Artrose-medicatielijst: Opioïden, NSAID's En Meer

2024 Auteur: Jesus Peterson | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 11:22

Ken uw OA-behandelingsopties

Artrose (OA) is de meest voorkomende vorm van artritis. Het wordt gekenmerkt door gewrichtsslijtage en kraakbeenverlies waardoor botten tegen elkaar wrijven. De schade kan niet ongedaan worden gemaakt.

OA kan van nature voorkomen met de leeftijd, maar jongere volwassenen kunnen het hebben. Het kan ook het gevolg zijn van veelvuldig letsel. Obesitas is een risicofactor voor artrose omdat het extra gewicht je gewrichten kan drukken. OA veroorzaakt pijn en ontsteking (zwelling). Dit kan dagelijkse bewegingen uitdagend maken.

Medicijnen kunnen helpen door pijn en ontsteking te verminderen.

Uw arts zal waarschijnlijk voorstellen om vrij verkrijgbare pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen te starten. Als die medicijnen niet werken of als u een ernstige vorm van artrose heeft, kan uw arts u voorgeschreven medicijnen geven.

Er zijn veel verschillende pijn- en ontstekingsremmende medicijnen beschikbaar om OA te behandelen. Lees hier meer over uw opties en werk samen met uw arts om de beste voor u te vinden.

Pijnstillers

Pijnstillers zijn pijnstillers. Ze verminderen de pijn, maar ze behandelen geen ontstekingen. Deze klasse medicijnen werkt door signalen in uw lichaam te blokkeren die pijn veroorzaken. Voorbeelden van pijnstillers zijn:

Acetaminophen (Tylenol)

Acetaminophen is een OTC-analgeticum. Je neemt het via de mond als een gelcapsule, tablet of vloeibare concentratie.

In 2011 stelde de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) de maximale dosering voor paracetamol op 4.000 mg per dag.

Nadat de FDA haar aankondiging had gedaan, stelde McNeil Consumer Healthcare, het bedrijf dat Tylenol maakt, de maximale dagelijkse dosering voor paracetamol op 3.000 mg.

Het is belangrijk om uw dagelijkse inname van paracetamol te controleren.

Het langdurig gebruik van hoge doses paracetamol kan leiden tot leverschade of leverfalen. Dit kan dodelijk zijn (dood veroorzaken).

Drink niet meer dan drie alcoholische dranken per dag als u dit medicijn gebruikt. Dit kan het risico op leverproblemen vergroten.

Lees voor meer informatie het artikel van Healthline over een overdosis paracetamol.

De Cleveland Clinic beveelt paracetamol aan boven andere OTC-pijnstillers voor artritis. Dit komt omdat paracetamol minder bijwerkingen kan veroorzaken dan andere geneesmiddelen.

Duloxetine (Cymbalta)

Duloxetine wordt gebruikt voor de behandeling van depressie. Het wordt echter ook off-label gebruikt om chronische pijn als gevolg van artrose te behandelen.

Off-label drugsgebruik betekent dat een medicijn dat door de FDA is goedgekeurd voor een bepaald doel, wordt gebruikt voor een ander doel dat niet is goedgekeurd. Een arts kan het medicijn echter nog steeds daarvoor gebruiken.

Steroïdeloze ontstekingsremmers

Net als pijnstillers behandelen niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) pijn. In tegenstelling tot pijnstillers helpen deze medicijnen ook pijnlijke ontstekingen en gewrichtsschade te voorkomen. Ze zijn de beste behandelingskeuze voor mensen met artrose omdat ze effectief en niet-verdovend zijn.

NSAID's zijn er in orale en actuele vormen. Er zijn veel verschillende keuzes. Sommige zijn OTC beschikbaar.

Uw arts zal u waarschijnlijk vertellen dat u moet beginnen met OTC NSAID's. Als die niet werken, kan uw arts u een NSAID op recept geven.

NSAID's brengen risico's met zich mee, zelfs de OTC-versies. Bijwerkingen kunnen zijn:

• maagirritatie, erosie of zweren (kan leiden tot maagbloeding en overlijden)
• nierproblemen

Als u een nieraandoening heeft, vraag dan uw arts of NSAID's veilig voor u zijn. U mag NSAID's niet langdurig gebruiken zonder met uw arts te overleggen. Uw arts zal u tijdens uw behandeling in de gaten houden. Als u allergisch bent voor aspirine, mag u ook geen NSAID's gebruiken.

Voorbeelden van NSAID's zijn:

Aspirine (Bayer, St. Joseph)

Aspirine is een OTC NSAID die pijn en ontsteking behandelt. Het kan helpen bij het behandelen van uw OA-symptomen om uw kwaliteit van leven te verbeteren.

Ibuprofen (Advil, Motrin, Nuprin)

Ibuprofen is een NSAID die verkrijgbaar is in zowel OTC als voorgeschreven sterkte. Het gebruik van ibuprofen op lange termijn wordt niet aanbevolen vanwege het risico op maagbloeding en een hartaanval.

De FDA raadt aan de kleinste dosis te nemen die voor u werkt en deze maximaal 10 dagen in te nemen. U mag ibuprofen niet langer dan 10 dagen gebruiken, tenzij uw arts u dat zegt.

Naproxen-natrium en naproxen (Aleve)

Naproxen-natrium is een OTC NSAID. Het wordt gebruikt om OA-pijn en -ontsteking te behandelen. Hogere doses zijn ook verkrijgbaar in receptformulieren.

