Wat is mitralisklepprolaps?
Je hebt twee kamers aan de linkerkant van je hart: je linkeratrium en je linkerventrikel. Uw mitralisklep, die zich tussen de twee bevindt, is ontworpen om bloed van het linker atrium naar de linker hartkamer te laten stromen, maar niet andersom.
Bij mitralisklepprolaps (MVP), ook wel het syndroom van Barlow genoemd, sluiten de flappen van de mitralisklep niet correct. In plaats daarvan puilt de klep in het atrium. Dit kan leiden tot regurgitatie van de mitralisklep, wat betekent dat bloed via de verzakte klep teruglekt in het linker atrium.
Slechts ongeveer 2 procent van de Amerikanen heeft een verzakking van de mitralisklep, volgens de American Heart Association. En onder deze gevallen komen ernstige complicaties niet vaak voor. Meestal hebben mensen met MVP geen symptomen en heeft dit geen invloed op hun dagelijks leven.
Wat zijn risicofactoren voor verzakking van de mitralisklep?
Experts weten niet precies wat MVP veroorzaakt. De meeste mensen worden geboren met afwijkingen die de aandoening veroorzaken. Dit kunnen onder meer mitralisklepkleppen zijn die te groot, dik of rekbaar zijn.
De Cleveland Clinic meldt dat MVP het meest voorkomt bij vrouwen. Het wordt ook vaker gevonden bij mensen die geboren zijn met aandoeningen van het bindweefsel (collageen, ligamenten, pezen, enzovoort).
MVP wordt vaak in gezinnen uitgevoerd, dus u heeft het waarschijnlijker als uw ouders of andere familieleden dat doen.
Bepaalde omstandigheden kunnen leiden tot verzakking van de mitralisklep. Deze omvatten:
- scoliose of kromming van de wervelkolom
- volwassen polycystische nierziekte, een genetische aandoening waarbij grote cysten de nierfunctie verstoren
- bindweefselproblemen zoals het Marfan-syndroom, een genetische aandoening die het bindweefsel van de skelet- en cardiovasculaire systemen, ogen en huid aantast
Wat zijn de symptomen van verzakking van de mitralisklep?
Omdat verzakking van de mitralisklep vaak geen symptomen veroorzaakt, weten de meeste mensen met deze aandoening niet dat ze hartproblemen hebben.
Als u toch symptomen krijgt, zullen deze over het algemeen mild zijn. Het begin van de symptomen is meestal langzaam en geleidelijk in plaats van abrupt.
Wanneer er symptomen optreden, kunnen deze zijn:
- hoesten
- duizeligheid
- vermoeidheid en vermoeidheid
- kortademigheid, vooral tijdens het sporten of plat liggen
U kunt ook migraine ontwikkelen (terugkerende hoofdpijn die misselijkheid kan veroorzaken) of pijn op uw borst ervaren. Deze pijn wordt niet veroorzaakt door de bloedstroom van de hartspier die wordt gezien bij hartaanvallen. Je hartslag kan snel of onregelmatig aanvoelen.
Hoe wordt de mitralisklepprolaps vastgesteld?
Uw arts zal over het algemeen verschillende tests uitvoeren om uw hart beter te begrijpen voordat hij een diagnose stelt.
In de meeste gevallen zal uw arts in eerste instantie MVP detecteren wanneer hij met een stethoscoop naar uw hart luistert. Als u de aandoening heeft, kan uw hart een klikkend geluid maken als het klopt. Dit geluid is meestal meer merkbaar als je staat. Als u deze klik hoort, kan uw arts verdere tests bestellen.
Uw arts kan een röntgenfoto of een echocardiogram bestellen. Beide tests bieden afbeeldingen van uw hart, maar het echocardiogram toont meer structurele details. Uw arts kan de afbeeldingen controleren om te zien of u MVP of regurgitatie heeft. Afhankelijk van uw toestand kan uw arts ook een hartkatheterisatie uitvoeren. Bij deze procedure wordt kleurstof (die zichtbaar is op röntgenfoto's) in de bloedvaten van uw hart geïnjecteerd met behulp van een katheter (buis) die door een bloedvat in uw nek, arm of bovenbeen is geregen.
Uw arts kan u vragen om op een loopband te oefenen of een andere fysieke activiteit uit te voeren om te zien hoe uw hart reageert. Dit wordt een stresstest genoemd.
Een elektrocardiogram (ECG) is een manier om je hartslag te controleren op onregelmatigheden. Het is een opname van een paar seconden van de elektrische activiteit van je hart. Dit kan uw arts helpen bij het diagnosticeren van verzakking van de mitralisklep of andere hartaandoeningen.
Hoe wordt de mitralisklepprolaps behandeld?
In de meeste gevallen heeft u geen behandeling nodig voor verzakking van de mitralisklep. Als u echter merkbare symptomen heeft, kan uw arts ervoor kiezen om uw aandoening te behandelen.
Behandeling omvat vaak het nemen van medicijnen om eventuele symptomen die u ervaart te verlichten. Mogelijke medicijnen die uw arts mogelijk voorschrijft, zijn onder meer:
- aspirine om het risico op bloedstolsels te verminderen
- bètablokkers om te voorkomen dat uw hart onregelmatig klopt en om de bloedstroom te verbeteren
- bloedverdunners om bloedstolsels te voorkomen
- diuretica om overtollig vocht uit de longen te verwijderen
- vaatverwijders om de bloedvaten te verwijden en de bloedstroom te verbeteren
Als uw toestand ernstiger is, bijvoorbeeld als u ernstige regurgitatie of een verstoorde hartfunctie heeft, moet u mogelijk een operatie ondergaan. Er zijn twee basistypen voor dit probleem: klepvervanging en klepreparatie. Uw arts zal er over het algemeen voor kiezen om de klep indien mogelijk te repareren.
Als reparatie van de klep niet mogelijk is, kan deze worden vervangen door een door de mens gemaakte mechanische klep of een biologische klep die is geoogst van een koe of varken of is gemaakt van menselijk weefsel. Beide soorten kleppen hebben voor- en nadelen, dus uw arts zal uw opties voor de procedure met u bespreken.
