Door het gekraak van mijn duimen …
Artrose in de duim is de meest voorkomende vorm van artritis die de handen aantast. Artrose is het gevolg van de afbraak van gewrichtskraakbeen en het onderliggende bot. Het kan het basale gewricht aantasten, namelijk het gewricht bij de pols en het vlezige deel van de duim. Met dit gewricht kunt u normaal gesproken uw duim knijpen, draaien en draaien voor honderden taken per dag.
Bij mensen met duimartritis breekt het kussenachtige kraakbeen in het gewricht na verloop van tijd af. Hierdoor wrijft het bot tegen het bot. Symptomen van duimartritis kunnen verlammend werken, deels omdat de duim elke dag zo vaak nodig is. Verminderde grijpkracht, verminderd bewegingsbereik en zwelling en pijn in uw hand kunnen voorkomen. Misschien vindt u het moeilijk om potten te openen, een deurknop open te draaien of zelfs met uw vingers te knippen.
Als u artritis in andere gewrichten heeft, zoals uw knieën, heupen of ellebogen, kan dit de kans op duimartritis vergroten. Vrouwen zijn vatbaarder voor duimartritis, vooral die met zeer flexibele of lakse duimbanden. Statistisch gezien hebben vrouwen zes keer meer kans dan mannen om duimartritis te ontwikkelen.
Reumatoïde artritis is een ander type artritis dat zich in het basale gewricht kan ontwikkelen.
Behandelingsopties
Artritis verschilt per persoon. Er zijn verschillende behandelingen die mogelijk werken voor uw specifieke symptomen.
Initiële behandelingsopties omvatten:
- opdrachten
- toepassing van ijs
- medicijnen
- spalken
- steroïde injecties
Als deze methoden de pijn niet verlichten en de functie verbeteren, moet het gewricht mogelijk met een operatie worden gereconstrueerd.
Zoals bij elke vorm van artritis, is het belangrijk om met uw arts te praten voordat u uw aandoening behandelt, vooral voordat u medicijnen gebruikt.
Oefening voor je duimen
Uw arts of een fysiotherapeut kan handoefeningen aanbevelen. U kunt deze oefeningen doen om het bewegingsbereik te verbeteren en uw artritissymptomen te verbeteren.
Simpele oefeningen kunnen een duimstrekking omvatten, waarbij je probeert de punt van je duim aan te raken tot net onder je pink.
Een ander stuk, IP genaamd, gebruikt flexie. Het vereist dat je je duim stabiel houdt met je andere hand en probeert alleen het bovenste deel van de duim te buigen. En een extra oefening is om simpelweg de toppen van elk van uw vingers tegen de top van uw duim aan te raken.
U mag deze oefeningen alleen doen na overleg met uw arts of fysiotherapeut. En zorg ervoor dat u instructies krijgt om ervoor te zorgen dat u de bewegingen correct uitvoert.
Medicijnen voor duimartritis
Medicijnen die voor pijn worden gebruikt, zijn vrij verkrijgbare medicijnen (OTC), voorgeschreven medicijnen en injecteerbare medicijnen.
OTC-medicijnen die kunnen helpen bij pijn zijn onder meer paracetamol (Tylenol), niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) en supplementen.
OTC NSAID's omvatten ibuprofen (Motrin, Advil) en naproxen (Aleve). NSAID's in hoge doses kunnen gezondheidsproblemen veroorzaken, dus zorg ervoor dat u niet meer neemt dan wordt aanbevolen op de verpakking of door uw arts.
Er zijn supplementen met enig bewijs van werkzaamheid. Deze omvatten glucosamine en chondroïtine, die verkrijgbaar zijn als pillen en poeders. Bovendien kunnen capsaïcine-huidcrèmes die op de duim worden aangebracht, de pijn helpen verlichten.
Medicijnen op recept
Geneesmiddelen op recept voor artritis omvatten COX-2-remmers zoals celecoxib (Celebrex) en meloxicam (Mobic). Tramadol (Ultram, Conzip) kan ook worden voorgeschreven. Deze medicijnen kunnen bij hoge doses bijwerkingen veroorzaken, zoals oorsuizen, cardiovasculaire problemen, lever- en nierschade en gastro-intestinale bloeding. Mogelijk moet u tijdens het gebruik van deze medicijnen bepaalde bloedtesten ondergaan.
Corticosteroïd-injecties in het duimgewricht kunnen zwelling en pijn helpen verlichten. Dit kan slechts twee of drie keer per jaar. De verlichting die deze injecties bieden, is tijdelijk maar kan aanzienlijk zijn. Wees voorzichtig om overmatige fysieke activiteit te vermijden terwijl u een steroïde medicatie gebruikt, anders riskeert u de gewrichten te beschadigen.
Super spalken
Uw arts of fysiotherapeut kan een spalk voor uw duim aanbevelen, vooral 's nachts. Een duimspalk kan eruit zien als een halve handschoen met versterkend materiaal erin. Het dragen van deze spalk kan helpen de pijn te verminderen, de juiste positie voor je duim aan te moedigen en het gewricht te laten rusten.
Dit type spalk wordt ook wel een "lange opponens" of "thumb spica" spalk genoemd. Spalken wordt vaak gedurende drie tot vier weken continu gedaan. Vervolgens wordt de spalk soms gedragen, 's nachts of tijdens bepaalde dagelijkse activiteiten die het gewricht kunnen belasten.
Chirurgische oplossingen
Als lichaamsbeweging, medicijnen en spalken de pijn niet voldoende verminderen en het bewegingsbereik en de kracht niet herstellen, kan een operatie nodig zijn. Mogelijke operaties voor duimartritis zijn onder meer:
Trapeziectomie: een van uw polsbeenderen die bij het duimgewricht betrokken is, wordt verwijderd.
Osteotomie: de botten in uw gewricht worden correct verplaatst en uitgelijnd. Ze kunnen worden bijgesneden om overtollige groei te verwijderen.
Gezamenlijke fusie: de botten in het gewricht zijn gefuseerd. Dit verbetert de stabiliteit en vermindert pijn. Er is echter geen flexibiliteit meer in het gewricht en u kunt bepaalde taken niet meer uitvoeren.
Gewrichtsvervanging: het gewricht wordt vervangen door peestransplantaten.
Outlook
Hoewel artritis in uw duim niet kan worden genezen, zijn er verschillende eenvoudige behandelingen die voor veel mensen de symptomen kunnen helpen verlichten. Bespreek met uw arts of fysiotherapeut welke behandelingen het beste bij u passen.
