Wat is een insulinepomp?
Als u diabetes heeft en afhankelijk bent van insuline om uw bloedsuikerspiegel onder controle te houden, kan insulinetoediening meerdere dagelijkse injecties betekenen. Insulinepompen dienen als alternatief. In plaats van injecties, levert de insulinepomp een continue, vooraf ingestelde hoeveelheid insuline, plus bolusdoses indien nodig. Hoewel u uw bloedsuikerspiegel nog steeds moet controleren, kan de pomp de plaats innemen van meerdere dagelijkse insuline-injecties en sommige mensen met diabetes helpen hun bloedglucose beter te beheersen.
Wat doet een insulinepomp?
Een insulinepomp is een klein apparaat dat sterk lijkt op een pieper of miniatuurcomputer. Iets kleiner dan een pak speelkaarten, heeft de insulinepomp verschillende belangrijke componenten:
- Reservoir: in het reservoir wordt de insuline opgeslagen. Het moet regelmatig worden bijgevuld om een gestage stroom insuline te garanderen.
- Canule: een kleine naald en een stroachtige buis die in het vetweefsel onder de huid wordt ingebracht en insuline afgeeft. De naald wordt teruggetrokken terwijl de buis blijft zitten. U moet de canule en de plaats ervan periodiek uitschakelen om het infectierisico te verminderen.
- Bedieningstoetsen: Deze toetsen zorgen voor geprogrammeerde insulinetoediening gedurende de dag en voor geprogrammeerde bolustoediening tijdens de maaltijd.
- Slangen: dun, flexibel plastic transporteert insuline van de pomp naar de canule.
Voor sommige mensen biedt het dragen van een insulinepomp meer flexibiliteit om onderweg insulinedoses toe te dienen zonder dat u veel diabetische benodigdheden hoeft mee te nemen. Het zorgt ook voor een meer verfijnde dosering van basale insuline en mogelijk minder structuur rond de maaltijd.
Insulinepompen hebben twee soorten doses. De eerste is basale snelheid, een continue infusie die de hele dag door een kleine hoeveelheid insuline afgeeft. Deze insuline helpt uw bloedsuikerspiegel tussen maaltijden en 's nachts stabiel te houden. De andere, een bolusdosis insuline genoemd, wordt tijdens de maaltijd gegeven om de bloedsuikerspiegel binnen het streefbereik te houden nadat u een maaltijd heeft gegeten.
Uw arts zal u helpen bij het bepalen van zowel de basale als de bolusdosis op basis van uw bloedglucosespiegels, het tijdstip van de dag, uw typische dagelijkse routine en uw beoogde bloedsuikerspiegels.
Het dragen van een insulinepomp betekent dat u de pomp en de pompplaats moet onderhouden. U moet de inbrengplaats van uw pomp om de twee tot drie dagen afwisselen om infectie te voorkomen. U moet indien nodig ook het insulinereservoir bijvullen. Om het onthouden gemakkelijker te maken, moet u elke keer dat u de locatie van uw infusieplaats wijzigt, het insulinereservoir in de pomp vervangen of bijvullen.
Verschillende fabrikanten maken insulinepompen. Lees de instructies van uw pomp zorgvuldig door om er zeker van te zijn dat u uw insulinepomp op de juiste manier gebruikt.
Zijn er risico's?
Insulinepompen zijn een veilige en gemakkelijke manier om insuline toe te dienen en de bloedsuikerspiegel onder controle te houden, mits u ze correct gebruikt. Ze zijn echter niet voor iedereen. Gebruikers van insulinepompen moeten hun bloedsuikerspiegel regelmatig testen en begrijpen hoe ze koolhydraten moeten tellen, zodat ze kunnen bepalen hoeveel insuline ze nodig hebben tijdens de maaltijden. Ze moeten ook hun activiteitenniveau beheren. Hoewel het misschien gemakkelijker lijkt, vergt het gebruik van een pomp toewijding. Alleen degenen die bereid zijn zich te committeren aan regelmatige tests en nauwgezet beheer van voeding en lichaamsbeweging, moeten overwegen een pomp te gebruiken.
