Wat is rhinophyma?
Rhinophyma is een huidaandoening die wordt gekenmerkt door een grote, rode, hobbelige of bolle neus. Het kan voorkomen als onderdeel van phymatous rosacea. De exacte oorzaak van rhinophyma is onbekend, maar wordt beschouwd als een subtype van ernstige rosacea. Deze aandoening komt significant vaker voor bij mannen, vooral tussen de 50 en 70 jaar.
Over het algemeen is rosacea een veel voorkomende, chronische inflammatoire huidaandoening. Het veroorzaakt onregelmatige roodheid of blozen van uw gezicht, vooral in de wangen of neusgebieden. Kleine, rode bultjes gevuld met etter, puisten genoemd, kunnen als onderdeel van deze aandoening op uw gezicht verschijnen. Volgens de National Rosacea Society (NRS) worden meer dan 16 miljoen Amerikanen getroffen door rosacea.
Een wereldwijd expertpanel over rosacea heeft vier subtypen geïdentificeerd. De subtypes kunnen variëren van licht tot ernstig. Het is niet ongebruikelijk dat individuen meer dan één subtype hebben.
Rhinophyma is geclassificeerd als onderdeel van subtype 3 rosacea. Het vormt zich geleidelijk gedurende meerdere jaren en wordt verondersteld het gevolg te zijn van slecht behandelde of onbehandelde rosacea. Het resultaat is meestal een grote massa op de onderste helft van je neus.
Zijn psoriasis en rosacea hetzelfde? »
Oorzaken van rhinophyma
Er is geen bekende oorzaak voor rhinophyma. Vroeger werd gedacht dat het te wijten was aan alcoholgebruik, maar recent onderzoek heeft dat verband weerlegd.
Waarom is mijn huid rood? »
Risicofactoren voor rhinophyma
Risicofactoren zijn onder meer geslacht en leeftijd. Rhinophyma komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. De aandoening ontwikkelt zich geleidelijk na het begin van de beginfase van rosacea, die meestal optreedt tussen de 25 en 50 jaar.
Je loopt een hoger risico op ernstigere rosacea en rhinophyma als je:
- lichte huid
- een Ierse, Engelse, Schotse, Scandinavische of Oost-Europese raciale achtergrond
- een familiegeschiedenis van rosacea
Symptomen van rhinophyma
Rhinophyma komt meestal voor bij ernstigere gevallen van rosacea. Mogelijk ziet u enkele van de volgende symptomen in de minder ernstige stadia van rosacea of merkt u andere subtypen op, waaronder:
- willekeurige blozen in het gezicht
- rode, vlekkerige gebieden in het midden van je gezicht
- terugkerende bultjes en puistjes, vaak aangezien voor acne
- telangiectasia, wat een zwelling is van kleine bloedvaatjes op uw neus en wangen
- zeer gevoelige huid
- oculaire rosacea, die wordt gekenmerkt door een branderig of korrelig gevoel in uw ogen, vaak samen met conjunctivitis, gekenmerkt door roodheid en ontsteking van uw oog en blefaritis, een ontsteking of uw ooglid
Symptomen kunnen erger worden naarmate uw rosacea vordert. Meer symptomen ontstaan bij het begin van rhinophyma. Het bindweefsel en de olieklieren op uw neus kunnen bijvoorbeeld toenemen. U kunt ook de volgende veranderingen aan uw neus opmerken:
- geleidelijke groei tot een gezwollen, bolvorm
- talrijke olieklieren
- vergrote huidporiën
- roodachtige huidskleur
- verdikking van de buitenste huidlagen
- wasachtig, ruw, gelig uiterlijk
De symptomen van rhinophyma worden erger als ze onbehandeld blijven. Ze kunnen ook in cycli voorkomen.
Diagnose van rhinophyma
Eerdere stadia van rosacea kunnen worden verward met acne en andere huidaandoeningen. Rhinophyma treedt echter meestal op nadat rosacea is geïdentificeerd.
Rhinophyma heeft unieke kenmerken. Uw arts kan het meestal zonder tests diagnosticeren. Ze kunnen mogelijk een diagnose stellen door simpelweg naar uw medische geschiedenis te vragen en een lichamelijk onderzoek uit te voeren. Af en toe kan een huidbiopsie nodig zijn om de diagnose te bevestigen, vooral in zeldzame gevallen waarin de aandoening niet op behandeling reageert.
Behandeling van rhinophyma
Rhinophyma kan worden behandeld met medicijnen of operaties. U en uw arts kunnen beslissen welke behandelingsoptie voor u het beste is.
Medicatie
Als rhinophyma zich eenmaal ontwikkelt, reageert het meestal niet goed op medicijnen. Medicijnen kunnen succesvol zijn bij de behandeling van minder ernstige gevallen en andere subtypes van rosacea. Deze omvatten:
- actuele en orale antibiotica om ontstekingen en roodheid te verminderen, zoals metronidazol, sulfacetamide, tetracycline, erytromycine (Erythrocin Stearate) en minocycline (Minocin)
- actuele medicijnen die ontstekingen helpen minimaliseren, zoals tretinoïne (Retin-A) en azelaïnezuur (Azelex)
- orale capsules die voorkomen dat huidklieren olie produceren, zoals orale isotretinoïne
Chirurgie
Chirurgie is de meest gebruikelijke behandeling van rhinophyma. Vergrote bloedvaten en overgroei van weefsel kunnen misvormingen veroorzaken. Dit kan permanent zijn als het getroffen gebied niet wordt verwijderd. Chirurgie is in de meeste gevallen de voorkeursbehandeling. