Impotentie versus steriliteit
Impotentie en steriliteit zijn beide problemen die de seksuele gezondheid van een man en het vermogen om kinderen te krijgen kunnen beïnvloeden, maar op verschillende manieren.
Impotentie, ook wel bekend als erectiestoornis (ED), verwijst naar problemen met het krijgen of behouden van een erectie. Dit kan het moeilijk of onmogelijk maken om gemeenschap te hebben. Steriliteit, ook wel onvruchtbaarheid genoemd, verwijst naar het onvermogen om sperma te produceren of af te geven.
Hier is een blik op de twee voorwaarden, waardoor ze worden veroorzaakt en hoe ze worden behandeld.
Impotentie
Tot 30 miljoen mannen in Amerika ervaren ED. Het komt vaker voor naarmate je ouder wordt. De Cleveland Clinic meldt dat 1 op de 10 volwassen mannen op de lange termijn te maken krijgt met ED-problemen.
Om een man een volledige erectie te laten krijgen, moeten verschillende organen, waaronder die in het zenuwstelsel, spieren en bloedvaten, op een gecoördineerde manier werken. Mannen kunnen moeite hebben om een erectie te krijgen als een van deze systemen wordt aangetast.
Enkele belangrijke oorzaken van ED zijn:
- bloedvat of hartziekte
- depressie of andere stemmingsstoornissen
- stress (inclusief faalangst)
- suikerziekte
- Ziekte van Parkinson of multiple sclerose
- hoge bloeddruk of hoog cholesterol
- medicijnen zoals antidepressiva, antihistaminica of bloeddrukverlagende medicijnen
- zenuwschade
- Ziekte van Peyronie (littekenweefsel in de penis)
- zwaarlijvigheid
- tabak gebruik
- alcohol- of drugsmisbruik
ED kan ook verband houden met een operatie of bestraling om prostaatkanker te behandelen of behandelingen voor een vergrote prostaat (goedaardige prostaathypertrofie of BPH). ED kan ook worden veroorzaakt door emotionele problemen zoals:
- spanning
- schuld
- ongerustheid
- een laag zelfbeeld
Onvruchtbaarheid
Als je je partner al minstens een jaar zonder succes probeert zwanger te maken, heb je mogelijk te maken met onvruchtbaarheid. Het probleem kan van beide partners komen, of beide gecombineerd. Ongeveer een derde van de tijd is het probleem alleen bij de man.
De onvruchtbaarheid van een man kan te wijten zijn aan problemen bij het produceren of vrijgeven van sperma. Enkele oorzaken van onvruchtbaarheid zijn onder meer:
- kankerbehandelingen zoals chemotherapie of bestraling
- ziekten zoals diabetes
- vergrote aderen in de testikels (varicocele)
- blootstelling aan pesticiden en andere gifstoffen
- alcohol misbruik
- gebruik van bepaalde medicijnen zoals steroïden
- genetische aandoeningen zoals cystische fibrose
- letsel of operatie aan de testikels of andere organen in het voortplantingssysteem
- bof of andere infecties waardoor de testikels gewond raken
- seksueel overdraagbare aandoeningen, zoals hiv, gonorroe of chlamydia
- retrograde ejaculatie, wanneer het sperma in de blaas stroomt in plaats van door de penis
- voortijdige ejaculatie
- niet-ingedaalde zaadbal (len)
- vasectomie
De oorzaak van onvruchtbaarheid is mogelijk onduidelijk. Dit komt omdat mannen die met onvruchtbaarheid te maken hebben vaak andere symptomen hebben, zoals problemen met seksuele functie, verminderd verlangen, zwelling in het scrotum en problemen met ejaculeren.
Hoe impotentie te behandelen
Raadpleeg uw arts of uroloog als u problemen heeft om een erectie te krijgen. Hoewel het moeilijk kan zijn om over impotentie te praten, is het belangrijk om behandeld te worden. Als het probleem onbehandeld blijft, kan dit uw relatie onder druk zetten en voorkomen dat u kinderen krijgt.
Eerst voert uw arts een lichamelijk onderzoek uit. Dan kan uw arts laboratoriumtests bestellen (zoals een testosteronniveau, HbA1c of vast lipidenpaneel) om te zoeken naar ziekten zoals diabetes mellitus, hartaandoeningen of hormonale problemen die uw erectieproblemen zouden kunnen veroorzaken.
Op basis van uw examen en laboratoriumresultaten zal uw arts een behandelplan aanbevelen.
Soms volstaat het om een paar wijzigingen aan te brengen in uw levensstijl, inclusief zaken als:
- regelmatig sporten
- gewicht verliezen
- stoppen met roken
- bezuinigen op alcohol
Al deze veranderingen in levensstijl kunnen helpen bij het behandelen van uw aandoening.
Als die methoden niet werken, kan uw arts een medicijn voorschrijven (een fosfodiësterase-5-remmer genoemd) dat de bloedtoevoer naar de penis verhoogt om een erectie te veroorzaken. Deze omvatten:
- sildenafil (Viagra)
- tadalafil (Cialis)
- vardenafil (Levitra, Staxyn)
Al deze medicijnen brengen risico's met zich mee, vooral als u hartfalen heeft gehad, andere hartaandoeningen heeft, nitraatmedicijnen gebruikt voor hartaandoeningen of een lage bloeddruk heeft. Praat met uw arts om te zien of dit type medicijn voor u de beste optie is.
Een ander medicijn dat wordt gebruikt om erectiestoornissen te behandelen, is alprostadil (Caverject Impulse, Edex, Muse), de therapie met Prostaglandine E1. Dit medicijn wordt ofwel zelf geïnjecteerd of als zetpil in de penis ingebracht. Het produceert een erectie die tot een uur aanhoudt.
Als medicamenteuze therapie niet geschikt voor u is, kunnen penispompen of implantaten helpen.
Als het probleem emotioneel is, kan het zien van een hulpverlener u helpen met de problemen die het u moeilijk maken om een erectie te krijgen. Uw partner kan deelnemen aan de therapiesessies.
Hoe steriliteit te behandelen
Je zou een dokter moeten zien als je minstens een jaar zonder geluk probeert zwanger te worden. Enkele van de tests die worden gebruikt om onvruchtbaarheid bij mannen te diagnosticeren, zijn:
- bloedonderzoek om de hormoonspiegels te controleren
- genetische test
- sperma-analyse (om het aantal zaadcellen en de beweeglijkheid te controleren)
- echografie of biopsie van de testikels
Uw behandeling hangt af van de oorzaak van het probleem. Er zijn verschillende behandelingsopties, waaronder:
- hormoonvervangende therapie
- operatie om een fysiek probleem met de testikels te herstellen
- behandelingen om een infectie of ziekte te behandelen die onvruchtbaarheid veroorzaakt
Ook zijn in-vitrofertilisatie of kunstmatige inseminatie (waarbij sperma rechtstreeks in de baarmoederhals of baarmoeder wordt geïnjecteerd) procedures die worden gebruikt om bevruchting te bereiken wanneer onvruchtbaarheid een probleem is.
Zowel impotentie als onvruchtbaarheid kunnen moeilijk te bespreken zijn, zelfs niet met uw arts. Maar open zijn over uw toestand kan uw seksleven helpen verbeteren en ervoor zorgen dat u de juiste behandeling krijgt.
