Multiple sclerose (MS)
Als u de typische progressie van multiple sclerose (MS) begrijpt en leert wat u kunt verwachten, kunt u een gevoel van controle krijgen en betere beslissingen nemen.
MS treedt op wanneer het immuunsysteem van het lichaam zich abnormaal richt op het centrale zenuwstelsel (CZS), hoewel het niet wordt beschouwd als een auto-immuunziekte. De aanval op het CZS beschadigt de myeline en de zenuwvezels die de myeline beschermt. De schade verstoort of verstoort de zenuwimpulsen die door het ruggenmerg worden gestuurd.
Mensen met MS volgen over het algemeen een van de vier ziektekuren die in ernst variëren.
Symptomen van MS identificeren
De eerste te overwegen fase vindt plaats voordat uw arts een diagnose van MS heeft gesteld. In deze beginfase heeft u mogelijk symptomen waar u zich zorgen over maakt.
Er wordt aangenomen dat genetische en omgevingsfactoren een rol spelen bij wie MS krijgt. Misschien zit MS in uw familie en maakt u zich zorgen over uw kans op het ontwikkelen van de ziekte.
Misschien heeft u eerder symptomen gehad waarvan uw arts heeft gezegd dat het mogelijk een indicatie is voor MS.
Veel voorkomende symptomen zijn onder meer:
- vermoeidheid
- gevoelloosheid en tintelingen
- zwakheid
- duizeligheid
- pijn
- loopproblemen
- cognitieve veranderingen
- duizeligheid
In dit stadium kan uw arts bepalen of u een hoog risico loopt om de aandoening te ontwikkelen op basis van uw medische geschiedenis en een lichamelijk onderzoek.
Er is echter geen definitieve test om de aanwezigheid van MS te bevestigen en veel van de symptomen treden ook op bij andere aandoeningen, dus de ziekte kan moeilijk te diagnosticeren zijn.
Nieuwe diagnose
De volgende stap op het continuüm is het ontvangen van een diagnose van MS.
Uw arts zal u diagnosticeren met MS als er duidelijk bewijs is dat u op twee verschillende tijdstippen afzonderlijke episodes van ziekteactiviteit in uw CZS heeft gehad.
Vaak kan het even duren voordat deze diagnose wordt gesteld, omdat eerst andere aandoeningen moeten worden uitgesloten. Deze omvatten CNS-infecties, CNS-ontstekingsstoornissen en genetische aandoeningen.
In de nieuwe diagnosestadium bespreekt u waarschijnlijk de behandelingsopties met uw arts en leert u nieuwe manieren om dagelijkse activiteiten met uw aandoening te beheren.
Er zijn verschillende soorten en stadia van MS. Lees hieronder meer over de verschillende soorten.
Klinisch geïsoleerd syndroom (CIS)
Dit is de eerste episode van symptomen die worden veroorzaakt door ontsteking en beschadiging van de myeline die de zenuwen in de hersenen of het ruggenmerg bedekt. Technisch gezien voldoet CIS niet aan de criteria voor een diagnose van MS, omdat het een geïsoleerd incident is met slechts één gebied van demyelinisatie dat verantwoordelijk is voor symptomen.
Als een MRI in het verleden een andere episode vertoont, kan een diagnose van MS worden gesteld.
Relapsing-remitting MS (RRMS)
Het type relapsing-remitting MS volgt over het algemeen een voorspelbaar patroon met perioden waarin de symptomen verergeren en vervolgens verbeteren. Uiteindelijk kan het overgaan op secundair-progressieve MS.
Volgens de National Multiple Sclerosis Society (NMSS) wordt bij ongeveer 85 procent van de mensen met MS aanvankelijk de diagnose relapsing-remitting MS gesteld.
Mensen met RRMS hebben opflakkeringen (recidieven) van MS. Tussen de terugvallen hebben ze periodes van remissie. Over een paar decennia zal het verloop van de ziekte waarschijnlijk veranderen en complexer worden.
Secundair-progressieve MS (SPMS)
Relapsing-remitting MS kan overgaan in een meer agressieve vorm van de ziekte. De NMSS meldt dat, indien onbehandeld, de helft van degenen met de relapsing-remitting-vorm van de aandoening secundair-progressieve MS ontwikkelt binnen een decennium na de eerste diagnose.
Bij secundair-progressieve MS kunt u nog steeds terugvallen ervaren. Deze worden gevolgd door gedeeltelijk herstel of remissie, maar de ziekte verdwijnt niet tussen cycli. In plaats daarvan wordt het steeds erger.
Primair-progressieve MS (PPMS)
Bij ongeveer 15 procent van de mensen wordt een relatief zeldzame vorm van de ziekte vastgesteld, de zogenaamde primair-progressieve MS.
Deze vorm wordt gekenmerkt door langzame en gestage ziekteprogressie zonder remissieperioden. Sommige mensen met primair-progressieve MS ervaren af en toe plateaus in hun symptomen en kleine functieverbeteringen die meestal tijdelijk zijn. Er zijn variaties in de voortgang in de tijd.
Pediatrische MS
Naast volwassenen kunnen kinderen en adolescenten de diagnose MS krijgen. De NMSS meldt dat tussen 2 en 5 procent van alle MS-patiënten symptomen opmerkte die begonnen voordat ze 18 jaar oud waren.
Pediatrische MS volgt een vergelijkbaar verloop als de volwassen vorm van de ziekte met vergelijkbare symptomen. Sommige kinderen ervaren echter aanvullende symptomen, zoals toevallen en lethargie. Ook kan het ziekteverloop bij jongere mensen langzamer verlopen dan bij volwassenen.
Behandelingsopties
Er zijn verschillende behandelingsopties beschikbaar voor een persoon met de diagnose MS. Uw arts en medisch team kunnen u helpen bij het vinden van de beste combinatie van behandelingen om uw symptomen onder controle te houden en uw levenskwaliteit te verbeteren.
Vrij verkrijgbare behandelingen zijn onder meer:
- pijnstillers zoals aspirine of ibuprofen
- ontlastingverzachters en laxeermiddelen, voor onregelmatig gebruik
Receptbehandelingen en medische interventies omvatten:
- corticosteroïden voor MS-aanvallen
- plasma-uitwisselingen voor MS-aanvallen
- bèta-interferonen
- glatiramer (Copaxone)
- teriflunomide (Aubagio)
- dimethylfumaraat (Tecfidera)
- fysiotherapie
- spierverslappers
Alternatieve remedies zijn onder meer:
- oefening
- yoga
- acupunctuur
- ontspanningstechnieken
Veranderingen in levensstijl zijn onder meer:
- meer trainen, inclusief stretchen
- gezonder eten
- stress verminderen
Elke keer dat u uw behandelplan wijzigt, moet u eerst uw arts raadplegen. Zelfs natuurlijke remedies kunnen de medicijnen of behandelingen die u momenteel gebruikt, verstoren.
De afhaalmaaltijd
Als u weet waar u op moet letten in elke fase van MS, kunt u uw leven beter onder controle krijgen en passende behandelingen zoeken.
Onderzoekers blijven vooruitgang boeken in hun begrip van de ziekte. Verbeterde therapeutische vooruitgang, nieuwe technologieën en door de FDA goedgekeurde medicijnen hebben een impact op het onderliggende beloop van MS.
Door uw kennis te gebruiken en nauw samen te werken met uw arts, kan MS in de loop van de ziekte gemakkelijker te behandelen zijn.
Vraag:
Zijn er manieren om de progressie van MS te vertragen? Zo ja, wat zijn dat dan?
EEN:
Naast een gezond dieet en lichaamsbeweging met strekken, moet u ervoor zorgen dat u voldoende vitamine D binnenkrijgt, aangezien is vastgesteld dat MS-patiënten een tekort hebben. En zoals altijd is aangetoond dat het regelmatig innemen van MS-medicatie de voortgang van de ziekte vertraagt en terugval voorkomt.
Mark R. Laflamme, MDAnswers vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet worden beschouwd als medisch advies.
