Wat is een achterste kruisbandletsel?
Het achterste kruisband (PCL) is het sterkste ligament in het kniegewricht. Ligamenten zijn dikke, sterke weefselbanden die bot met bot verbinden. De PCL loopt langs de achterkant van het kniegewricht vanaf de onderkant van het dijbeen (femur) tot de bovenkant van het onderbeen (tibia).
De PCL helpt het kniegewricht stabiel te houden, vooral de achterkant van het gewricht. Een verwonding aan de PCL kan gepaard gaan met overbelasting, verstuiking of scheuren van enig deel van dat ligament. De PCL is het minst gewonde ligament in de knie.
Een PCL-blessure wordt soms een 'overbelaste knie' genoemd.
Wat veroorzaakt een PCL-letsel?
De belangrijkste oorzaak van PCL-letsel is ernstig trauma aan het kniegewricht. Vaak worden ook andere ligamenten in de knie aangetast. Een specifieke oorzaak van PCL-letsel is hyperextensie van de knie. Dit kan gebeuren tijdens atletische bewegingen zoals springen.
PCL-verwondingen kunnen ook het gevolg zijn van een klap op de knie terwijl deze wordt gebogen of gebogen. Dit omvat het hard landen tijdens sporten of een val, of door een auto-ongeluk. Elk trauma aan de knie, zowel klein als ernstig, kan een kniebandletsel veroorzaken.
Symptomen van een PCL-blessure
Symptomen van een PCL-blessure kunnen mild of ernstig zijn, afhankelijk van de omvang van de blessure. Symptomen kunnen niet bestaan als het ligament licht verstuikt is. Voor een gedeeltelijke scheur of volledige scheuring van het ligament zijn veel voorkomende symptomen:
- tederheid in de knie (met name de achterkant van de knie)
- instabiliteit in het kniegewricht
- pijn in het kniegewricht
- zwelling in de knie
- stijfheid in het gewricht
- moeilijk lopen
Diagnose van een PCL-blessure
Om een PCL-blessure te diagnosticeren, zal uw arts verschillende tests uitvoeren, waaronder:
- de knie in verschillende richtingen bewegen
- lichamelijk onderzoek van de knie
- controle op vocht in het kniegewricht
- een MRI van de knie
- een röntgenfoto van het kniegewricht om te controleren op fracturen
Een PCL-blessure voorkomen
Ligamentletsels zijn moeilijk te voorkomen, omdat ze vaak het gevolg zijn van een ongeval of onvoorziene omstandigheid. Preventieve maatregelen die kunnen worden genomen om het risico op een kniebandletsel te minimaliseren, zijn onder meer:
- de juiste techniek en uitlijning gebruiken bij fysieke activiteiten, waaronder wandelen
- regelmatig uitrekken om een goede bewegingsvrijheid in de gewrichten te behouden
- versterking van de spieren van de boven- en onderbenen om het gewricht te helpen stabiliseren
- wees voorzichtig bij het sporten waarbij knieblessures veel voorkomen, zoals voetbal, skiën en tennis
Behandeling van PCL-verwondingen
De behandeling voor PCL-blessures hangt af van de ernst van de blessure en uw levensstijl.
Voor lichte verwondingen kan de behandeling bestaan uit:
- spalken
- ijs aanbrengen
- het opheffen van de knie boven het hart
- een pijnstiller nemen
- het beperken van fysieke activiteit totdat pijn en zwelling verdwenen zijn
- met behulp van een beugel of krukken om de knie te beschermen
- fysiotherapie of revalidatie om het bewegingsbereik te versterken en terug te krijgen
In ernstigere gevallen kan de behandeling ook omvatten:
- fysiotherapie of revalidatie om het bewegingsbereik te versterken en terug te krijgen
- operatie om een gescheurd ligament te herstellen
- een artroscoop, een kleine glasvezelcamera die in het gewricht kan worden ingebracht
Het belangrijkste symptoom van PCL-blessures is gewrichtsinstabiliteit. Veel van de andere symptomen, waaronder pijn en zwelling, zullen na verloop van tijd verdwijnen, maar de instabiliteit kan blijven bestaan. Bij PCL-verwondingen leidt deze instabiliteit vaak tot de keuze voor een chirurgische ingreep. Onbehandelde instabiliteit in het gewricht kan leiden tot artritis.
Outlook voor een PCL-blessure
Bij lichte verwondingen kan het ligament zonder complicaties genezen. Het is belangrijk op te merken dat als het ligament uitgerekt was, het misschien nooit zijn eerdere stabiliteit terugkrijgt. Dit betekent dat de kans groter is dat de knie enigszins instabiel is en opnieuw gemakkelijk gewond kan raken. Het gewricht kan gezwollen en pijnlijk worden door lichamelijke activiteit of licht letsel.
Voor degenen met ernstige verwondingen die geen operatie ondergaan, zal het gewricht waarschijnlijk onstabiel blijven en gemakkelijk opnieuw worden verwond. U zult minder in staat zijn om fysieke activiteiten uit te voeren en pijn kan het gevolg zijn van zelfs kleine activiteiten. Mogelijk moet u een beugel dragen om het gewricht te beschermen tijdens fysieke activiteit.
Voor degenen die een operatie ondergaan, hangt de prognose af van het succes van de operatie en van de bijbehorende verwondingen aan de knie. Over het algemeen heeft u een verbeterde mobiliteit en stabiliteit nadat het gewricht is gerepareerd. Mogelijk moet u in de toekomst een beugel dragen of fysieke activiteiten beperken om te voorkomen dat de knie opnieuw wordt geblesseerd.
Voor knieblessures waarbij meer betrokken is dan alleen de PCL, kunnen de behandeling en de prognose anders zijn omdat die blessures mogelijk ernstiger zijn.
