Overzicht
Obstipatie is een van de meest voorkomende spijsverteringsproblemen in de Verenigde Staten en treft ongeveer 2,5 miljoen mensen.
Het wordt gedefinieerd als het hebben van harde, droge stoelgang of minder dan drie keer per week.
Wat veroorzaakt constipatie?
De belangrijkste taak van uw dikke darm is om water uit het resterende voedsel te absorberen terwijl het door uw spijsverteringsstelsel stroomt. Het creëert dan ontlasting (afval).
De spieren van de dikke darm stuwen het afval uiteindelijk door het rectum naar buiten om te worden geëlimineerd. Als ontlasting te lang in de dikke darm blijft, kan het moeilijk en moeilijk te passeren zijn.
Een slecht dieet veroorzaakt vaak constipatie. Voedingsvezels en voldoende wateropname zijn nodig om de ontlasting zacht te houden.
Vezelrijk voedsel wordt over het algemeen gemaakt van planten. Vezel komt in oplosbare en onoplosbare vormen. De oplosbare vezels kunnen in water oplossen en creëren een zacht, gelachtig materiaal terwijl het door het spijsverteringsstelsel gaat.
Onoplosbare vezels behouden het grootste deel van zijn structuur terwijl het door het spijsverteringsstelsel gaat. Beide vormen van vezels komen samen met ontlasting, waardoor het gewicht en de omvang toenemen en tegelijkertijd zachter worden. Dit maakt het gemakkelijker om door het rectum te gaan.
Stress, veranderingen in routine en aandoeningen die spiercontracties van de dikke darm vertragen of uw drang om te gaan vertragen, kunnen ook leiden tot obstipatie.
Veel voorkomende oorzaken van obstipatie zijn:
- vezelarm dieet, met name diëten met veel vlees, melk of kaas
- uitdroging
- gebrek aan lichaamsbeweging
- het vertragen van de impuls om een stoelgang te hebben
- reizen of andere veranderingen in routine
- bepaalde medicijnen, zoals antacida met een hoog calciumgehalte en pijnstillers
- zwangerschap
Onderliggende medische problemen
Hieronder volgen enkele onderliggende medische problemen die constipatie kunnen veroorzaken:
- bepaalde ziekten, zoals beroerte, de ziekte van Parkinson en diabetes
- problemen met de dikke darm of het rectum, waaronder darmobstructie, prikkelbare darmsyndroom (IBS) of diverticulose
- overmatig gebruik of misbruik van laxeermiddelen (medicijnen om ontlasting los te maken)
- hormonale problemen, waaronder een traag werkende schildklier
Wat zijn de tekenen van obstipatie?
De definitie van normale stoelgang van elke persoon kan anders zijn. Sommige mensen gaan drie keer per dag, anderen gaan drie keer per week.
U kunt echter verstopt raken als u de volgende symptomen ervaart:
- minder dan drie stoelgangen per week
- harde, droge ontlasting passeren
- overbelasting of pijn tijdens stoelgang
- een gevoel van volheid, zelfs na een stoelgang
- een rectale blokkade ervaren
Wie loopt er risico op obstipatie?
Een slecht dieet volgen en niet sporten zijn belangrijke risicofactoren voor constipatie. U loopt mogelijk ook een groter risico als u:
- 65 jaar of ouder. Oudere volwassenen zijn doorgaans minder lichamelijk actief, hebben onderliggende ziekten en eten een armer dieet.
- Beperkt naar bed. Degenen die bepaalde medische aandoeningen hebben, zoals ruggenmergletsel, hebben vaak moeite met stoelgang.
- Een vrouw of kind. Vrouwen hebben vaker last van obstipatie dan mannen, en kinderen worden vaker getroffen dan volwassenen.
- Zwanger. Hormonale veranderingen en druk op je darmen van je opgroeiende baby kan leiden tot obstipatie.
Hoe wordt constipatie gediagnosticeerd?
Veel mensen die last hebben van constipatie kiezen ervoor om zichzelf te behandelen door hun dieet te veranderen, meer te bewegen of laxeermiddelen zonder recept te gebruiken.
Laxeermiddelen mogen echter niet langer dan twee weken worden gebruikt zonder een arts te raadplegen. Je lichaam kan hiervan afhankelijk worden voor de darmfunctie.
U moet met uw huisarts spreken als:
- je hebt al meer dan drie weken obstipatie
- je hebt bloed in je ontlasting
- je hebt buikpijn
- je ervaart pijn tijdens de stoelgang
- je valt af
- u heeft plotselinge veranderingen in uw stoelgang
Uw arts zal vragen stellen over uw symptomen, medische geschiedenis en eventuele medicijnen of onderliggende aandoeningen.
Een lichamelijk onderzoek kan een rectaal onderzoek en bloedonderzoeken omvatten om uw bloedbeeld, elektrolyten en schildklierfunctie te controleren.
In ernstige gevallen kunnen aanvullende tests nodig zijn om de oorzaak van uw symptomen te achterhalen. Tests kunnen het volgende omvatten:
Marker studie
Een markerstudie, ook wel colorectale transitstudie genoemd, wordt gebruikt om te testen hoe voedsel door uw dikke darm beweegt. Voor deze test slik je een pil in die kleine markeringen bevat die op een röntgenfoto verschijnen.
