Wat is oesofagitis?
Slokdarmontsteking is een ontsteking of irritatie van de slokdarm. De slokdarm is de buis die voedsel uit je mond naar je maag stuurt. Veel voorkomende oorzaken zijn zure reflux, bijwerkingen van bepaalde medicijnen en bacteriële of virale infecties. Reflux is wanneer de maaginhoud en zuren terug in de slokdarm terechtkomen.
Deze aandoening kan verschillende symptomen veroorzaken, waaronder:
- problemen met slikken
- keelpijn
- maagzuur
Onbehandelde oesofagitis kan leiden tot zweren, littekens en ernstige vernauwing van de slokdarm, wat een medisch noodgeval kan zijn.
Uw behandelingsopties en vooruitzichten zijn afhankelijk van de oorzaak van uw aandoening. De meeste gezonde mensen verbeteren binnen twee tot vier weken met de juiste behandeling. Herstel kan langer duren voor mensen met een verzwakt immuunsysteem of een infectie.
Soorten oesofagitis
Eosinofiele oesofagitis
Eosinofiele oesofagitis wordt veroorzaakt door te veel eosinofielen in de slokdarm. Dit gebeurde wanneer je lichaam te veel reageert op een allergeen. Bij kinderen kan dit het eten bemoeilijken. Volgens het Boston Children's Hospital heeft 1 op de 10.000 kinderen deze vorm van oesofagitis. Veel voorkomende triggers zijn:
- melk
- soja
- eieren
- tarwe
- pinda's
- boom noten
- schaaldieren
Geïnhaleerde allergenen, zoals pollen, kunnen ook bijdragen aan deze vorm van oesofagitis.
Reflux-oesofagitis
Reflux-oesofagitis is meestal te wijten aan een aandoening die bekend staat als gastro-oesofageale refluxziekte (GERD). GERD treedt op wanneer maaginhoud zoals zuren vaak terugkeert in de slokdarm. Dit veroorzaakt chronische ontsteking en irritatie van de slokdarm.
Door geneesmiddelen veroorzaakte oesofagitis
Door geneesmiddelen veroorzaakte oesofagitis kan optreden wanneer u bepaalde medicijnen gebruikt zonder voldoende water. Hierdoor blijven medicijnen te lang in de slokdarm hangen. Deze medicijnen zijn onder meer:
- pijnstillers
- antibiotica
- kaliumchloride
- bisfosfonaten (geneesmiddelen die botverlies voorkomen)
Besmettelijke oesofagitis
Infectieuze oesofagitis is zeldzaam en kan te wijten zijn aan bacteriën, virussen, schimmels of parasieten. U loopt een verhoogd risico op dit type oesofagitis als u een verzwakt immuunsysteem heeft als gevolg van ziekte of medicijnen. Dit type komt veel voor bij mensen met hiv of aids, kanker en diabetes.
Symptomen van oesofagitis
Symptomen van oesofagitis zijn onder meer:
- slikproblemen (dysfagie)
- pijn bij het slikken (odynofagie)
- keelpijn
- Schorre stem
- maagzuur
- zure terugvloeiing
- pijn op de borst (erger bij eten)
- misselijkheid
- braken
- epigastrische buikpijn
- afname van de eetlust
- hoesten
Zeer jonge kinderen kunnen moeite hebben met eten. Neem contact op met uw arts als u of uw kind last krijgt van de volgende symptomen en:
- kortademigheid of pijn op de borst, vooral als dit niet optreedt tijdens het eten
- de symptomen houden meer dan een paar dagen aan
- de symptomen zijn ernstig genoeg om uw vermogen om goed te eten te verstoren
- hoofdpijn, spierpijn of koorts
Zoek onmiddellijk medische hulp als:
- U heeft pijn op de borst die langer dan een paar minuten aanhoudt, vooral als u een voorgeschiedenis heeft van hartproblemen, verhoogde bloeddruk of diabetes.
- U denkt dat er mogelijk voedsel in uw slokdarm zit.
- Je kunt zelfs geen kleine slokjes water consumeren.
