Schouder SLAP scheur
Een SLAP-traan is een type schouderletsel. Het beïnvloedt het labrum, het kraakbeen op de rand van de schouderkom. Het labrum is een rubberachtig weefsel dat de bal van het schoudergewricht op zijn plaats houdt.
SLAP staat voor "superior labrum anterior and posterior". De scheur treedt op in het bovenste (superieure) deel van het labrum, waar de pees van de biceps is bevestigd. Concreet gebeurt de scheur aan de voorkant (anterieure) en achterkant (posterieure) van de bijlage. De bicepspees kan ook gewond zijn.
Als het letsel niet ernstig is, kan het genezen met niet-chirurgische behandelingen zoals ijs en fysiotherapie. Als deze behandelingen niet werken of als de scheur ernstig is, heeft u waarschijnlijk een operatie nodig.
Hoewel de hersteltijd voor iedereen anders is, duurt het meestal minimaal 4 tot 6 maanden. Veel mensen kunnen dan terugkeren naar normale fysieke activiteit.
Lees verder om meer te weten te komen over de oorzaken van SLAP-tranen, samen met de symptomen en behandelingsopties.
SLAP scheur symptomen
Als je een SLAP-traan hebt, heb je waarschijnlijk een breed scala aan symptomen. Veel hiervan zijn vergelijkbaar met andere soorten schouderblessures.
SLAP-traan symptomen zijn onder meer:
- schouder knallen, vergrendelen of slijpen
- pijn bij bepaalde bewegingen of posities
- pijn bij het tillen van dingen, vooral boven uw hoofd
- verminderd bewegingsbereik
- schouderzwakte
SLAP-traanoorzaken
De oorzaken van SLAP scheuren variëren in ernst. Ze bevatten:
Normaal verouderingsproces
De meeste SLAP-tranen treden op wanneer het labrum na verloop van tijd verslijt. In feite wordt bij mensen ouder dan 40 jaar een labrum-traan beschouwd als een normaal onderdeel van veroudering. Het bovenste deel van het labrum kan ook rafelen.
Lichamelijk letsel
SLAP-blessures kunnen worden veroorzaakt door fysiek trauma, zoals:
- op een uitgestrekte arm vallen
- botsing met motorvoertuigen
- schouder dislocatie
- snel de arm bewegen terwijl deze zich boven de schouder bevindt
Herhalende beweging
Herhaalde schouderbewegingen kunnen leiden tot SLAP-tranen. Dit heeft vaak invloed op:
- atleten die ballen gooien, zoals werpers
- atleten die overheadbewegingen uitvoeren, zoals gewichtheffers
- degenen die regelmatig fysiek werk doen
Letselclassificaties
SLAP-blessures zijn ingedeeld in 10 verschillende typen. Elk letsel is gecategoriseerd op basis van hoe de traan zich vormt.
Oorspronkelijk werden SLAP-scheuren ingedeeld in typen 1 tot en met 4. De andere typen, bekend als verlengde SLAP-scheuren, werden in de loop van de tijd toegevoegd. De beschrijvingen van deze typen variëren enigszins.
Typen 1 en 2
Bij een scheur van type 1 is het labrum gerafeld, maar is de bicepspees bevestigd. Dit type traan is degeneratief en wordt meestal gezien bij oudere mensen.
Een type 2-traan omvat ook een gerafeld labrum, maar de biceps is losgemaakt. Type 2-scheuren zijn de meest voorkomende SLAP-verwondingen.
Afhankelijk van de locatie van de labrale scheur, worden type 2-scheuren verdeeld in drie categorieën:
- type 2A (voorkant boven)
- type 2B (achterkant boven)
- type 2C (zowel de voor- als achterkant)
Typen 3 en 4
Een scheur van type 3 is een scheur met een emmerhandgreep. Dit is een verticale scheur waar de voor- en achterkant nog aan vast zitten, maar het midden niet.
Type 4 lijkt op type 3, maar de traan loopt door tot in de biceps. Dit type traan wordt geassocieerd met schouderinstabiliteit.
Typen 5 en 6
Bij een type 5-blessure strekt de SLAP-scheur zich uit naar het voorste onderste deel van het labrum. Het staat bekend als een Bankart-laesie.
Een scheur van het type 6 is een scheur in een emmerhandvat, maar de "flap" is gescheurd.
Typen 7 en 8
De glenohumerale ligamenten zijn vezelige weefsels die het schoudergewricht bij elkaar houden. Deze ligamenten omvatten de superieure, middelste en inferieure glenohumerale ligamenten.
Bij een scheur van type 7 strekt de verwonding zich uit tot in het midden en inferieure glenohumerale ligamenten.
Type 8 is een type 2B-scheur die zich uitstrekt tot in het onderste onderste deel van het labrum.
Typen 9 en 10
Een type 9 is een type 2-scheur die zich uitstrekt tot de omtrek van het labrum.
Bij een type 10 is het letsel een type 2-traan die zich uitstrekt tot het posteroinferieure labrum.
