Overzicht
De schouder heeft een breed en veelzijdig bewegingsbereik. Als er iets misgaat met je schouder, belemmert dit je vermogen om vrij te bewegen en kan het veel pijn en ongemak veroorzaken.
De schouder is een kogelgewricht met drie hoofdbeenderen: het opperarmbeen (langarmbeen), het sleutelbeen (sleutelbeen) en het schouderblad (ook bekend als het schouderblad).
Deze botten worden opgevangen door een laag kraakbeen. Er zijn twee hoofdgewrichten. Het acromioclaviculaire gewricht bevindt zich tussen het hoogste deel van het schouderblad en het sleutelbeen.
Het glenohumerale gewricht bestaat uit het bovenste, bolvormige deel van het opperarmbeen en de buitenrand van het schouderblad. Dit gewricht wordt ook wel het schoudergewricht genoemd.
Het schoudergewricht is het meest mobiele gewricht in het lichaam. Het beweegt de schouder naar voren en naar achteren. Het zorgt er ook voor dat de arm in een cirkelvormige beweging kan bewegen en omhoog en weg van het lichaam kan bewegen.
Schouders krijgen hun bewegingsbereik van de rotatormanchet.
De rotatormanchet bestaat uit vier pezen. Pezen zijn de weefsels die spieren met bot verbinden. Het kan pijnlijk of moeilijk zijn om uw arm over uw hoofd te tillen als de pezen of botten rond de rotatormanchet beschadigd of opgezwollen zijn.
U kunt uw schouder verwonden door handenarbeid, sporten of zelfs door herhaalde bewegingen. Bepaalde ziekten kunnen pijn veroorzaken die naar de schouder reist. Deze omvatten ziekten van de cervicale wervelkolom (nek), evenals lever-, hart- of galblaasaandoeningen.
U heeft meer kans op problemen met uw schouder naarmate u ouder wordt, vooral na de leeftijd van 60 jaar. Dit komt omdat de zachte weefsels rond de schouder de neiging hebben met de leeftijd te degenereren.
In veel gevallen kunt u schouderpijn thuis behandelen. Fysiotherapie, medicijnen of operaties kunnen echter ook nodig zijn.
Dit is wat u moet weten over schouderpijn, inclusief oorzaken, diagnose, behandeling en preventie.
Wat veroorzaakt schouderpijn?
Verschillende factoren en aandoeningen kunnen bijdragen aan schouderpijn. De meest voorkomende oorzaak is tendinitis van de rotator cuff.
Dit is een aandoening die wordt gekenmerkt door gezwollen pezen. Een andere veel voorkomende oorzaak van schouderpijn is het impingement-syndroom waarbij de rotatormanchet vast komt te zitten tussen het acromium (een deel van het schouderblad dat de bal bedekt) en de humeruskop (het balgedeelte van de humerus).
Soms is schouderpijn het gevolg van letsel op een andere locatie in uw lichaam, meestal de nek of biceps. Dit staat bekend als verwezen pijn. Doorverwezen pijn wordt over het algemeen niet erger wanneer u uw schouder beweegt.
Andere oorzaken van schouderpijn zijn onder meer:
- artritis
- gescheurd kraakbeen
- gescheurde rotatormanchet
- gezwollen slijmbeurszakken of pezen
- botsporen (benige uitsteeksels die zich langs de randen van botten ontwikkelen)
- beknelde zenuw in de nek of schouder
- gebroken schouder- of armbeen
- bevroren schouder
- ontwrichte schouder
- letsel door overmatig gebruik of herhaald gebruik
- ruggengraat letsel
- hartaanval
Hoe wordt de oorzaak van schouderpijn vastgesteld?
Uw arts zal de oorzaak van uw schouderpijn willen achterhalen. Ze zullen uw medische geschiedenis opvragen en een lichamelijk onderzoek doen.
