Wat is vaak plassen?
Frequent plassen is de noodzaak om meer te plassen dan u normaal zou doen. De drang kan plotseling toeslaan en ervoor zorgen dat u de controle over uw blaas verliest. Het kan ongemakkelijk aanvoelen, alsof uw blaas extreem vol is.
Frequent plassen wordt ook wel een overactieve blaas genoemd. Urologen, artsen die gespecialiseerd zijn in de urinewegen, beschouwen meer dan 8 keer per 24 uur als frequent urineren.
De sleutel tot het behandelen van veelvuldig plassen is het aanpakken van de onderliggende oorzaak.
Urineweginfectie (UTI)
Een urineweginfectie (UTI) is een veelvoorkomende oorzaak van veelvuldig plassen. Dit gebeurt wanneer bacteriën via de urethra de blaas binnendringen.
Naar schatting zal 50 tot 60 procent van de vrouwen minstens één UTI in hun leven ervaren. Een derde van de vrouwen krijgt er een voor de leeftijd van 24 jaar die ernstig genoeg is om antibiotica te gebruiken.
Vrouwen lopen meer risico op een UTI dan mannen omdat hun urethra's korter zijn. Bacteriën hebben minder reisafstand voordat ze de urinewegen kunnen infecteren en symptomen kunnen veroorzaken.
Veel voorkomende risicofactoren voor een UTI zijn onder meer:
- niet gehydrateerd blijven
- uw urine langdurig vasthouden of uw blaas niet volledig ledigen
- vaginale irritatie en ontsteking
- onjuist vegen (van achter naar voren gaan) na gebruik van het toilet, waardoor de urethra wordt blootgesteld aan E. coli-bacteriën
- geslachtsgemeenschap, die bacteriën in de urinewegen kan brengen
- veranderingen in de structuur van het urinestelsel, zoals tijdens de zwangerschap
- chronische medische problemen, zoals diabetes, die het immuunsysteem aantasten
Overactieve blaas (OAB)
Een overactieve blaas (OAB) is een andere veel voorkomende oorzaak van veelvuldig plassen. Volgens de American Urological Association hebben naar schatting 33 miljoen Amerikanen een overactieve blaas. Dit treft ongeveer 40 procent van alle vrouwen in de Verenigde Staten.
Overactieve blaas is meestal een verzameling symptomen die kunnen leiden tot frequent urineren als gevolg van overactieve blaasspieren. Veel voorkomende symptomen zijn onder meer:
- urinaire urgentie, of de plotselinge drang om te plassen, soms resulterend in lekken
- nocturie, of de noodzaak om minstens twee of meer keren per nacht te plassen
- urinaire frequentie, of minstens acht keer per dag moeten gaan
Er zijn verschillende oorzaken van een overactieve blaas. Deze kunnen zijn:
- verwondingen
- aandoeningen die spieren, zenuwen en weefsels aantasten, zoals een beroerte of multiple sclerose (MS)
- oestrogeentekort veroorzaakt door de menopauze
- overgewicht dat extra druk op de blaas uitoefent
Andere oorzaken van veelvuldig plassen
Andere oorzaken van veelvuldig urineren kunnen zijn:
- blaas stenen
- diabetes
- interstitiële cystitis
- verzwakte bekkenbodemspieren
Overmatige cafeïne, nicotine, kunstmatige zoetstoffen en alcohol kunnen ook de blaaswanden irriteren en kunnen de plasymptomen verergeren.
Symptomen van veelvuldig plassen
Uw symptomen zijn afhankelijk van de oorzaak van uw vaak plassen.
UTI-symptomen
UTI's kunnen overal in de urinewegen ontstaan, maar komen vaak voor in de blaas en urethra.
De symptomen van een UTI zijn onder meer:
- vaak moeten plassen
- pijn of branden bij het plassen
- sterk ruikende urine
- lagere buikpijn
- bloed in de urine
- koorts
- rillingen
- verlies van controle over de blaas
- misselijkheid
OAB-symptomen
Frequent plassen is het belangrijkste symptoom van een overactieve blaas. U mag zich echter niet ziek voelen of pijn hebben bij het plassen.
