Wat zijn statines?
Statines zijn een klasse medicatie die wordt gebruikt om het niveau van ongezond LDL-cholesterol in uw bloedbaan te verlagen. LDL-cholesterol is een wasachtige, vette substantie die aan de bloedvaten van je hart en de wanden van je bloedvaten blijft kleven. Hierdoor kunnen uw bloedvaten verharden.
Het kan ook plaques vormen die de normale bloedstroom blokkeren. Als plaques loskomen van de wand van de slagader of er bloedstolsels op ontstaan, kunt u een hartaanval of beroerte krijgen.
Statines verminderen het vermogen van uw lichaam om LDL-cholesterol aan te maken. En ze werken. Statinetherapie vermindert het risico op een hartaanval of andere cardiovasculaire gebeurtenis met maar liefst 48 procent, afhankelijk van het niveau van de risicofactoren die u heeft. Statines zijn zelfs zo effectief dat bijna 32 miljoen Amerikanen ze gebruiken.
Welke statine moet ik nemen?
Statines zijn uitputtend bestudeerd vanwege hun brede gebruik. Statines zijn veilig voor de meeste mensen, maar er zijn verschillen tussen individuele statines.
Dus, welke statine is het veiligst? Het hangt af van verschillende factoren. Sommige statines zijn veiliger voor u als u bepaalde medische aandoeningen heeft. Dat komt omdat er bekende interacties tussen geneesmiddelen tussen medicijnen en individuele statines zijn.
De hoeveelheid of dosis die u nodig heeft om een statine effectief te laten zijn, is ook een factor. Uw risico is minder bij lagere doses van de meeste statines.
Minder bijwerkingen
Volgens een onderzoeksoverzicht kunnen mensen die simvastatine (Zocor) of pravastatine (Pravachol) gebruiken, mogelijk minder bijwerkingen krijgen.
Als u veel risicofactoren heeft
Richtlijnen uitgegeven door het American College of Cardiology en American Heart Association geven aan dat de voordelen van een statine met hoge intensiteit opwegen tegen de risico's als:
u heeft een hartaandoening geassocieerd met verharding van de slagaders (atherosclerose) en 75 jaar of ouder
uw LDL-cholesterolgehalte is 190 mg / dL of hoger
u heeft diabetes en een hoog cholesterolgehalte en andere risicofactoren voor hart- en vaatziekten
Als u statinetherapie met hoge intensiteit nodig heeft, zal uw arts waarschijnlijk atorvastatine (Lipitor) of rosuvastatine (Crestor) voorschrijven.
Als u azole antischimmelmedicatie gebruikt
Azole-antischimmelmedicijnen worden vaak voorgeschreven voor schimmelinfecties zoals spruw en vaginale schimmelinfecties. De American Academy of Family Physicians (AAFP) raadt aan om lovastatine en simvastatine te vermijden bij het gebruik van de antischimmelmiddelen itraconazol (Sporanox) en ketoconazol (Xolegel, Extina, Nizoral).
Als u proteaseremmers gebruikt
Als u proteaseremmers zoals atazanavir (Reyataz), ritonavir (Norvir) of lopinavir / ritonavir (Kaletra) gebruikt om hiv / aids te behandelen, adviseert de AAFP dat u het volgende vermijdt:
lovastatin (Mevacor, Altoprev)
pitavastatine (Livalo)
simvastatine (Zocor)
Als u macrolide-antibiotica gebruikt
De AAFP beveelt aan om lovastatine (Mevacor, Altoprev) en simvastatine (Zocor) te vermijden als u macrolide-antibiotica gebruikt voor bacteriële infecties. Als u atorvastatine of pitavastatine gebruikt, moet u mogelijk de dosis aanpassen.
Als u cyclosporine gebruikt
Cyclosporine (Neoral) wordt gebruikt voor de behandeling van een aantal aandoeningen, waaronder psoriasis en reumatoïde artritis. Het wordt ook gebruikt om afstoting van organen na transplantaties te voorkomen. De AAFP beveelt aan om pitavastatine en pravastatine te vermijden als u cyclosporine gebruikt. Voor andere statines, waaronder atorvastatine, lovastatine, rosuvastatine en fluvastatine, kunnen dosisaanpassingen nodig zijn.
Wat is het veiligheidsprobleem?
Slechts ongeveer 3 tot 4 procent van de mensen die statines gebruiken, doet het niet goed, meldt Harvard Health Publications. Voor sommige van deze personen zijn statines niet effectief bij het verlagen van cholesterol. Andere mensen ervaren bijwerkingen.
Kleine bijwerkingen
Vaak voorkomende kleine bijwerkingen zijn:
- diarree
- constipatie
- uitslag
- hoofdpijn
Leverontsteking
Bij een klein aantal mensen veroorzaken statines een toename van enzymen die de lever gebruikt om de spijsvertering te bevorderen. De lever kan ontstoken raken en er is kans op schade.
Spierontsteking en pijn
Statines kunnen spieren pijnlijk en gevoelig maken. Zeer zelden treedt een aandoening op die rabdomyolyse wordt genoemd en waarbij de spieren ernstig worden beschadigd. Rabdomyolyse wordt het vaakst gezien wanneer mensen andere risicofactoren hebben voor de aandoening, waaronder verminderde schildklierfunctie, leverziekte en langzamere nierfunctie.
Vermoeidheid
Statines kunnen ook vermoeidheid veroorzaken, vooral bij vrouwen. Vermoeidheid lijkt helaas verband te houden met lichaamsbeweging. In één onderzoek ontdekten onderzoekers dat vier op de tien vrouwen een afname in energie en verhoogde vermoeidheid ondervonden door inspanning wanneer ze dagelijks 20 mg simvastatine slikten. Uw arts moet altijd onverklaarbare vermoeidheid controleren wanneer u een statine inneemt.
Cognitieve problemen
Sommige mensen kunnen problemen krijgen met hun geheugen en concentratie. Deze symptomen zijn niet ernstig en kunnen worden teruggedraaid bij het stoppen van statines of het overschakelen naar een andere statine.
Risico op diabetes
Statines kunnen bij sommige mensen een verhoging van de bloedsuikerspiegel veroorzaken. Dit kan uw risico op diabetes vergroten.
Nierrisico
Als u een nieraandoening heeft, moet u weten dat u mogelijk een andere dosis statines nodig heeft. Sommige statinedoses met hoge intensiteit zijn te hoog voor mensen met een nieraandoening.
U bent zwanger of geeft borstvoeding
Statines worden niet aanbevolen als u zwanger bent of borstvoeding geeft.
Wat past bij jou?
Een rapport uit 2014 van de National Lipid Association Task Force on Statin Safety stelt dat het voordeel dat u haalt uit statines afhangt van het risico dat u loopt voor hart- en vaatziekten. De taskforce zegt ook dat het risico op bijwerkingen van statines alleen opweegt tegen de voordelen bij mensen met een zeer laag risico op hart- en vaatziekten.
Praat met uw arts over het verlagen van cholesterol met dieet en lichaamsbeweging. Dat is altijd de beste optie. Als dieet en lichaamsbeweging niet genoeg zijn, bespreek dan welke statine het beste voor u is, gezien uw risiconiveau, andere medische aandoeningen die u heeft en medicijnen die u gebruikt.
