Overzicht van een meniscusscheur
De meniscus is een stuk kraakbeen dat een kussen vormt tussen je dijbeen (dijbeen) en scheenbeen (scheenbeen). In elk kniegewricht zitten twee menisci.
Ze kunnen worden beschadigd of gescheurd tijdens activiteiten die het kniegewricht onder druk zetten of roteren. Een harde tackle op het voetbalveld of een plotselinge draai aan het basketbalveld kan leiden tot een meniscusscheur.
U hoeft echter geen atleet te zijn om een meniscusscheur te krijgen. Te snel opstaan vanuit een gehurkte positie kan ook een meniscusscheur veroorzaken. Volgens het Boston Children's Hospital vinden er elk jaar meer dan 500.000 meniscusscheuren plaats in de Verenigde Staten.
Afhankelijk van de ernst van uw letsel, kunnen de behandelingsopties variëren van huismiddeltjes tot poliklinische chirurgie. U kunt deze blessure helpen voorkomen door oefeningen te doen die uw beenspieren versterken en door de juiste technieken te gebruiken tijdens contactactiviteiten of sporten.
Oorzaken van een meniscusscheur
De meniscus kan worden gescheurd tijdens activiteiten die direct contact of druk veroorzaken door een geforceerde draaiing of rotatie. Een plotselinge draai of draai, diep gehurkt of zwaar tillen kan tot letsel leiden. Veel atleten lopen het risico op een meniscusscheur.
Sporten die plotselinge bochten en stops vereisen, kunnen een groter risico op meniscusscheuren opleveren. Sommige van deze sporten zijn onder meer:
- Amerikaans voetbal
- basketbal
- voetbal
- tennis
Volgens Boston Children's Hospital komen meniscusscheuren steeds vaker voor bij kinderen. Dit komt omdat kinderen op jongere leeftijd aan georganiseerde sporten doen. Bovendien, als het zich richt op slechts één sport, heeft een kind meer kans op een meniscusscheur. Hetzelfde geldt voor jongeren die aan wedstrijdsport doen.
De meniscus verzwakt met de leeftijd. Tranen komen vaker voor bij mensen ouder dan 30 jaar. Bewegingen zoals hurken of stappen kunnen leiden tot letsel bij iemand met zwakke menisci.
Als u artrose heeft, loopt u een groter risico uw knie te verwonden of uw meniscus te scheuren. Artrose is een veelvoorkomende gewrichtsaandoening met pijn en stijfheid in uw gewrichten veroorzaakt door veroudering en slijtage.
Wanneer een oudere persoon een meniscusscheur ervaart, is de kans groter dat deze verband houdt met degeneratie. Dit is wanneer het kraakbeen in de knie zwakker en dunner wordt. Als gevolg hiervan is het vatbaarder voor scheuren.
Symptomen van een meniscusscheur
Wanneer een meniscusscheur optreedt, hoort u mogelijk een knallend geluid rond uw kniegewricht. Daarna kunt u last krijgen van:
- pijn, vooral wanneer het gebied wordt aangeraakt
- zwelling
- moeite met het bewegen van uw knie of het niet kunnen bewegen in een volledig bewegingsbereik
- het gevoel dat uw knie vergrendelt of vastloopt
- het gevoel dat je knie het begeeft of je niet kan ondersteunen
U kunt ook een uitglijdend of knallend gevoel ervaren, wat meestal een indicatie is dat een stuk kraakbeen los is geraakt en het kniegewricht blokkeert.
Neem contact op met uw arts als u een van deze symptomen ervaart en ze langer dan een paar dagen aanhouden of optreden nadat uw knie gewond is geraakt. Bel onmiddellijk uw arts als uw knie blokkeert en u uw knie niet kunt buigen nadat u hem gestrekt hebt.
Diagnose van een meniscusscheur
Fysiek examen
Nadat u uw symptomen met uw arts heeft besproken, zullen zij uw knie onderzoeken en uw bewegingsbereik testen. Ze zullen goed kijken naar de plek waar de meniscus zich langs je gewricht bevindt.
Uw arts kan ook een McMurray-test uitvoeren om te zoeken naar een meniscusscheur. Bij deze test wordt uw knie gebogen en vervolgens gestrekt en gedraaid. Tijdens deze test hoort u mogelijk een lichte plof. Dit kan duiden op een scheur in de meniscus.
Beeldvormingstests
Er kunnen beeldvormende tests worden besteld om een scheur in de meniscus te bevestigen. Deze omvatten:
Röntgenfoto van de knie
Deze test laat geen meniscusscheur zien. Het kan echter nuttig zijn om te bepalen of er andere oorzaken zijn voor uw kniepijn, zoals artrose.
MRI
Een MRI gebruikt een magnetisch veld om meerdere afbeeldingen van je knie te maken. Een MRI kan foto's maken van kraakbeen en ligamenten om te bepalen of er een meniscusscheur is.
Hoewel MRI's uw arts kunnen helpen een diagnose te stellen, worden ze niet als 100 procent betrouwbaar beschouwd. Volgens een studie uit 2008, gepubliceerd in het Journal of Trauma Management & Outcomes, is de nauwkeurigheid van de MRI voor het diagnosticeren van laterale meniscusscheuren 77 procent.
Soms verschijnen meniscusscheuren niet op een MRI omdat ze sterk lijken op degeneratieve of leeftijdsgerelateerde veranderingen. Bovendien kan een arts een verkeerde diagnose stellen dat een persoon een gescheurde meniscus heeft. Dit komt omdat sommige structuren rond de knie sterk kunnen lijken op een meniscusscheur.
