Wat zijn migraine-symptomen?
Een migraine is niet zomaar een hoofdpijn. Migraine is een sterke, bonzende hoofdpijn, meestal aan één kant van het hoofd.
Migraine omvat meestal verschillende andere symptomen. Ze worden soms voorafgegaan door waarschuwingssymptomen die aura worden genoemd. Deze symptomen kunnen zijn: lichtflitsen, visuele 'drijvers' of tintelingen in uw armen en benen.
Migraine-episodes, die uren of dagen kunnen duren, kunnen uw leven enorm beïnvloeden. Volgens het National Institute of Neurological Disorders and Stroke worden migraine ervaren door 12 procent van de Amerikaanse volwassen bevolking. Veel van deze migraine worden veroorzaakt door de activering van zenuwvezels in de bloedvaten van de hersenen.
De klassieke migraine evolueert door vier afzonderlijke fasen. Elke fase heeft verschillende symptomen. Deze fasen omvatten:
- het prodrome (premonitory) stadium
- de aura (visuele symptomen of tintelingen)
- het stadium van hoofdpijn (hoofdaanval)
- het postdrome (herstel) stadium
Niet alle mensen die migraine krijgen, ervaren alle stadia.
Prodrome stadium
Het voorgevoelige of prodrome stadium kan ergens tussen een uur en twee dagen voordat uw migraine begint beginnen. Symptomen die erop kunnen duiden dat er een migraine optreedt, zijn onder meer:
- vermoeidheid
- stemmingswisselingen, zoals angst of depressie
- dorst
- verlangen naar suikerhoudend voedsel
- strakke of pijnlijke nek
- constipatie
- prikkelbaarheid
- vaak geeuwen
Aura-fase
De aura-fase vindt plaats vlak voor of tijdens een migraine. Aura's zijn meestal visuele stoornissen, maar kunnen ook andere sensaties met zich meebrengen. Symptomen bouwen zich geleidelijk op en duren ongeveer 20 tot 60 minuten. Ongeveer 30 procent van de mensen die migraine ervaren, heeft migraine met aura.
Symptomen van een aura kunnen zijn:
- lichte vlekken of lichtflitsen zien
- verlies van gezichtsvermogen of het zien van donkere vlekken
- tintelende sensaties in een arm of been beschreven als "pinnen en naalden"
- spraakproblemen of onvermogen om te spreken (afasie)
- oorsuizen (tinnitus)
Belangrijkste aanvalsfase
Het aanvalsstadium omvat de hoofdpijn en andere symptomen. Het kan een paar uur tot een paar dagen duren.
Tijdens een aanval kunt u de volgende symptomen krijgen:
- pulserende of kloppende pijn aan een of beide zijden van het hoofd
- extreme gevoeligheid voor licht, geluiden of geuren
- verergering van pijn tijdens lichamelijke activiteit
- misselijkheid en overgeven
- buikpijn of brandend maagzuur
- verlies van eetlust
- duizeligheid
- wazig zicht
- flauwvallen
Als u migraine heeft, zult u vaak de behoefte voelen om in het donker en stil te gaan liggen om te ontsnappen aan licht, geluiden en beweging. Dit is een van de belangrijkste verschillen tussen migraine en andere soorten hoofdpijn. Gelukkig zul je merken dat een uur of twee slapen kan helpen om een aanval te beëindigen.
Herstelfase
Tijdens het herstel (postdrome) stadium kunt u zich moe en uitgeput voelen. De migraine verdwijnt langzaam. Sommige mensen melden gevoelens van euforie.
Migraine versus spanningshoofdpijn
Spanningshoofdpijn en migraine kunnen zeer vergelijkbare symptomen veroorzaken. Migraine-symptomen zijn meestal ernstiger dan spanningshoofdpijn.
Bij spanningshoofdpijn is uw pijn meestal mild tot matig door uw hele hoofd en verdwijnt binnen een paar uur. Migraine duurt meestal langer en is vaak slopend.
Spanningshoofdpijn veroorzaakt meestal geen visuele bijwerkingen zoals aura of fysieke bijwerkingen zoals misselijkheid of braken. Spanningshoofdpijn kan u gevoelig maken voor licht of geluid, maar meestal niet voor beide.
Sinushoofdpijn wordt vaak verward met migraine omdat ze veel symptomen delen, waaronder druk in de sinussen en tranende ogen. Sinushoofdpijn is meestal slechts matig pijnlijk en kan worden behandeld met sinusbehandelingen of andere allergiemedicijnen.
Migraine versus clusterhoofdpijn
Clusterhoofdpijn verschilt voornamelijk van migraine doordat ze patronen van voorkomen volgen. Ze "clusteren" samen in korte, episodische aanvallen gedurende een periode van weken of maanden. Soms kan er een heel jaar verstrijken tussen twee hoofdpijnclusters. Migraine volgt dit patroon niet.
Symptomen van migraine en clusterhoofdpijn zijn vergelijkbaar. In beide gevallen is de pijn hevig. Clusterhoofdpijn kan veel verschillende symptomen veroorzaken die migraine niet veroorzaakt, waaronder:
- rode, bloeddoorlopen ogen
- zwelling van de oogleden (oedeem)
- krimpen van de pupil (miosis)
- loopneus of congestie
- hangende oogleden (ptosis)
- opwinding, ergernis of rusteloosheid tijdens hoofdpijn
Als u een van deze symptomen opmerkt tijdens ernstige hoofdpijn, heeft u waarschijnlijk last van clusterhoofdpijn, geen migraine. Uw arts kan meestal clusterhoofdpijn diagnosticeren door de zenuwen in uw oog te onderzoeken of een afwijking te ontdekken tijdens MRI-scans die verband houden met clusterhoofdpijn. Praat met uw arts over het controleren op clusterhoofdpijn als u deze symptomen heeft.
Verlichting en behandeling
Medicijnen voor pijnverlichting kunnen voldoende zijn om uw symptomen te behandelen. Veel voorkomende pijnstillers die kunnen helpen bij migraine-symptomen zijn:
- ibuprofen
- aspirine
- paracetamol (Tylenol)
- Excedrin (aspirine, paracetamol en cafeïne)
Als uw pijn aanhoudt, praat dan met uw arts over andere behandelingsopties.
Preventie van migraine
Als u ten minste zes migraine per maand of drie migraine per maand heeft die uw dagelijkse leven ernstig verstoren, kan uw arts preventieve medicijnen aanbevelen die effectief zijn tegen migraine symptomen, waaronder:
- bètablokkers, zoals propranolol of timolol, voor hoge bloeddruk of coronaire aandoeningen
- calciumantagonisten, zoals verapamil, voor hoge bloeddruk
- tricyclische antidepressiva, zoals amitriptyline, voor het onder controle houden van serotonine en andere chemicaliën in uw hersenen
- anti-epileptica, zoals valproaat (in matige doses)
- pijnstillers, zoals naproxen
- CGRP-antagonisten, een nieuwe klasse geneesmiddelen die is goedgekeurd om migraine te voorkomen
Er kunnen bijwerkingen zijn van deze medicijnen. Praat ook met uw arts over veranderingen in levensstijl die migraine kunnen verminderen. Dingen zoals stoppen met roken, voldoende slapen, triggers van bepaalde voedingsmiddelen vermijden en gehydrateerd blijven, kunnen nuttig zijn.
Sommige alternatieve geneesmiddelen worden vaak gebruikt om migraine-symptomen te verlichten, waaronder:
- acupunctuur
- cognitieve gedragstherapie, een soort therapie die u instrueert hoe uw gedrag en denken de manier waarop u uw migrainepijn waarneemt kunnen veranderen
- kruiden, zoals moederkruid
- riboflavine (B-2)
- magnesiumsupplementen (als u een laag magnesiumgehalte in uw lichaam heeft)
Uw arts kan u aanraden deze alternatieve opties uit te proberen als medicamenteuze behandelingen niet voor u werken of als u meer controle wilt krijgen over de preventieve zorg voor uw migraine.
Migraine bij kinderen en tieners
Ongeveer 10 procent van de kinderen en tieners ervaart migraine. Symptomen zijn over het algemeen vergelijkbaar met migraine bij volwassenen.
Tieners hebben ook meer kans op chronische migraine (CM), die gedurende meer dan 15 dagen van de maand gedurende drie of meer maanden meerdere uren per dag migraine veroorzaakt. CM kan ervoor zorgen dat uw kind school of sociale activiteiten mist.
Migraine kan genetisch worden overgedragen. Als jij of de andere biologische ouder van je kind een voorgeschiedenis van migraine heeft, heeft je kind een kans van 50 procent om ze te krijgen. Als zowel u als de andere ouder een migrainegeschiedenis hebben, heeft uw kind een kans van 75 procent. Bovendien kunnen veel dingen de migraine van uw kind veroorzaken, waaronder:
- spanning
- cafeïne
- medicijnen, waaronder anticonceptie en behandeling van astma
- routine veranderingen
Zoek uit wat de migraine van uw kind veroorzaakt en praat vervolgens met uw arts over de beste manier om migraine te behandelen en te voorkomen. Naast medicijnen kan uw arts ontspanningstechnieken en preventieve therapie aanbevelen, zodat uw kind zijn migraine beter kan begrijpen en beheersen.
Outlook
Migrainepijn kan ernstig en vaak ondraaglijk zijn. Depressie komt vaker voor bij mensen die migraine ervaren dan degenen die dat niet doen. Medicijnen en andere behandelingen zijn beschikbaar om de frequentie en ernst van uw migraine te verminderen.
Als u regelmatig migraine krijgt, maak dan een afspraak met uw arts om uw symptomen en een behandelplan te bespreken.
Vraag:
Zijn er medicijnen die migraine kunnen verergeren?
EEN:
Hoewel pijnstillers zoals paracetamol (Tylenol), ibuprofen (Advil) en naproxen (Aleve) nuttig zijn voor de behandeling van hoofdpijn, kan het vaak of in hogere doses dan aanbevolen doseringen deze migraine zelfs verergeren. Anticonceptie en depressie medicijnen kunnen ook hoofdpijn verergeren. Het bijhouden van een hoofdpijndagboek kan zowel voor u als voor uw arts nuttig zijn. Als u hoofdpijn heeft, noteer dan uw symptomen, hoe lang ze duren, wat u die dag at en dronk, samen met eventuele medicijnen die u gebruikt. Dit kan uw arts helpen de oorzaak van uw hoofdpijn te achterhalen en een behandelplan op te stellen.
Judith Marcin, MDAnswers vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet worden beschouwd als medisch advies.