SLAP-scheurdiagnose
Een arts zal verschillende methoden gebruiken om uw blessure te diagnosticeren. Deze kunnen zijn:
- Medische geschiedenis. Dit helpt een arts te begrijpen wat voor soort activiteit uw blessure heeft veroorzaakt.
- Fysiek onderzoek. Een arts zal uw schouder en het bewegingsbereik observeren. Ze zullen ook je nek en hoofd controleren op andere problemen.
- Beeldvormingstests. Mogelijk krijgt u een MRI- of CT-scan, waarmee een arts de weefsels in uw schouder kan onderzoeken. Ze kunnen ook om een röntgenfoto vragen als ze denken dat de botten gewond zijn.
SLAP-traanbehandeling
SLAP-behandeling hangt af van de ernst en locatie van uw letsel. Het begint meestal met niet-chirurgische technieken.
Huismiddeltjes
De meeste SLAP-verwondingen worden eerst behandeld met niet-chirurgische methoden. Als je traan niet ernstig is, is dit misschien genoeg om het te genezen.
Niet-chirurgische behandelingen omvatten huismiddeltjes zoals:
- Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's). NSAID's zoals ibuprofen en naproxen helpen pijn en zwelling te verlichten. Deze medicijnen zijn zonder recept verkrijgbaar.
- Ijs. Het aanbrengen van ijs op je schouder zal ook de pijn verminderen. U kunt een in de winkel gekocht ijspak gebruiken of een plastic zak gevuld met ijs.
- Rust uit. Rust laat je schouder genezen. Het is de beste manier om te voorkomen dat uw schouder opnieuw wordt beschadigd, wat uw hersteltijd alleen maar verlengt.
Fysiotherapie
Je begint met fysiotherapie zodra je schouder wat beter aanvoelt. Een fysiotherapeut kan u laten zien hoe u specifieke oefeningen voor SLAP-tranen kunt doen.
Deze oefeningen zijn gericht op het verbeteren van de flexibiliteit, beweging en kracht van je schouder.
Chirurgie
Als u een ernstig letsel heeft of als niet-chirurgische behandelingen niet werken, heeft u mogelijk een operatie nodig.
De meest gebruikelijke methode is een arthroscopie. Tijdens deze procedure maakt een chirurg kleine snijwonden in uw schouder. Ze plaatsen een kleine camera of een arthroscoop in het gewricht. De chirurg gebruikt vervolgens miniatuur chirurgisch gereedschap om de SLAP-scheur te repareren.
Er zijn veel manieren om een traan te repareren. De beste techniek hangt af van je blessure.
Voorbeelden van SLAP-reparaties zijn:
- het verwijderen van het gescheurde deel van het labrum
- het snijden van de traan
- de scheur aan elkaar naaien
- het uitsnijden van de bicepspeesbevestiging
SLAP herstel van traanchirurgie
Met de juiste revalidatie kunt u verwachten dat u na een SLAP-traanoperatie weer volledig kunt bewegen.
Herstel ziet er voor elke persoon anders uit. Het hangt af van veel factoren, waaronder uw:
- leeftijd
- type verwonding
- algemene gezondheid
- activiteiten niveau
- andere schouderproblemen
Over het algemeen ziet de hersteltijd er als volgt uit:
- 0 tot 4 weken na operatie. Je draagt een draagdoek om je schouder te stabiliseren. Je doet ook zachte rekoefeningen met een fysiotherapeut.
- 5 tot 7 weken na de operatie. Terwijl je schouder geneest, kan het nog steeds een beetje pijnlijk aanvoelen. U kunt beginnen met het versterken van oefeningen met uw fysiotherapeut.
- 8 tot 12 weken na de operatie. Je blijft bewegingen doen om je bewegingsbereik en kracht te vergroten. U kunt ook beginnen met biceps-versterkende oefeningen.
- 12 tot 16 weken na de operatie. Tegen die tijd zou je bewegingsbereik moeten verbeteren. Als u een atleet bent, kunt u sportspecifieke activiteiten starten.
- 16 tot 20 weken na de operatie. U kunt uw fysieke activiteit langzaam verhogen. Veel atleten keren na 6 maanden terug naar hun sport.
Als u een fysiek veeleisende baan heeft, moet u mogelijk het grootste deel van deze tijd werk missen. Anders kunt u mogelijk binnen een paar weken weer aan het werk.
Afhalen
Hoewel er veel soorten SLAP-tranen zijn, kunnen de meeste worden behandeld met fysiotherapie of chirurgie. De beste methode hangt af van uw leeftijd, algehele gezondheid en specifiek letsel. U heeft waarschijnlijk een operatie nodig als uw traan ernstig is.
Zorg ervoor dat u tijdens het herstelproces doorgaat met fysiotherapie en volg de aanbevelingen van uw arts. Dit zal uw schouder helpen genezen en zijn normale werkingsbereik terugkrijgen.
