Wat is een galblaasruptuur?
De galblaas is een klein orgaan in de buurt van je lever. Het slaat gal op, een vloeistof die in de lever wordt geproduceerd. De galblaas geeft gal af in de dunne darm om vetten af te breken.
Een galblaasruptuur is een medische aandoening waarbij de galblaaswand lekt of barst. Breuken worden vaak veroorzaakt door een ontsteking van de galblaas. Deze ontsteking kan worden veroorzaakt door galstenen, die vast kunnen komen te zitten in de galblaas. Infectie kan ook ontstekingen veroorzaken die tot scheuren kunnen leiden. In zeldzame gevallen kan een blessure een breuk veroorzaken.
Als uw galblaas scheurt, kunt u plotselinge, hevige buikpijn krijgen. De pijn is mogelijk van korte duur na de breuk. Maar de pijn komt vaak terug wanneer de breekplaats met lekkende inhoud groeit of ontstoken raakt of geïnfecteerd raakt. Een onbehandelde gescheurde galblaas kan in het lichaam systemisch inflammatoir reactiesyndroom (SIRS) veroorzaken. Als er een onderliggende infectie met SIRS is, ook wel sepsis genoemd, kan dit type infectie levensbedreigend zijn.
Oorzaken van een galblaasruptuur
Breuken worden over het algemeen veroorzaakt door een ontsteking van de galblaas of een bot letsel.
Oorzaken van ontsteking van de galblaas die tot een breuk leiden, zijn onder meer:
- galstenen, de meest voorkomende oorzaak van ontstekingen
- ascariasis, die wordt veroorzaakt door parasitaire wormen en kan leiden tot galziekte
- bacteriële infecties, zoals die veroorzaakt door Escherichia coli, Klebsiella of Streptococcus faecalis
- galslib, een mengsel van gal en deeltjes dat de galblaas kan verstoppen
Oorzaken van bot letsel dat de galblaas kan scheuren, zijn onder meer:
- ongevallen met motorvoertuigen
- valt met impact op de buik
- directe klappen van contactsporten, zoals voetbal, worstelen of rugby
Symptomen van galblaasruptuur
Symptomen van een gescheurde galblaas mogen niet worden genegeerd. Zoek onmiddellijk medische hulp als u symptomen van galblaasruptuur ervaart. Deze symptomen kunnen zijn:
- misselijkheid en overgeven
- scherpe pijn in het rechter bovenste kwadrant van uw buik
- geelzucht, wat een geelverkleuring van de huid en ogen is
- koorts
Diagnose van een galblaasruptuur
Het kan voor uw arts moeilijk zijn om een gescheurde galblaas te diagnosticeren, omdat uw symptomen kunnen lijken op symptomen van galblaasontsteking. Als uw arts u diagnosticeert met galblaasontsteking terwijl het echt op het punt staat van galblaasruptuur, kunnen ze u de verkeerde behandeling geven.
Uw arts kan verschillende diagnostische tests gebruiken om te controleren op een galblaasruptuur, zoals:
- echografie van de buik
- kleurstroom Doppler-echografie
- CT-scan
- gal scintigrafie (HIDA-scan), waarbij een radioactief materiaal in het lichaam wordt geïnjecteerd dat wordt gevolgd met een gespecialiseerde camera
Bovendien kan uw arts een reeks bloedonderzoeken laten uitvoeren om te controleren op tekenen van ontsteking, die het gevolg kunnen zijn van een ernstige infectie, waaronder:
- aantal witte bloedcellen
- c-reactief proteïnegehalte
- bezinkingssnelheid van erytrocyten
Verhoogde niveaus in een van deze tests, samen met positieve symptomen en tekenen of beeldvormingsonderzoeken die galblaasaandoeningen aantonen, kunnen wijzen op galblaasontsteking, wat een risico is op galblaasruptuur.
Behandeling voor galblaasruptuur
Galblaas verwijderen
Uw arts zal u de beste behandeling aanbevelen na het diagnosticeren van uw aandoening. Meestal wordt een diagnose gevolgd met een snelle behandeling. In het ideale geval zal uw arts de galblaas willen verwijderen voordat deze scheurt. Er is een grotere kans op complicaties als uw galblaas wordt verwijderd nadat deze is gescheurd.
De galblaas kan worden verwijderd met laparoscopische chirurgie. Dit is een minimaal invasieve operatie waarbij kleine incisies en gespecialiseerd gereedschap worden gebruikt om de galblaas te verwijderen. Deze techniek heeft een lager risico op complicaties en vereist doorgaans een kortere ziekenhuisopname. Gedeeltelijke cholecystectomie is een optie als u een aanzienlijke ontsteking of zeer kwetsbaar weefsel heeft dat volledige verwijdering van de galblaas bemoeilijkt.
Behandeling na operatie
Het is waarschijnlijk dat u na de operatie moet worden behandeld. Dit kan antibiotica omvatten om een bacteriële infectie te verwijderen en een verblijf in het ziekenhuis om uw toestand te controleren. Een tijdelijk vetarm dieet kan ook nodig zijn. U kunt op korte termijn problemen krijgen met de vertering en opname van vet nadat uw galblaas is verwijderd.
Mogelijk ontvangt u ook instructies voor de verzorging van uw chirurgische incisie (s) thuis en kan uw arts medicijnen voor pijnbehandeling voorschrijven. Uw arts kan een voortgezette antibioticakuur voorschrijven als voorzorgsmaatregel tegen infectie. Mogelijk wordt u ook opgedragen bepaalde activiteiten een tijdje te vermijden.
Complicaties
Galblaasrupturen moeten zeer serieus worden genomen. Gal mag niet in de buikholte worden vrijgegeven. Een van de meest dodelijke complicaties van een gescheurde galblaas met bijbehorende infectie is sepsis. In dit geval kan uw lichaam in shock raken of kunnen uw organen worden uitgeschakeld als u niet snel wordt behandeld. Uw risico op dit soort complicaties is hoger als u een zwakker immuunsysteem heeft.
Vooruitzichten voor een galblaasruptuur
De vooruitzichten zijn veelbelovend wanneer de galblaas wordt verwijderd voordat deze scheurt. Niet alle breuken komen voor in hetzelfde deel van de galblaas. Bepaalde scheurlocaties maken verwijdering moeilijker, wat het risico op het ontwikkelen van een infectie vergroot. Ernstige complicaties van een breuk kunnen dodelijk zijn.
Mensen die een juiste diagnose en snelle behandeling krijgen, kunnen volledig herstellen.