Het gebruik van een MRI heeft echter bij sommige mensen de behoefte aan artroscopie helpen verminderen.
Echografie
Een echo maakt gebruik van geluidsgolven om beelden in het lichaam te maken. Dit zal bepalen of u los kraakbeen heeft dat in uw knie kan blijven haken.
Arthroscopie
Als uw arts met deze technieken de oorzaak van uw kniepijn niet kan achterhalen, kan hij artroscopie voorstellen om uw knie te bestuderen. Als u een operatie nodig heeft, zal uw arts hoogstwaarschijnlijk ook een artroscoop gebruiken.
Bij artroscopie wordt een kleine incisie of snede in de buurt van de knie gemaakt. De artroscoop is een dun en flexibel glasvezelapparaat dat door de incisie kan worden ingebracht. Het heeft een klein lampje en camera. Chirurgische instrumenten kunnen door de artroscoop of door extra incisies in uw knie worden verplaatst.
Na een arthroscopie, voor een operatie of onderzoek, kunnen mensen vaak dezelfde dag nog naar huis.
Een meniscusscheur behandelen
In eerste instantie moet u de knieblessure behandelen met conservatieve technieken zoals rust, ijs, compressie en elevatie, of de RICE-methode:
- Laat je knie rusten. Gebruik krukken om te voorkomen dat het gewricht belast wordt. Vermijd activiteiten die uw kniepijn verergeren.
- IJs je knie elke drie tot vier uur gedurende 30 minuten.
- Comprimeer of wikkel de knie in een elastisch verband om ontstekingen te verminderen.
- Verhoog je knie om zwelling te verminderen.
U kunt ook medicijnen nemen zoals ibuprofen (Advil), aspirine (Bayer) of andere niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen (NSAID's) om pijn en zwelling rond uw knie te verminderen.
Je moet niet je volle gewicht op je geblesseerde knie leggen als het pijnlijk is. Uw arts kan fysiotherapie aanbevelen om de spieren rond uw knie te versterken.
Fysiotherapie kan helpen de pijn te verminderen en de mobiliteit en stabiliteit van uw knie te vergroten. Uw fysiotherapeut kan ook massagetechnieken gebruiken om zwelling en stijfheid te verminderen.
Chirurgie
Als uw knie niet reageert op de bovenstaande behandelingen, kan uw arts artroscopische chirurgie aanbevelen. Uw arts zal u specifieke instructies geven over hoe u zich op deze operatie kunt voorbereiden. Enkele voorbeeldinstructies kunnen zijn:
- vóór uw procedure worden uitgerust voor krukken en leren hoe u ze moet gebruiken
- volledige vereisten voor de operatie, zoals bloedonderzoek, röntgenfoto's, MRI, elektrocardiogram (ECG) en andere medische klaringen, waaronder een anesthesieklaring
- vul uw recept voor pijnstillers in vóór uw procedure
- de avond voor uw ingreep niets eten of drinken
Breng uw arts op de hoogte als u aandoeningen ervaart waardoor u uw operatie niet kunt ondergaan. Deze omvatten:
- koorts
- een infectie
- een verkoudheid
- een open wond
De chirurg maakt een kleine incisie in uw knie. Uw chirurg zal gereedschap en een camera door de incisie steken om de beschadigde meniscus te repareren of weg te knippen. De hele procedure duurt doorgaans ongeveer een uur.
Na deze procedure kunt u meestal dezelfde dag naar huis. Volledig herstel kost tijd. U kunt echter binnen enkele dagen na de operatie beginnen met deelname aan fysiotherapie-oefeningen.
Als uw procedure een meniscusherstel omvat, is de herstel- en revalidatietijd ongeveer zes weken. Tijdens deze periode draag je een kniebrace of krukken.
Chirurgie brengt risico's met zich mee en u moet met uw arts praten om te bepalen of u een goede kandidaat bent voor deze procedure. De herstelperiode omvat regelmatige doktersbezoeken en fysiotherapie om de spieren die uw knie ondersteunen te versterken.
Tips om meniscusscheuren te voorkomen
Je kunt meniscusscheuren voorkomen door regelmatig oefeningen te doen die je beenspieren versterken. Dit zal helpen om uw kniegewricht te stabiliseren om het tegen verwondingen te beschermen.
Je kunt ook beschermende uitrusting gebruiken tijdens het sporten of een beugel om je knie te ondersteunen tijdens activiteiten die het risico op blessures kunnen vergroten.
Winkel voor kniebraces.
Gebruik altijd de juiste vorm wanneer u traint of deelneemt aan activiteiten die uw kniegewricht onder druk kunnen zetten. Het is een goed idee om:
- opwarmen en strekken voordat u gaat trainen
- gebruik de juiste uitrusting, zoals sportschoenen die speciaal zijn ontworpen voor uw activiteit
- trek je schoenen goed aan
- leer de juiste technieken voor de activiteiten die u uitvoert
Langetermijnvooruitzichten na de operatie
Met de juiste diagnose en therapietrouw kan uw knie de mobiliteit en functie hebben die hij had vóór de blessure. Als een meniscusscheur niet chirurgisch wordt behandeld, hangt het potentieel voor genezing af van de locatie van de scheur.
Kraakbeen heeft geen significante bloedtoevoer, wat het vermogen om te genezen kan beïnvloeden. Er zijn echter enkele delen van de meniscus, zoals de buitenste delen, die meer bloedvaten hebben en eerder geneigd zijn te genezen.
