Wat is boulimia nervosa?
Boulimia nervosa is een eetstoornis, gewoonlijk boulimia genoemd. Het is een ernstige aandoening die levensbedreigend kan zijn.
Het wordt over het algemeen gekenmerkt door eetbuien gevolgd door zuivering. Purgeren kan plaatsvinden door gedwongen braken, overmatige lichaamsbeweging of door laxeermiddelen of diuretica in te nemen.
Mensen met boulimia-purge of purgeergedrag vertonen een binge-and-purge-cyclus. Zuiveringsgedrag omvat ook andere strikte methoden om op gewicht te blijven, zoals vasten, sporten of extreem op dieet zijn.
Mensen met boulimia hebben vaak een onrealistisch lichaamsbeeld. Ze zijn geobsedeerd door hun gewicht en zijn intens zelfkritisch. Veel mensen met boulimie hebben een normaal gewicht of zelfs overgewicht. Hierdoor kan boulimia moeilijk op te merken en te diagnosticeren zijn.
Onderzoek wijst uit dat ongeveer 1,5 procent van de vrouwen en 0,5 procent van de mannen op enig moment tijdens hun leven boulimie zullen ervaren. Het komt het meest voor bij vrouwen en vooral bij tieners en jonge volwassenen.
Tot 20 procent van de vrouwen in de universiteit meldt symptomen van boulimie. Performers lopen ook een groter risico op eetstoornissen, net als atleten wier lichaam en gewichten nauwlettend worden gevolgd. En dansers, modellen en acteurs lopen mogelijk ook een hoger risico.
Wat zijn de symptomen van boulimia nervosa?
De meest voorkomende symptomen van boulimia zijn:
- langdurige angst om aan te komen
- opmerkingen over dik zijn
- preoccupatie met gewicht en lichaam
- een sterk negatief zelfbeeld
- eetbuien
- krachtig braken
- overmatig gebruik van laxeermiddelen of diuretica
- gebruik van supplementen of kruiden om af te vallen
- overmatige lichaamsbeweging
- gebeitste tanden (van maagzuur)
- eelt op de rug van de handen
- onmiddellijk na de maaltijd naar de badkamer gaan
- niet eten voor anderen
- terugtrekking uit normale sociale activiteiten
Complicaties van boulimia kunnen zijn:
- nierfalen
- hart problemen
- tandvleesaandoening
- tandbederf
- spijsverteringsproblemen of obstipatie
- uitdroging
- tekorten aan voedingsstoffen
- elektrolyt of chemische onevenwichtigheden
Vrouwen kunnen de afwezigheid van een menstruatie ervaren. Ook kunnen angst, depressie en drugs- of alcoholmisbruik veel voorkomen bij mensen met boulimie.
Wat veroorzaakt boulimia nervosa?
Boulimia heeft geen bekende oorzaak. Er zijn echter een aantal factoren die de ontwikkeling ervan kunnen beïnvloeden.
Mensen met psychische aandoeningen of een vertekend beeld van de realiteit lopen een hoger risico. Hetzelfde geldt voor mensen met een sterke behoefte om te voldoen aan sociale verwachtingen en normen. Degenen die sterk worden beïnvloed door de media lopen mogelijk ook risico. Andere factoren zijn onder meer:
- boosheidproblemen
- depressie
- perfectionisme
- impulsiviteit
- afgelopen traumatische gebeurtenis
Sommige onderzoeken suggereren dat boulimia erfelijk is of kan worden veroorzaakt door een serotoninedeficiëntie in de hersenen.
Hoe wordt boulimia nervosa gediagnosticeerd?
Uw arts zal verschillende tests gebruiken om boulimia te diagnosticeren. Eerst voeren ze een lichamelijk onderzoek uit. Ze kunnen ook bloed- of urinetests bestellen. En een psychologische evaluatie zal helpen om je relatie met voedsel en lichaamsbeeld te bepalen.
Uw arts zal ook criteria gebruiken uit de diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen (DSM-5). De DSM-5 is een diagnostisch hulpmiddel dat standaardtaal en criteria gebruikt om psychische stoornissen te diagnosticeren. De criteria die worden gebruikt om boulimia te diagnosticeren, zijn onder meer:
- terugkerende eetbuien
- regelmatig spoelen door braken
- aanhoudend zuiveringsgedrag, zoals overmatig sporten, misbruik van laxeermiddelen en vasten
- eigenwaarde ontlenen aan gewicht en lichaamsvorm
- eetbuien, -zuiverings- en -zuiveringsgedrag dat minstens drie keer per week gemiddeld drie maanden voorkomt
- geen anorexia nervosa hebben
De ernst van uw boulimie kan worden bepaald door hoe vaak u gemiddeld eetbuien, zuiverings- of zuiveringsgedrag vertoont. De DSM-5 categoriseert boulimia van mild tot extreem:
- mild: 1 tot 3 afleveringen per week
- matig: 4 tot 7 afleveringen per week
- ernstig: 8 tot 13 afleveringen per week
- extreem: 14 of meer afleveringen per week
Mogelijk hebt u verdere tests nodig als u gedurende lange tijd boulimia heeft gehad. Deze tests kunnen controleren op complicaties zoals problemen met uw hart of andere organen.
Hoe wordt boulimia nervosa behandeld?
De behandeling richt zich niet alleen op voorlichting over voeding en voeding, maar ook op de behandeling van geestelijke gezondheid. Het vereist ontwikkeling van een gezond zelfbeeld en een gezonde relatie met voedsel. Behandelingsopties omvatten:
- antidepressiva, zoals fluoxetine (Prozac), het enige antidepressivum dat is goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) voor de behandeling van boulimia
- psychotherapie, ook wel gesprekstherapie genoemd, kan cognitieve gedragstherapie, gezinsgerichte therapie en interpersoonlijke psychotherapie omvatten
- diëtistenondersteuning en voedingsvoorlichting, wat inhoudt dat u leert over gezonde eetgewoonten, een voedzaam maaltijdplan opstelt en mogelijk een gecontroleerd programma voor gewichtsverlies volgt
- behandeling voor complicaties, waaronder ziekenhuisopname voor ernstige gevallen van boulimie
Succesvolle behandeling omvat meestal een antidepressivum, psychotherapie en een gezamenlijke aanpak tussen uw arts, zorgverlener en familie en vrienden.
Sommige behandelingscentra voor eetstoornissen bieden live-in of dagbehandelingprogramma's. Patiënten die deelnemen aan live-in-programma's in behandelingscentra krijgen 24 uur per dag ondersteuning en zorg.
Patiënten kunnen lessen volgen, therapie volgen en voedzame maaltijden eten. Ze kunnen ook zachte yoga beoefenen om het lichaamsbewustzijn te vergroten.
OutlookWat zijn de vooruitzichten voor boulimia nervosa?
Boulimia kan levensbedreigend zijn als het niet wordt behandeld of als de behandeling mislukt. Boulimia is zowel een fysieke als een psychische aandoening en het kan een levenslange uitdaging zijn om het onder controle te houden.
Boulimia kan echter worden overwonnen met een succesvolle behandeling. Hoe eerder boulimia wordt gedetecteerd, hoe effectiever de behandeling zal zijn.
Effectieve behandelingen zijn gericht op voedsel, zelfrespect, probleemoplossing, copingvaardigheden en mentale gezondheid. Deze behandelingen helpen patiënten om op de lange termijn gezond gedrag te behouden.