De komende dagen worden er tal van abdominale röntgenfoto's gemaakt, zodat de arts kan visualiseren hoe het voedsel door uw dikke darm beweegt en hoe goed uw darmspieren werken.
Mogelijk wordt u tijdens de test ook gevraagd om een vezelrijk dieet te volgen.
Anorectale manometrie
Een anorectale manometrie is een test die wordt gebruikt om de spierfunctie van de anale sluitspier te evalueren. Voor deze test zal uw arts een dunne buis met een ballonpunt in uw anus inbrengen.
Wanneer de buis erin zit, blaast de arts de ballon op en trekt deze er langzaam uit. Met deze test kunnen ze de spierkracht van je anale sluitspier meten en kijken of je spieren goed samentrekken.
Barium klysma X-ray
Een röntgenfoto van een bariumklysma is een soort test die wordt gebruikt om de dikke darm te onderzoeken. Voor deze test drink je de avond voor de test een speciale vloeistof om de darm te reinigen.
De eigenlijke test omvat het inbrengen van een kleurstof genaamd barium in uw rectum, met behulp van een gesmeerde buis. Het barium markeert het rectum en het colongebied, waardoor de arts ze beter op een röntgenfoto kan bekijken.
Colonoscopie
Een colonoscopie is een ander type test dat artsen gebruiken om de dikke darm te onderzoeken. In deze test zal uw arts uw dikke darm onderzoeken met behulp van een buis die is uitgerust met een camera en een lichtbron (colonoscoop).
Vaak wordt een kalmerend middel en pijnmedicatie gegeven, dus u herinnert zich het onderzoek waarschijnlijk niet eens en zou geen pijn moeten voelen.
Om u voor te bereiden op deze test, volgt u gedurende 1 tot 3 dagen een dieet met alleen vloeistof en moet u mogelijk de avond voor de test een laxeermiddel of klysma nemen om de darm te reinigen.
Hoe verstopping te behandelen en te voorkomen
Het veranderen van uw dieet en het verhogen van uw fysieke activiteitsniveau zijn de gemakkelijkste en snelste manieren om constipatie te behandelen en te voorkomen. Probeer ook de volgende technieken:
- Drink elke dag 1 1/2 tot 2 liter ongezoete, cafeïnevrije vloeistoffen, zoals water, om het lichaam te hydrateren.
- Beperk de consumptie van alcohol en cafeïnehoudende dranken, die uitdroging veroorzaken.
- Voeg vezelrijk voedsel toe aan uw dieet, zoals rauw fruit en groenten, volle granen, bonen, pruimen of zemelengranen. Je dagelijkse inname van vezels moet tussen de 20 en 35 gram zijn.
- Verminder vezelarm voedsel, zoals vlees, melk, kaas en verwerkt voedsel.
- Streef elke week naar ongeveer 150 minuten matige lichaamsbeweging, met een doel van ten minste vijf keer per week 30 minuten per dag. Ga wandelen, zwemmen of fietsen.
- Als je de drang voelt om een stoelgang te hebben, wacht dan niet. Hoe langer je wacht, hoe harder je ontlasting kan worden.
- Voeg indien nodig vezelsupplementen toe aan uw dieet. Vergeet niet om veel vloeistoffen te drinken, omdat vloeistoffen ervoor zorgen dat vezels efficiënter werken.
- Gebruik spaarzaam laxeermiddelen. Uw arts kan voor korte tijd laxeermiddelen of klysma's voorschrijven om uw ontlasting te verzachten. Gebruik laxeermiddelen nooit langer dan twee weken zonder met uw arts te overleggen. Je lichaam kan hiervan afhankelijk worden voor een goede werking van de dikke darm.
- Overweeg om probiotica aan uw dieet toe te voegen, zoals die in yoghurt en kefir met levende actieve culturen. Studies hebben aangetoond dat deze verandering in het dieet nuttig kan zijn voor mensen met chronische obstipatie.
Als u nog steeds last heeft van obstipatie, kan uw arts u medicijnen voorschrijven.
Volgens een studie wordt linaclotide (Linzess) aanbevolen voor mensen met IBS-gerelateerde obstipatie.
Deze medicijnen werken door de secreties in uw darmen te vergroten, waardoor de ontlasting gemakkelijker te passeren is.
Uw arts kan u ook adviseren om te stoppen met het gebruik van bepaalde medicijnen die constipatie kunnen veroorzaken.
Bij ernstigere problemen met de dikke darm of de endeldarm kunnen handmatige procedures nodig zijn om de dikke darm van de aangetaste ontlasting te verwijderen, therapie om langzame spieren opnieuw te trainen of een operatie om het probleemgedeelte van uw dikke darm te verwijderen.
OutlookWat zijn de vooruitzichten voor obstipatie?
De meeste gevallen van obstipatie zijn mild en gemakkelijk te behandelen met veranderingen in dieet en lichaamsbeweging. Als u chronische constipatie of constipatie ervaart samen met andere darmveranderingen, is het belangrijk dat u met uw arts praat.