Risicofactoren voor oesofagitis
Risicofactoren voor het ontwikkelen van oesofagitis zijn onder meer:
- verzwakt immuunsysteem als gevolg van HIV of AIDS, diabetes, leukemie of lymfoom
- hiatale hernia (wanneer de maag door de opening in het middenrif tussen de slokdarm en de maag duwt)
- chemotherapie
- bestraling van de borst
- operatie op de borst
- medicijnen om afstoting van orgaantransplantaten te voorkomen
- immunosuppressieve medicijnen die worden gebruikt voor de behandeling van auto-immuunziekten
- aspirine en ontstekingsremmende medicijnen
- chronisch braken
- zwaarlijvigheid
- gebruik van alcohol en sigaretten
- een familiegeschiedenis van allergieën of oesofagitis
Uw kans om een infectie van de slokdarm te krijgen is laag als u een gezond immuunsysteem heeft.
Potentiële gezondheidscomplicaties op lange termijn
Onbehandelde slokdarmontsteking kan leiden tot ernstige gezondheidscomplicaties die verband houden met de functie en structuur van de slokdarm. Complicaties zijn onder meer:
- Barrett-slokdarm, schade aan de bekleding van uw slokdarm, wat kan leiden tot een precancereuze verandering in het weefsel
- vernauwing of vernauwing van de slokdarm die kan leiden tot obstructie en slikproblemen
- gaten of zweren in de slokdarm (slokdarmperforatie)
Hoe wordt oesofagitis gediagnosticeerd?
Maak een afspraak met uw arts als u symptomen van oesofagitis heeft. Wees voorbereid op het verstrekken van een volledige medische geschiedenis, inclusief alle andere gediagnosticeerde aandoeningen. Maak een lijst van alle voorgeschreven en vrij verkrijgbare medicijnen.
Uw arts zal waarschijnlijk een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Ze kunnen ook diagnostische tests bestellen, waaronder:
- endoscopie met biopsieën
- barium X-ray, ook wel een bovenste GI-serie genoemd
- allergietesten, waaronder mogelijk huidtesten. De eliminatie van voedsel kan worden besproken na een diagnostische endoscopie.
Behandeling voor oesofagitis
De behandeling hangt af van de oorzaak van uw symptomen. Medicijnen kunnen zijn:
- antivirale medicijnen
- antischimmelmedicijnen
- maagzuurremmers
- pijnstillers
- orale steroïden
- protonpompremmers (deze medicijnen blokkeren de maagzuurproductie)
Als voedselallergieën uw aandoening veroorzaken, moet u triggerfoods identificeren en deze uit uw dieet verwijderen. De top 6 voedselallergenen zijn:
- melk
- soja
- eieren
- tarwe
- pinda's
- boom noten
- schaaldieren
U kunt uw symptomen ook verlichten door gekruid voedsel, zuur voedsel en dranken en rauw of hard voedsel te vermijden. Neem kleinere hapjes en kauw goed op je eten. En vraag uw arts om voedingsrichtlijnen. Je moet tabak en alcohol vermijden.
Een procedure om de slokdarm te verwijden kan nodig zijn als de slokdarm te smal wordt en voedsel vasthoudt.
Als uw symptomen te wijten zijn aan medicatie, moet u mogelijk meer water drinken, een vloeibare versie van het medicijn nemen of een ander medicijn proberen. En u moet mogelijk 30 minuten niet gaan liggen nadat u medicijnen in pilvorm heeft ingenomen.
Wat zijn de langetermijnvooruitzichten?
Chronische oesofagitis kan zonder behandeling vernauwing van de slokdarm of weefselschade veroorzaken. Uw kansen om slokdarmkanker te ontwikkelen zijn groter als de cellen in uw slokdarm zijn veranderd als gevolg van blootstelling aan chronisch zuur.
U kunt uw risico op toekomstige aanvallen van oesofagitis verlagen door geïdentificeerde triggers te vermijden.
Uw vooruitzichten hangen af van de oorzaak en van uw algehele gezondheid. De meeste mensen verbeteren met de behandeling. Gezonde mensen herstellen vaak binnen drie tot vijf dagen, ook zonder behandeling. Herstel kan langer duren als u een verzwakt immuunsysteem heeft.