Andere symptomen zijn onder meer:
- onvermogen om de behoefte om te plassen uit te stellen
- lekkende urine
- nocturia
Diagnose en testen
Uw arts zal tests uitvoeren om te bepalen waardoor u vaak moet plassen. Ze stellen u enkele vragen, zoals:
- Wanneer begonnen uw symptomen?
- Hoe vaak plas je?
- Welke andere symptomen ervaar je?
- Heeft u onverwacht urineverlies en in welke situaties?
Uw arts zal u hoogstwaarschijnlijk om een urinemonster vragen om te controleren op infectie, bloed of andere abnormale bevindingen zoals eiwitten of suiker.
Uw arts zal ook een onderzoek van uw buik en bekken uitvoeren. Dit omvat waarschijnlijk een bekkenonderzoek en evaluatie van uw urethra en vagina.
Andere tests die nuttig kunnen zijn, zijn onder meer:
- Blaas scan. Dit is een echo op uw blaas nadat u heeft geplast om te zien hoeveel urine er achterblijft.
- Cystoscopie. Met behulp van een verlicht instrument kan de arts de blaas van dichterbij bekijken en indien nodig weefselmonsters nemen.
- Urinetesten (urodynamisch testen). Dit omvat een verscheidenheid aan tests om te zien hoe goed het urinestelsel werkt.
Behandeling voor frequent urineren
Behandeling voor veelvuldig plassen hangt af van de oorzaak. Uw arts zal eerst elke primaire ziekte behandelen die verantwoordelijk is voor frequent urineren. Als een infectie een fout heeft, zal uw arts antibiotica voorschrijven om de infectie te verwijderen.
Medicijnen die de spierspasmen in de blaas beheersen, kunnen urine-incontinentie of verlies van controle over de blaas helpen verminderen.
Uw arts kan ook voorstellen om bekkenoefeningen te doen, zoals Kegels of blaashertraining, om het plassen te vertragen.
Acupunctuur
Acupunctuur is een oude Chinese vorm van genezing die al eeuwenlang wordt gebruikt om ziekten te behandelen. Een veelgebruikt gebruik is voor urinewegaandoeningen zoals OAB en urine-incontinentie.
Momenteel zijn er geen consistente gegevens die erop wijzen dat acupunctuur een betrouwbare behandelingsoptie is voor urinewegaandoeningen. Een recent overzicht van een grote verscheidenheid aan onderzoeken naar acupunctuur en incontinentie heeft de effectiviteit niet aangetoond.
Volgens het British Medical Journal is er momenteel een wetenschappelijk overzicht van acupunctuurstudies en een overactieve blaas gaande. Het evalueert hoe acupunctuur zich verhoudt tot andere behandelingen en hoe acupunctuur zich verhoudt tot helemaal geen behandeling.
Preventie van frequent urineren
U kunt enkele stappen ondernemen om de kans op frequent urineren te verkleinen.
U kunt ook bepaalde voedingsmiddelen en dranken dichter bij de nacht vermijden waarvan bekend is dat ze de kans op nocturie vergroten. Voorbeelden hiervan zijn:
- alcohol
- citroensap
- koffie
- thee
- tomaten en producten op basis van tomaten
- kunstmatige zoetstoffen
Obstipatie kan ook bijdragen aan frequent urineren door druk op de blaas uit te oefenen, dus verhoog uw vezelinname om de regelmaat te behouden.
Praat met uw arts over de juiste manier om Kegel-bekkenoefeningen uit te voeren. Deze kunnen je bekkenbodem versterken.
Vraag uw arts ook naar fysiotherapie die gericht is op uw bekkenspieren. Deze gaan verder dan Kegel-oefeningen om de spieren die uw blaas en bekkenorganen ondersteunen in grote lijnen te versterken.
De afhaalmaaltijd
Als u symptomen van frequent urineren ontwikkelt, is het belangrijk om de oorzaak te kennen. Raadpleeg uw arts voor de juiste diagnose en behandeling.