Ze zullen voelen voor tederheid en zwelling en zullen ook uw bewegingsbereik en gewrichtsstabiliteit beoordelen. Imaging-tests, zoals een röntgenfoto of MRI, kunnen gedetailleerde foto's van uw schouder produceren om de diagnose te helpen.
Uw arts kan ook vragen stellen om de oorzaak te achterhalen. Vragen kunnen zijn:
- Zit de pijn in één schouder of beide?
- Is deze pijn plotseling begonnen? Zo ja, wat was je aan het doen?
- Verplaatst de pijn zich naar andere delen van uw lichaam?
- Kunt u het pijngebied aanwijzen?
- Doet het pijn als je niet beweegt?
- Doet het meer pijn als je op bepaalde manieren beweegt?
- Is het een scherpe pijn of een doffe pijn?
- Is het pijngebied rood, heet of opgezwollen?
- Houdt de pijn je 's nachts wakker?
- Wat maakt het erger en wat maakt het beter?
- Heeft u uw activiteiten moeten beperken vanwege uw schouderpijn?
Wanneer moet ik medische hulp zoeken?
U moet contact opnemen met uw arts als u koorts, onvermogen om uw schouder te bewegen, blijvende blauwe plekken, warmte en gevoeligheid rond het gewricht of pijn die langer dan een paar weken thuisbehandeling aanhoudt, ervaart.
Als uw schouderpijn plotseling is en geen verband houdt met een blessure, bel dan onmiddellijk 911. Het kan een teken zijn van een hartaanval. Andere tekenen van een hartaanval zijn onder meer:
- moeite met ademhalen
- beklemming op de borst
- duizeligheid
- overmatig zweten
- pijn in de nek of kaak
Bel ook 911 of ga onmiddellijk naar een eerstehulpafdeling als u uw schouder heeft verwond en bloedt, opgezwollen bent of als u zichtbaar weefsel kunt zien.
Wat zijn de behandelingsopties voor schouderpijn?
De behandeling hangt af van de oorzaak en de ernst van de schouderpijn. Sommige behandelingsopties omvatten fysieke of ergotherapie, een slinger of schouderimmobilisatie of een operatie.
Uw arts kan ook medicijnen voorschrijven, zoals niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen (NSAID's) of corticosteroïden. Corticosteroïden zijn krachtige ontstekingsremmende medicijnen die via de mond kunnen worden ingenomen of die uw arts in uw schouder kan injecteren.
Als u een schouderoperatie heeft ondergaan, volg dan zorgvuldig de instructies voor nazorg.
Sommige kleine schouderpijn kan thuis worden behandeld. Drie of vier keer per dag gedurende meerdere dagen gedurende 15 tot 20 minuten ijsvorming op de schouder kan de pijn helpen verminderen. Gebruik een ijszak of wikkel ijs in een handdoek, want als u ijs direct op uw huid legt, kan dit bevriezing veroorzaken en de huid verbranden.
Het kan nuttig zijn om de schouder enkele dagen te laten rusten voordat u terugkeert naar normale activiteit en bewegingen te vermijden die pijn kunnen veroorzaken. Beperk overheadwerk of activiteiten.
Andere thuisbehandelingen omvatten het gebruik van vrij verkrijgbare niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen om pijn en ontsteking te verminderen en het gebied te comprimeren met een elastisch verband om zwelling te verminderen.
Hoe kan ik schouderpijn voorkomen?
Simpele schouderoefeningen kunnen helpen bij het strekken en versterken van spieren en pezen van de rotator cuff. Een fysiotherapeut of ergotherapeut kan u laten zien hoe u dit op de juiste manier doet.
Als je eerder schouderproblemen hebt gehad, gebruik dan 15 minuten ijs na het sporten om toekomstige blessures te voorkomen.
Na het hebben van bursitis of tendinitis, kan het dagelijks uitvoeren van eenvoudige bewegingsoefeningen ervoor zorgen dat u geen bevroren schouder krijgt.
