Wat is een lobectomie?
Een lobectomie is de chirurgische verwijdering van een lob van een orgaan. Het verwijst meestal naar het verwijderen van een deel van de long, maar het kan ook verwijzen naar de lever, hersenen, schildklier of andere organen.
Elk orgel bestaat uit veel secties die verschillende, specifieke taken uitvoeren. In het geval van de longen worden de secties lobben genoemd. De rechterlong heeft drie lobben, de bovenste, middelste en onderste lobben. De linkerlong heeft twee lobben, de bovenste en onderste lobben.
In de meeste gevallen voeren chirurgen een lobectomie uit om een kankerachtig deel van een orgaan te verwijderen en om te voorkomen dat de kanker zich verspreidt. Dit zal de ziekte misschien niet helemaal wegwerken, maar het kan de primaire bron ervan elimineren.
Een lobectomie is de meest gebruikelijke manier om longkanker te behandelen. Longkanker is volgens de American Lung Association de belangrijkste oorzaak van sterfgevallen door kanker in de Verenigde Staten. Het is verantwoordelijk voor de dood van meer dan 150.000 mannen en vrouwen per jaar.
Chirurgen kunnen ook lobectomieën uitvoeren om te behandelen:
- schimmelinfecties
- goedaardige tumoren
- emfyseem
- longabcessen
- tuberculose
Wat zijn de risico's van een lobectomie?
De risico's van een lobectomie zijn onder meer:
- een infectie
- bloeden
- een empyeem, een verzameling pus in de borstholte
- een bronchopleurale fistel, een buisvormig spoor dat ervoor zorgt dat lucht of vloeistof weglekt op de operatieplaats
- een spanningspneumothorax treedt op wanneer lucht vast komt te zitten tussen de long en de borstwand
Een spanningspneumothorax kan ervoor zorgen dat de longen instorten.
Specifieke medische aandoeningen kunnen tot complicaties leiden als u een lobectomie heeft. Bespreek de risico's met uw arts vóór elke chirurgische ingreep.
Wat zijn de voordelen van een lobectomie?
Een lobectomie hebben kan de verspreiding van kanker, infecties en ziekten stoppen of vertragen. Door deze operatie uit te voeren, kan uw arts ook een deel van een orgaan verwijderen dat de functie van andere organen beïnvloedt. Een goedaardige tumor is bijvoorbeeld mogelijk niet kanker, maar kan tegen de bloedvaten drukken, waardoor een adequate bloedtoevoer naar andere delen van het lichaam wordt voorkomen. Door de lob met de tumor te verwijderen, kan uw chirurg het probleem effectief oplossen.
Hoe moet je je voorbereiden op een lobectomie?
Je moet minstens acht uur vasten voor een lobectomie. Dit betekent meestal niet eten of drinken na middernacht. Rokers moeten stoppen met roken voordat ze deze operatie ondergaan. Dit vergroot uw kans op een succesvol herstel.
De meeste mensen krijgen voor de operatie een kalmerend middel om hen te helpen ontspannen. U kunt ook antibiotica krijgen en andere voorbereidende maatregelen die uw arts aanbeveelt.
Wat gebeurt er tijdens de operatie?
Uw chirurg zal een lobectomie uitvoeren terwijl u onder algehele anesthesie bent.
Er zijn verschillende soorten lobectomieën.
Een thoracotomie houdt bijvoorbeeld in dat uw chirurg grote incisies maakt in uw thorax of borst. Uw chirurg maakt een insnijding aan de zijkant van uw borst, vaak tussen twee ribben, en maakt dan een ruimte tussen uw ribben om in uw borst te kijken en de lob te verwijderen.
Een alternatief voor een traditionele thoracotomie is door video ondersteunde thoracoscopische chirurgie (VATS), die minder invasief is en over het algemeen een kortere hersteltijd heeft. Tijdens deze procedure maakt uw chirurg waarschijnlijk vier kleine incisies rond het operatiegebied om een kleine camera en chirurgisch gereedschap in te brengen. Hiermee kan uw arts de lobectomie uitvoeren en de problematische lob verwijderen zodra deze is geïdentificeerd. Uw chirurg kan een kleine, tijdelijke buis in uw borst plaatsen nadat de operatie is voltooid.
Wat te verwachten na een lobectomie
Na de operatie krijgt u diepe ademhalings- en hoestoefeningen, zodat uw longen weer kunnen uitzetten en weer kunnen samentrekken. Dit verbetert ook uw ademhaling en helpt longontsteking en andere infecties te voorkomen. Door te bewegen en uit bed te komen, kunt u sneller genezen. Verhoog langzaam uw fysieke activiteit en vermijd het een tijdje tillen van zware voorwerpen.
Zorg ervoor dat u tijdens het genezen het volgende vermijdt:
- tabaksrook
- chemische dampen en schadelijke dampen in de lucht
- milieuvervuiling
- blootstelling aan mensen met infecties van de bovenste luchtwegen, zoals verkoudheid en griep
Zorg ervoor dat u uw arts vertelt als u na de operatie een van de volgende bijwerkingen heeft:
- kortademigheid
- moeite met ademhalen
- pijn bij het ademen
- roodheid, zwelling of pijn rond de incisie
- hoge koorts
- eventuele veranderingen in uw mentale toestand
Wat zijn de vooruitzichten?
Voor sommige mensen elimineert een lobectomie het medische probleem en voor anderen vertraagt het de progressie van hun ziekte of verlicht het de symptomen. Als u longkanker heeft, kan de kanker na een lobectomie in remissie gaan of heeft u mogelijk andere behandelingen nodig om de resterende kankercellen te vernietigen. Andere aandoeningen kunnen aanvullende medische aandacht vereisen.
De meeste mensen brengen na een lobectomie twee tot zeven dagen door in het ziekenhuis, maar hoe lang u in het ziekenhuis verblijft, hangt af van een aantal factoren, waaronder het type operatie dat u heeft ondergaan. Sommige mensen kunnen kort daarna weer aan het werk gaan of andere activiteiten hervatten, maar de meeste mensen moeten vier tot zes weken thuis blijven totdat ze volledig zijn hersteld. U moet zes tot twaalf weken na de operatie of totdat uw arts heeft vastgesteld dat u gezond genoeg bent, zwaar tillen vermijden.
Na de operatie zal uw arts een dieet en lichaamsbeweging aanbevelen om u te helpen genezen. U zult waarschijnlijk een week na de lobectomie een vervolgafspraak hebben. Tijdens die afspraak zal uw arts de incisies controleren en zij kunnen een röntgenfoto maken om er zeker van te zijn dat u goed geneest. Als alles goed gaat, kun je binnen drie maanden een volledig herstel verwachten.
