Wat is een mediaal collateraal ligament (MCL) letsel?
Het mediale collaterale ligament (MCL) bevindt zich aan de binnenkant of een deel van uw knie, maar bevindt zich buiten het gewricht zelf. Ligamenten houden botten bij elkaar en voegen stabiliteit en kracht toe aan een gewricht.
De MCL verbindt de bovenkant van het scheenbeen of het scheenbeen met de onderkant van het dijbeen of het dijbeen.
Een blessure aan de MCL wordt vaak een MCL-verstuiking genoemd. Ligamentletsels kunnen het ligament strekken of scheuren. MCL-letsel aan de knie wordt meestal veroorzaakt door een directe klap op de knie. Dit type blessure komt veel voor bij contactsporten.
Het is meestal het resultaat van een stoot of klap op het buitenste deel van de knie, waardoor de MCL uitrekt of scheurt.
Soorten MCL-verwondingen
MCL-verwondingen kunnen graad 1, 2 of 3 zijn:
- Een graad 1 MCL-blessure is het minst ernstig. Het betekent dat uw ligament is uitgerekt maar niet gescheurd.
- Een MCL-blessure van graad 2 betekent dat uw ligament gedeeltelijk is gescheurd. Dit veroorzaakt meestal enige instabiliteit in uw kniegewricht.
- Een graad 3 MCL-blessure is het ernstigste type ligamentletsel. Het komt voor wanneer uw ligament volledig is gescheurd. Gewrichtsinstabiliteit komt vaak voor bij een graad 3 MCL-verstuiking.
Wat zijn de symptomen van een MCL-blessure?
De symptomen van een MCL-blessure zijn vergelijkbaar met symptomen van andere knieproblemen. Het is belangrijk dat uw arts uw knie onderzoekt om het probleem vast te stellen.
De symptomen van een MCL-blessure kunnen zijn:
- een knallend geluid bij een blessure
- pijn en tederheid langs het binnenste deel van je knie
- zwelling van het kniegewricht
- een gevoel dat je knie gaat uitdelen als je er gewicht op zet
- vergrendelen of vangen in het kniegewricht
Problemen met kniestabiliteit duiden meestal op graad 2- of graad 3-blessures.
Hoe wordt een MCL-blessure gediagnosticeerd?
Uw arts kan vaak zien of u een MCL-blessure heeft door uw knie te onderzoeken. Tijdens het onderzoek buigt uw arts uw knie en oefent druk uit op de buitenkant. Ze kunnen zien of je binnenste knie los zit, wat op een MCL-blessure zou duiden.
Het is belangrijk dat u tijdens het onderzoek uw beenspieren ontspant. Dit maakt het voor uw arts gemakkelijker om de stabiliteit van uw ligamenten te testen. U kunt tijdens het onderzoek wat pijn en gevoeligheid in uw knie voelen.
Uw arts kan beeldvormende tests bestellen om uw knieblessure te diagnosticeren. Een röntgenfoto geeft uw arts een beeld van de botten in uw knie. Dit kan hen helpen andere knieproblemen uit te sluiten.
Tijdens een röntgenfoto plaatst een technicus uw knie zodat de machine beelden kan opnemen. Dit kan pijn veroorzaken als uw knie zacht of opgezwollen is. Het proces duurt echter maar een paar minuten. De röntgenfoto zal uw arts vertellen of er een botletsel in uw knie is.
Uw arts kan ook een MRI-scan bestellen. Dit is een test waarbij magneten en radiogolven worden gebruikt om beelden van het lichaam te produceren.
Voor een MRI-scan ga je op een tafel liggen en plaatst een technicus je knie. De MRI-machine maakt vaak harde geluiden. Mogelijk krijgt u oordopjes ter bescherming van uw oren.
De tafel schuift in een scanner en beelden van je knie worden vastgelegd. Tijdens de MRI-scan kunt u communiceren met uw technicus via een microfoon en luidsprekers in de machine.
De afbeeldingen van de MRI zullen uw arts vertellen of u een probleem heeft in de spieren of ligamenten van de knie.
Hoe wordt een MCL-blessure behandeld?
Behandelingsopties variëren afhankelijk van de ernst van het MCL-letsel. De meeste MCL-blessures genezen vanzelf na een paar weken rust.
Onmiddellijke behandeling
Onmiddellijke behandeling is nodig om pijn te verzachten en uw knie te helpen stabiliseren. Onmiddellijke behandelingsopties zijn onder meer:
- ijs aanbrengen om zwelling te verminderen
- uw knie boven uw hart houden om te helpen bij zwelling
- het nemen van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) om pijn en zwelling te verlichten
- uw knie comprimeren met een elastisch verband of beugel
- rusten
- krukken gebruiken om het gewicht van uw gewonde knie te houden
Rehabilitatie
Terwijl u herstelt van uw blessure, is het doel om de kracht in uw knie te herstellen en verdere blessures te voorkomen. Behandelingen kunnen zijn:
- fysiotherapie om de spieren te versterken en het bewegingsbereik van uw knie te verbeteren
- het dragen van een beschermende kniebrace tijdens lichamelijke activiteit
- beperkende activiteiten die verder letsel kunnen veroorzaken, zoals contactsporten
Chirurgie
In zeldzame gevallen zal een verwonding aan de MCL een operatie vereisen. Chirurgie is nodig wanneer het ligament zodanig is gescheurd dat het zichzelf niet kan herstellen. Het wordt ook gedaan wanneer de MCL-blessure optreedt bij andere ligamentletsels.
Vóór uw operatie kan uw chirurg artroscopie gebruiken om de omvang van uw verwonding grondig te onderzoeken en om te zoeken naar bijbehorende verwondingen in uw knie. Arthroscopie houdt in dat u een kleine, dunne camera door een kleine incisie steekt of snijdt.
Na het arthroscopisch onderzoek maakt uw chirurg een kleine incisie langs het binnenste deel van uw knie. Als uw ligament gescheurd is waar het aan uw scheenbeen of uw dijbeen hecht, kan uw chirurg een van deze gebruiken om het opnieuw te bevestigen:
- grote steken
- bot nietjes
- een metalen schroef
- een apparaat dat een hechtanker wordt genoemd
Als de scheur in het midden van het ligament zit, zal uw chirurg het ligament aan elkaar hechten.
OutlookWat zijn de vooruitzichten voor een MCL-blessure?
De vooruitzichten zijn meestal goed, ongeacht of er al dan niet een operatie nodig is. De hersteltijden zijn afhankelijk van de ernst van uw MCL-blessure. Aangezien MCL-verwondingen van graad 1 gering zijn, duurt het slechts een paar dagen om te genezen.
Graad 2-verwondingen kunnen echter tot vier weken duren. Graad 3-verwondingen zijn het ernstigst en hebben de langste hersteltijd. Het duurt meestal acht weken of langer voordat dit soort verwondingen genezen zijn.