Dit medicijn heeft het voordeel dat het niet hetzelfde risico op een hartaanval heeft als ibuprofen. Het heeft echter enkele bijwerkingen. Deze omvatten:

• maagzuur
• buikpijn
• misselijkheid
• diarree
• hoofdpijn
• duizeligheid
• slaperigheid

Diclofenac (Zorvolex, Voltaren) en diclofenac-misoprostol (Arthrotec)

Diclofenac is een NSAID op recept dat zowel in orale als in actuele vorm verkrijgbaar is. Diclofenac-misoprostol (Arthrotec) combineert diclofenac met een medicijn ter bescherming tegen maagzweren. Het kan ook bijwerkingen veroorzaken. Deze omvatten:

• buikpijn
• diarree
• misselijkheid

Andere NSAID's op recept voor OA | NSAID's

Dit zijn NSAID's op recept die zijn goedgekeurd om de symptomen van OA te behandelen:

• celecoxib (Celebrex)
• piroxicam (Feldene)
• indomethacin (Indocin)
• meloxicam (Mobic Vivlodex)
• ketoprofen (Orudis, Ketoprofen ER, Oruvail, Actron)
• sulindac (Clinoril)
• diflunisal (Dolobid)
• nabumeton (Relafen)
• oxaprozin (Daypro)
• tolmetin (Tolmetin Natrium, Tolectine)
• salsalaat (Disalcid)
• etodolac (Lodine)
• fenoprofen (Nalfon)
• flurbiprofen (Ansaid)
• ketorolac (Toradol)
• meclofenamaat
• mefenaminezuur (Ponstel)

Corticosteroïden

Corticosteroïden staan ook bekend als steroïden. Ze worden soms kort gebruikt voor ernstige OA-opflakkeringen. Ze hebben echter veel risico's als ze worden gebruikt voor langdurige behandeling.

Net als NSAID's verminderen steroïden ontstekingen, maar zijn ze zwaar voor de maag. In tegenstelling tot NSAID's veroorzaken ze geen nierproblemen. Dit betekent dat ze mogelijk een veiligere keuze zijn voor mensen met een nieraandoening.

Injecteerbare corticosteroïden worden gebruikt voor mensen met artrose. Ze worden rechtstreeks in de gewrichten geïnjecteerd.

Bijwerkingen van alle steroïden kunnen zijn:

• hoge bloedsuikerspiegels
• maagzweren
• hoge bloeddruk
• prikkelbaarheid en depressie
• staar (vertroebeling van de lens in uw oog)
• osteoporose

Corticosteroïden omvatten:

• prednison (Deltason, Sterapred, Liquidpred)
• betamethason
• cortison
• dexamethason (Dexpak, Taperpak, Decadron, Haxadrol)
• hydrocortison (Cortef, A-Hydrocort, Hydrocortone)
• methylprednisolon (Methacort, Depopred, Predacorten)
• prednisolon
• triamcinolonacetonide (Zilretta)

Opioïden

Deze voorgeschreven pijnstillers veranderen de manier waarop u pijn voelt, maar ze voorkomen geen ontsteking. Ze zijn verslavend en krachtig. Ze kunnen worden gecombineerd met andere behandelingen die niet verdovend en verslavend zijn.

Opioïden kunnen u slaperig maken of uw evenwicht verstoren. Dit kan extra zorgen baren bij mensen met mobiliteitsproblemen en artritis.

Artsen schrijven vaak alleen opioïden voor als u ernstige artrose heeft of voor incidenteel gebruik. Ze kunnen ze ook voorschrijven als u herstelt van een operatie. Drink geen alcohol tijdens het gebruik van deze medicijnen.

Opioïden zijn onder meer:

• codeïne
• paracetamol met codeïne
• fentanyl
• hydrocodon
• paracetamol met hydrocodon (Vicodin)
• hydromorfon
• morfine
• meperidine (Demerol)
• oxycodon (Oxycontin)

Actuele pijnstillers

Deze actuele pijnstillers komen als zalven, gels, crèmes of pleisters. Ze zijn alternatieven voor orale of injecteerbare medicijnen voor artrose. Ze zijn zonder recept verkrijgbaar en als recepten verkrijgbaar. Sommige actuele behandelingen bieden onmiddellijke verlichting op korte termijn. Anderen bieden verlichting op lange termijn.

Actuele pijnstillers zijn onder meer:

• Capsaicin (Capzasin, Zostrix, Icy Hot). Afgeleid van cayennepepers, komt dit OTC-medicijn als een zalf.
• Diclofenac natriumgel en oplossing (Voltaren, Flector Patch, Solaraze, Pennsaid). Deze actuele NSAID is alleen op recept verkrijgbaar.
• Lidocaine-pleister. Dit medicijn kan een specifiek pijngebied bij artrose behandelen, maar wordt meestal niet als eerste behandeling gegeven.
• Methylsalicylaat en menthol (Bengay). Deze medicijncrème is gemaakt van muntplanten en bevat ook een actuele aspirine-achtige NSAID.
• Trolamine (Aspercreme). Deze actuele crème bevat een aspirine-achtig medicijn dat ontstekingen en pijn verlicht.

Praat met uw arts

Er is geen remedie voor artrose, maar medicijnen kunnen u helpen uw toestand onder controle te houden. Uw arts kan pijnstillers, plaatselijke pijnstillers, NSAID's, corticosteroïden of opioïden voorschrijven. Werk samen met uw arts om de beste medicatie voor u te kiezen.