Enkele van de risico's van insulinepompen zijn onder meer:
- extra training nodig om de pomp goed te laten werken
- kosten in verband met de aankoop en het gebruik van de pomp (hoewel sommige verzekeringsplannen een deel van de kosten dekken)
- mogelijkheid van infecties op de inbrengplaats
U moet ook uw bloedsuikerspiegel minstens vier keer per dag blijven controleren om te bepalen hoeveel insuline u nodig heeft om te bolus en om te zien waar de bloedsuikerspiegel gedurende de dag is. Dit kan u erop attenderen dat de slang of canule van uw huid is losgeraakt of verstopt is geraakt.
Ook moet u uw pomp loskoppelen wanneer u wordt blootgesteld aan water of overmatig zweet, zoals bij het douchen, zwemmen of sporten bij warm weer. De canule wordt beschermd en op zijn plaats gehouden met een kleeflaag. Water kan de lijm doen slijten en de canule losmaken. U moet eraan denken om de pomp opnieuw toe te passen na blootstelling aan water. Praat met uw arts om te beslissen wanneer u de verbinding moet verbreken en bepaal hoe lang u de verbinding kunt verbreken. De meeste mensen mogen niet langer dan twee uur per keer de verbinding met hun pomp verbreken.
Waarop moet je letten bij een insulinepomp
Het kiezen van een insulinepomp is geen beslissing die lichtvaardig moet worden genomen. Uw pomp zal letterlijk uw reddingslijn zijn, zodat uw bloedsuikerspiegel op het beoogde niveau blijft. De pomp moet gemakkelijk te gebruiken en te dragen zijn.
Vraag rond
U kunt beginnen met het vragen om aanbevelingen. Uw arts, diabetes-opvoeder, specifieke diabetesblogs en zelfs uw vrienden die insulinepompen dragen, zijn een goed begin. Vraag mensen niet alleen welke pompen ze leuk vinden, maar ook welke pompen ze hebben geprobeerd en niet leuk vonden.
Overweeg kosten
Uw insulinepomp zou u moeten helpen, maar u mag er niet blut van worden. Neem contact op met uw verzekeringsmaatschappij om te bepalen welke pompen (indien van toepassing) onder uw verzekeringsplan vallen. Hoewel u uw pomp zeker uit eigen zak kunt betalen, kunt u, als de kosten een overweging zijn, van tevoren weten welke opties worden gedekt. Een andere overweging die moet worden gemaakt, zijn de kosten vooraf en de kosten op lange termijn.
Sommige pompen zijn bijvoorbeeld duurder in aanschaf, maar vereisen minder vaak vervangen van patronen, slangen en andere componenten. Sommige pompen zijn in het begin niet erg duur, maar vereisen continue aanschaf van benodigdheden waardoor ze op lange termijn minder aantrekkelijk worden. Idealiter draag je je insulinepomp vier tot vijf jaar. Houd hier rekening mee wanneer u naar kosten kijkt.
Lees over functies
Diabetes Forecast magazine biedt een consumentengids voor insulinepompen en hun kenmerken. U kunt ook de kenmerken van afzonderlijke pompen verkennen op de websites van de fabrikant. Het is niet waarschijnlijk dat u absoluut alle functies vindt die u zoekt in een enkele pomp. Geef prioriteit aan welke functies het belangrijkst voor u zijn en probeer de pomp te krijgen die het beste bij deze functies past. Voorbeelden hiervan zijn:
Dosering
De juiste pomp voor u kan afhangen van hoeveel insuline u normaal gesproken dagelijks nodig heeft. Sommige pompen geven geen zeer kleine doses af, terwijl andere mogelijk geen zeer grote doses afgeven. Controleer altijd uw insulinebehoefte en zorg ervoor dat de pomp die u overweegt te kopen op de juiste manier overeenkomt.
Programmeerbaarheid
Pompen kunnen aanzienlijk variëren in hoe programmeerbaar ze zijn. Sommige kunnen bijvoorbeeld niet worden geprogrammeerd om bolusdoses hoger dan 60 te geven, terwijl andere u in staat stellen om twee verschillende sets basale doseringen in te stellen die kunnen variëren op basis van het tijdstip, ziektedagen of trainingsbehoeften.
Reservoir
Idealiter zou een pomp een reservoir moeten hebben dat drie dagen meegaat. Sommige mensen hebben een lagere insulinebehoefte en hebben veel minder insuline per dag nodig, terwijl anderen een aanzienlijke insulinebehoefte hebben en een groter reservoir nodig hebben.
Geluid
Een insulinepomp laat een alarm afgaan als het reservoir laag is of als de verbinding op de inbrengplaats wordt verbroken. Om deze reden moet u er altijd voor zorgen dat u uw pomp kunt horen en dat het alarm u effectief waarschuwt om het apparaat te controleren.
Buizen
Sommige pompen hebben slangen die de inbrengplaats op uw huid verbinden met de pomp zelf. Dit betekent meer verwarring, maar u kunt uw pomp ook gemakkelijker lezen. Het slangvrije alternatief draag je direct op je huid. Bekend als een "pod" of "patch pomp", hebben deze pompen meestal een apart programmeerbaar apparaat. Als er een probleem is op de inbrengplaats, moet de hele pod worden vervangen. Pompfabrikanten creëren echter nieuwe pompen die programmeerbaar en slangvrij zijn.
Waterbestendigheid
Als u verwacht behoorlijk in het water te zijn, wilt u misschien een pomp kopen die waterdicht is. Lees altijd de kleine lettertjes zorgvuldig; soms zijn pompen waterdicht, maar de afstandsbedieningen voor de pomp niet.
U zult ook het algehele uiterlijk van de pomp willen overwegen. Pumps zijn er in verschillende kleuren, vormen en maten. Omdat het een fulltime accessoire voor je zal zijn, is het belangrijk om een pomp te kiezen die je niet erg vindt om te dragen.
Wat is de toekomst voor insulinepompen?
Sommige insulinepompen op de markt zijn uitgerust met continue bloedglucosemeetsystemen. Dit betekent dat de insulinepomp de bloedsuikerspiegel de hele dag kan controleren zonder dat dit met constante vingerstokjes hoeft te worden gecontroleerd. Ze moeten echter nog steeds worden getest om de meter te kalibreren.
Fabrikanten van insulinepompen creëren manieren om deze pompen jaarlijks "slimmer" te maken. Zo heeft het medische productiebedrijf Medtronic het MiniMed 640G-systeem uitgebracht. Dit systeem controleert uw bloedsuikerspiegel en onderbreekt de insulinetoevoer wanneer uw bloedsuikerspiegel te laag wordt. De pomp hervat uw basale doseringen pas als uw bloedsuikerspiegel een veiliger niveau bereikt. Hoewel dit systeem momenteel niet beschikbaar is in de Verenigde Staten, zijn er klinische onderzoeken gaande voor goedkeuring door de FDA.
Een andere innovatie is dat pompen glucosemetingsgegevens kunnen verzenden naar een aparte locatie, zoals een computer. Hoewel een persoon dichtbij moet zijn (binnen minstens 15 meter of minder), kunnen ouders hiermee de glucosespiegels van hun kind controleren terwijl ze slapen om ervoor te zorgen dat hypoglykemie niet optreedt.
Onderzoekers proberen algoritmen te maken waar insulinepompen ooit als kunstmatige alvleesklier kunnen fungeren. Dit betekent dat een persoon een insulinepomp zou kunnen dragen en de pomp idealiter de insulineafgifte zou kunnen laten regelen zonder handmatige aanpassingen te hoeven doen.
