Wat is een drievoudige markeringsschermtest?
De drievoudige markeringsschermtest is ook bekend als de drievoudige test, meervoudige markertest, meervoudige markeringsscreening en AFP Plus. Het analyseert hoe waarschijnlijk het is dat een ongeboren baby bepaalde genetische aandoeningen heeft. Het examen meet de niveaus van drie belangrijke stoffen in de placenta:
- alpha-fetoprotein (AFP)
- humaan choriongonadotrofine (HCG)
- estriol
Triple marker screening wordt uitgevoerd als bloedtest. Het wordt gebruikt voor vrouwen die tussen de 15 en 20 weken zwanger zijn. Een alternatief voor deze test is de quadruple marker screen test, die ook kijkt naar een stof genaamd inhibin A.
Wat doet een drievoudige markeringsschermtest?
Een drievoudige markeringsschermtest neemt een bloedmonster en detecteert de niveaus van AFP, HCG en oestriol daarin.
AFP: een door de foetus geproduceerd eiwit. Hoge niveaus van dit eiwit kunnen wijzen op bepaalde mogelijke defecten, zoals neurale buisdefecten of het niet sluiten van de buik van de foetus.
HGC: een hormoon geproduceerd door de placenta. Lage waarden kunnen wijzen op mogelijke problemen met de zwangerschap, waaronder een mogelijke miskraam of buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Hoge HGC-waarden kunnen duiden op een molaire zwangerschap of een meerlingzwangerschap met twee of meer kinderen.
Estriol: een oestrogeen dat afkomstig is van zowel de foetus als de placenta. Lage oestriolspiegels kunnen wijzen op het risico op een baby met het syndroom van Down, vooral in combinatie met lage AFP-spiegels en hoge HGC-spiegels.
Abnormale niveaus
Abnormale niveaus van deze stoffen kunnen wijzen op de aanwezigheid van:
- neurale buisdefecten, zoals spina bifida en anencefalie
- meerdere zuigelingen, zoals een tweeling of drieling
- een onjuiste tijdlijn, waar de zwangerschap verder is of niet zo ver als ooit werd gedacht
Abnormale niveaus kunnen ook duiden op het syndroom van Down of het syndroom van Edwards. Downsyndroom treedt op wanneer de foetus een extra kopie van chromosoom 21 ontwikkelt. Het kan medische problemen en in sommige gevallen leerstoornissen veroorzaken. Het Edwards-syndroom kan leiden tot uitgebreide medische complicaties. Deze zijn in de eerste maanden en jaren na de geboorte soms levensbedreigend. Slechts 50 procent van de foetussen met deze aandoening overleeft tot de geboorte, volgens de Trisomy 18 Foundation.
Wie profiteert van de drievoudige markeringsschermtest?
Triple marker screen tests helpen toekomstige ouders bij het voorbereiden en beoordelen van opties. Ze waarschuwen ook artsen om een foetus van dichterbij te bekijken voor andere tekenen van complicaties.
De test wordt vaak het meest aanbevolen voor vrouwen die:
- zijn 35 jaar of ouder
- een familiegeschiedenis van geboorteafwijkingen hebben
- diabetes hebt en insuline gebruikt
- zijn blootgesteld aan hoge stralingsniveaus
- had een virale infectie tijdens de zwangerschap
Welke voorbereiding is er nodig voor een drievoudige marker screentest?
Vrouwen hoeven zich niet voor te bereiden op een drievoudige markeertest. Er zijn vooraf geen eet- of drinkvereisten.
Bovendien zijn er geen risico's verbonden aan het afleggen van de drievoudige markeertest.
Hoe wordt een drievoudige marker screentest uitgevoerd?
De drievoudige markeringsschermtest wordt afgenomen in een ziekenhuis, kliniek, spreekkamer of laboratorium. Het proces is vergelijkbaar met elke andere bloedtest.
Een arts, verpleegkundige of laboratoriumtechnicus reinigt het stukje huid waar ze de naald zullen inbrengen. Ze zullen waarschijnlijk een rubberen band of ander spanmiddel op uw arm plaatsen om een ader toegankelijker te maken. De zorgverlener steekt vervolgens de naald in om bloed te trekken en verwijdert deze wanneer de injectieflacon vol is. Ze reinigen de injectieplaats met een wattenstaafje of ander absorberend materiaal en leggen een verband op de wond.
Het bloed wordt vervolgens ter beoordeling naar een laboratorium gestuurd.
Er zijn geen bijwerkingen voor drievoudige markeringsschermtests. U kunt enig ongemak ervaren door de naald die wordt gebruikt om bloed af te nemen, maar die vervaagt snel.
Wat zijn de voordelen van een drievoudige markeringsschermtest?
Een drievoudige markerschermtest kan mogelijke complicaties bij een zwangerschap aangeven, evenals de aanwezigheid van meerdere foetussen. Dit helpt ouders zich voor te bereiden op de geboorte. Als alle testresultaten normaal zijn, weten ouders dat ze minder snel een kind met een genetische aandoening krijgen.
Wat zijn de resultaten van een drievoudige markeringsschermtest?
De resultaten van de drievoudige markeringsscreentest tonen de waarschijnlijkheid aan van een kind met een genetische aandoening zoals het syndroom van Down of spina bifida. Testresultaten zijn niet onfeilbaar. Ze tonen slechts een waarschijnlijkheid en kunnen een indicatie zijn voor aanvullende tests.
Artsen houden vaak rekening met verschillende andere factoren die de testresultaten kunnen beïnvloeden. Deze omvatten:
- het gewicht van de moeder
- haar etniciteit
- haar leeftijd
- of ze diabetes heeft of niet
- hoe ver ze is tijdens haar zwangerschap
- of ze al dan niet een meerlingzwangerschap heeft
Volgende stappen
Ouders die negatieve indicatoren ontvangen op hun drievoudige markeringsschermtest, moeten vervolgens beslissen welke acties moeten worden ondernomen. Hoewel abnormale resultaten zorgwekkend kunnen zijn, betekent dit niet noodzakelijkerwijs dat u zich nog zorgen hoeft te maken. In plaats daarvan zijn ze een goede indicatie om verder te testen of te monitoren.
Bij abnormale resultaten kan een vruchtwaterpunctietest worden besteld. Bij deze test wordt via een dunne, holle naald een monster vruchtwater uit de baarmoeder genomen. Deze test kan helpen bij het opsporen van genetische aandoeningen en foetale infecties.
Als uw resultaten hoge niveaus van AFP vertonen, zal uw arts waarschijnlijk een gedetailleerde echografie bestellen om de foetale schedel en wervelkolom te onderzoeken op neurale buisdefecten.
Echo's kunnen ook helpen bij het bepalen van de leeftijd van de foetus en hoeveel foetussen een vrouw draagt.
