erven die uw risico op alvleesklierkanker verhogen.
Alvleesklierkankeroperatie
Als de tumor beperkt is gebleven tot de alvleesklier, kan een operatie worden aanbevolen. Of een operatie al dan niet een optie is, is gebaseerd op de exacte locatie van de kanker.
Tumoren beperkt tot het "hoofd en hals" van de alvleesklier kunnen worden verwijderd met een procedure die de Whipple-procedure wordt genoemd (pancreaticoduodenectomie).
Bij deze procedure wordt het eerste deel of de "kop" van de alvleesklier en ongeveer 20 procent van het "lichaam" of het tweede deel verwijderd. De onderste helft van het galkanaal en het eerste deel van de darm worden ook verwijderd.
Bij een aangepaste versie van deze operatie wordt ook een deel van de maag verwijderd.
Alvleesklierkanker typen
Er zijn twee soorten alvleesklierkanker:
Pancreas adenocarcinoom
Ongeveer 95 procent van de pancreaskankers zijn adenocarcinomen van de pancreas. Dit type alvleesklierkanker ontwikkelt zich in de exocriene cellen van de alvleesklier. De meeste cellen in de pancreas zijn deze exocriene cellen, die pancreasenzymen maken of de pancreaskanalen vormen.
Pancreas neuro-endocriene tumoren (NET's)
Dit minder vaak voorkomende type alvleesklierkanker ontwikkelt zich in de endocriene cellen van de alvleesklier. Deze cellen zijn verantwoordelijk voor het maken van hormonen, inclusief die hormonen die de bloedsuikerspiegel helpen beheersen.
Alvleesklierkankerpreventie
Onderzoekers en artsen begrijpen nog niet wat pancreaskanker veroorzaakt. Dat betekent ook dat ze geen stappen kennen die u kunt nemen om alvleesklierkanker te voorkomen.
Sommige risicofactoren die de kans vergroten dat u dit type kanker krijgt, kunnen niet worden gewijzigd. Deze omvatten uw geslacht, leeftijd en DNA.
Sommige veranderingen in levensstijl en algemene gezondheidsbenaderingen kunnen uw risico echter verminderen. Deze omvatten:
- Stoppen met roken: roken verhoogt het risico op verschillende soorten kanker, waaronder alvleesklierkanker.
- Minder drinken: zwaar drinken kan het risico op chronische pancreatitis en mogelijk alvleesklierkanker verhogen.
- Zorg voor een gezond gewicht: overgewicht of obesitas is een belangrijke risicofactor voor verschillende soorten kanker.
