Wat is een adenoïdectomie (verwijdering van adenoïden)?
Adenoïde verwijdering, ook wel adenoidectomie genoemd, is een veel voorkomende operatie om de adenoïden te verwijderen. De adenoïden zijn klieren in het dak van de mond, achter het zachte gehemelte waar de neus op de keel aansluit.
De adenoïden produceren antilichamen of witte bloedcellen die infecties helpen bestrijden. Doorgaans krimpen de adenoïden tijdens de adolescentie en kunnen ze op volwassen leeftijd verdwijnen.
Artsen voeren vaak adenoïde-verwijderingen en tonsillectomieën - verwijdering van de amandelen - samen uit. Chronische keel- en luchtweginfecties veroorzaken vaak ontsteking en infectie in beide klieren.
Waarom de adenoïden worden verwijderd
Frequente keelinfecties kunnen ervoor zorgen dat de adenoïden groter worden. Vergrote adenoïden kunnen de ademhaling belemmeren en de buisjes van Eustachius blokkeren, die uw middenoor verbinden met de achterkant van uw neus. Sommige kinderen worden geboren met vergrote adenoïden.
Verstopte buisjes van Eustachius veroorzaken oorinfecties die het gehoor en de luchtwegen van uw kind in gevaar kunnen brengen.
Symptomen van vergrote adenoïden
Gezwollen adenoïden blokkeren de luchtwegen en kunnen de volgende symptomen veroorzaken:
- frequente oorinfecties
- keelpijn
- Moeite met slikken
- moeite met ademhalen door de neus
- gebruikelijke mondademhaling
- obstructieve slaapapneu, die gepaard gaat met periodieke ademhalingsproblemen tijdens de slaap
Herhaalde middenoorontstekingen als gevolg van gezwollen adenoïden en verstopte buisjes van Eustachius hebben ernstige gevolgen, zoals gehoorverlies, die ook tot spraakproblemen kunnen leiden.
De arts van uw kind kan een verwijdering van de adenoïde aanbevelen als uw kind chronische oor- of keelinfecties heeft die:
- reageer niet op behandelingen met antibiotica
- komen meer dan vijf of zes keer per jaar voor
- belemmeren de opvoeding van uw kind door veelvuldige afwezigheid
Voorbereiding op een adenoïdectomie
De mond en keel bloeden sneller dan andere delen van het lichaam, dus uw arts kan een bloedtest aanvragen om erachter te komen of het bloed van uw kind correct stolt en of het aantal witte en rode bloedcellen normaal is. Preoperatieve bloedonderzoeken kunnen de arts van uw kind helpen ervoor te zorgen dat er tijdens en na de procedure geen overmatige bloeding optreedt.
Geef uw kind in de week voor de operatie geen medicijnen die de bloedstolling kunnen beïnvloeden, zoals ibuprofen of aspirine. U kunt paracetamol (Tylenol) gebruiken voor pijn. Als u twijfelt over welke medicijnen geschikt zijn, neem dan contact op met uw arts.
De dag voor de operatie mag uw kind na middernacht niets meer eten of drinken. Dit is inclusief water. Als de arts medicijnen voorschrijft die vóór de operatie moeten worden ingenomen, geef die dan aan uw kind met een klein slokje water.
Hoe een adenoïdectomie wordt uitgevoerd
Een chirurg zal een adenoïdectomie uitvoeren onder algemene anesthesie, een door drugs veroorzaakte diepe slaap. Dit gebeurt meestal poliklinisch, wat betekent dat uw kind op de dag van de operatie naar huis kan.
De adenoïden worden meestal via de mond verwijderd. De chirurg zal een klein instrument in de mond van uw kind steken om het te openen. Vervolgens verwijderen ze de adenoïden door een kleine incisie te maken of door cauterisatie, waarbij het gebied wordt afgesloten met een verwarmd apparaat.
Het gebied dichtbranden en inpakken met absorberend materiaal, zoals gaas, zal de bloeding tijdens en na de procedure onder controle houden. Steken zijn meestal niet nodig.
Na de procedure blijft uw kind in een verkoeverkamer totdat het wakker wordt. Je krijgt medicatie om pijn en zwelling te verminderen. Uw kind gaat meestal op dezelfde dag als de operatie naar huis vanuit het ziekenhuis. Volledig herstel van een adenoïdectomie duurt gewoonlijk één tot twee weken.
Na een adenoïdectomie
Twee tot drie weken na de operatie een zere keel hebben is normaal. Het is belangrijk om veel vocht te drinken om uitdroging te voorkomen. Goede hydratatie helpt eigenlijk om pijn te verlichten.
Geef uw kind geen gekruid of heet voedsel, of voedsel dat de eerste paar weken hard en knapperig is. Koude vloeistoffen en desserts zijn rustgevend voor de keel van uw kind.
Terwijl de keel van uw kind pijnlijk is, omvatten goede eet- en drinkopties:
- water
- fruitsap
- Gatorade
- Jell-O
- ijsje
- sorbet
- yoghurt
- pudding
- appelmoes
- warme kip of runderbouillon
- zacht gekookt vlees en groenten
Een ijskraag kan helpen bij pijn en zwelling verminderen. U kunt een ijskraag maken door ijsblokjes in een plastic zak met ritssluiting te doen en de zak in een handdoek te wikkelen. Plaats de halsband aan de voorkant van de nek van uw kind.
Uw kind moet tot een week na de operatie zware inspanningen vermijden. Ze kunnen binnen drie tot vijf dagen naar school terugkeren als ze daar zin in hebben en de goedkeuring van de chirurg hebben.
Risico's van een adenoïdectomie
Adenoïde verwijdering is meestal een goed verdragen operatie. Risico's van een operatie zijn onder meer bloeding en infectie op de operatieplaats. Er zijn ook risico's verbonden aan anesthesie, zoals allergische reacties en ademhalingsproblemen.
Zorg ervoor dat u de arts vertelt of uw kind allergisch is voor medicijnen.
Vooruitzichten op lange termijn
Adenoïdectomieën hebben een lange geschiedenis van uitstekende resultaten. Na de operatie hebben de meeste kinderen:
- hebben minder en mildere keelinfecties
- hebben minder oorontstekingen
- adem gemakkelijker door de neus
