Invoering
Een selectieve serotonineheropnameremmer (SSRI) is een type antidepressivum. SSRI's zijn de meest voorgeschreven antidepressiva omdat ze vaak weinig bijwerkingen hebben. Bekijk voorbeelden van SSRI's, de aandoeningen die ze behandelen, de bijwerkingen die ze kunnen veroorzaken en andere factoren om u te helpen beslissen of een SSRI een goede keuze voor u kan zijn.
Welke SSRI's behandelen
SSRI's worden vaak gebruikt om depressie te behandelen. Ze kunnen echter ook worden gebruikt om veel andere aandoeningen te behandelen. Deze voorwaarden kunnen zijn:
- obsessief-compulsieve stoornis (OCS)
- angststoornis
- boulimia
- posttraumatische stressstoornis (PTSS)
- premenstruele dysfore stoornis (PMDD)
- opvliegers veroorzaakt door de menopauze
- ongerustheid
Angst wordt vaak behandeld met SSRI's. Sommige SSRI's zijn speciaal voor dit doel goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA). Deze omvatten escitalopram, paroxetine en sertraline. Dat gezegd hebbende, alle SSRI's kunnen off-label worden gebruikt om angst te behandelen.
Lees meer: Andere medicijnen om angststoornis te behandelen »
Hoe SSRI's werken
Serotonine is een van de vele hersenchemicaliën die berichten verzenden tussen hersencellen. Het wordt de 'feelgood-chemische stof' genoemd omdat het een ontspannen staat van welzijn veroorzaakt. Normaal circuleert serotonine in de hersenen en absorbeert het vervolgens in de bloedbaan.
Depressie wordt in verband gebracht met een laag serotoninegehalte (evenals een laag dopaminegehalte, noradrenaline en andere hersenchemicaliën). SSRI's werken door te voorkomen dat uw bloed een deel van de serotonine uit uw hersenen opneemt. Dit laat een hoger serotoninegehalte in de hersenen achter, en verhoogde serotonine kan depressie helpen verlichten.
SSRI's zorgen er echter niet voor dat het lichaam meer serotonine aanmaakt. Ze helpen het lichaam gewoon om effectiever te gebruiken wat het heeft.
SSRI's lijken redelijk op elkaar wat betreft hoe effectief ze zijn. Ze variëren enigszins in wat ze gebruiken om te behandelen, hun bijwerkingen, hun dosering en andere factoren.
Lijst met medicijnen
Er zijn vandaag een aantal SSRI's beschikbaar. Deze omvatten:
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- fluoxetine (Prozac, Sarafem)
- fluvoxamine (Luvox)
- paroxetine (Paxil, Paxil XR, Pexeva)
- sertraline (Zoloft)
Mogelijke bijwerkingen
Bijwerkingen variëren tussen de SSRI's. Mogelijke bijwerkingen zijn onder meer:
- misselijkheid
- droge mond
- hoofdpijn
- Moeite met slapen
- vermoeidheid
- diarree
- gewichtstoename
- meer zweten
- uitslag
- nervositeit
- seksuele disfunctie
SSRI-veiligheid
Artsen schrijven SSRI's vaak voor vóór andere antidepressiva omdat ze doorgaans minder bijwerkingen hebben. Dat wil zeggen, SSRI's zijn over het algemeen veilig.
"Selectieve serotonineheropnameremmers zijn over het algemeen zeer veilige geneesmiddelen", zegt Danny Carlat, MD, universitair hoofddocent psychiatrie aan de Tufts University School of Medicine. "Hoewel er enkele vrij kleine bijwerkingen zijn, zou het voor mensen erg moeilijk zijn om zichzelf schade toe te brengen door een SSRI te nemen."
Dat gezegd hebbende, moeten bepaalde mensen voorzichtig zijn met het gebruik van een SSRI. Dit zijn onder meer kinderen en zwangere vrouwen.
Voor kinderen
In 2004 voegde de FDA een black box-waarschuwing toe aan medicijnlabels voor SSRI's. De waarschuwing beschrijft een verhoogd risico op zelfmoordgedachten en -gedrag bij kinderen en adolescenten. Verdere studies hebben echter gesuggereerd dat de voordelen van antidepressiva opwegen tegen de risico's van deze zelfmoordgedachten.
Voor zwangere vrouwen
SSRI's verhogen het risico op bepaalde geboorteafwijkingen, vooral hart- en longproblemen. Artsen en aanstaande moeders moeten de risico's van een SSRI-behandeling vergelijken met de risico's van een onbehandelde depressie. Depressie zonder behandeling kan ook een negatieve invloed hebben op een zwangerschap. Zo zoeken depressieve vrouwen mogelijk niet de prenatale zorg die ze nodig hebben.
Sommige zwangere vrouwen kunnen van SSRI wisselen om hun risico te verminderen terwijl ze hun depressie nog steeds behandelen. Dit komt omdat verschillende SSRI's verschillende bijwerkingen hebben. Paroxetine (Paxil) wordt bijvoorbeeld in verband gebracht met foetale hartafwijkingen, evenals ademhalingsproblemen en hersenaandoeningen bij de pasgeborene. Artsen van vrouwen die paroxetine gebruiken, kunnen voorstellen om bij zwangerschap over te schakelen op fluoxetine (Prozac) of citalopram (Celexa). Deze SSRI's zijn niet gekoppeld aan zulke ernstige bijwerkingen.
Lees meer: Risico op depressie voor uw kind tijdens de zwangerschap »
Praat met uw arts
Als u denkt dat een SSRI goed voor u zou kunnen werken, neem dan contact op met uw arts. Zij zullen samen met u uw gezondheidsgeschiedenis bekijken en helpen beslissen of een SSRI uw aandoening kan behandelen. Enkele vragen die u misschien aan uw arts wilt stellen, zijn onder meer:
- Heb ik een hoog risico op bijwerkingen van een SSRI?
- Gebruik ik medicijnen die mogelijk een wisselwerking hebben met een SSRI?
- Is er een ander type medicatie dat misschien beter werkt voor mij?
- Is gesprekstherapie een goede optie voor mij in plaats van medicatie?
- Hoe lang duurt het voordat een SSRI begint te werken?
- Kan ik stoppen met het gebruik van mijn SSRI als mijn depressie beter wordt?
Vraag:
Wat kan ik doen als mijn SSRI mijn zin in seks vermindert?
EEN:
Het is een feit dat terwijl depressie en andere psychologische problemen je zin in seks kunnen verminderen, SSRI's dat ook kunnen. Als u merkt dat uw zin in seks is afgenomen na het starten van een SSRI, wanhoop dan niet. Praat in plaats daarvan met uw arts. Ze kunnen uw SSRI-dosering wijzigen of u overschakelen op een ander medicijn. Ze kunnen ook een medicijn toevoegen aan uw behandelplan. Deze veranderingen kunnen ook helpen bij andere SSRI-bijwerkingen. Uw arts kan u helpen uw depressiebehandeling voort te zetten en eventuele nadelige effecten van uw medicatie te verminderen. Lees voor meer informatie over het omgaan met antidepressiva seksuele bijwerkingen.
Healthline Medical TeamAnswers vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet worden beschouwd als medisch advies.
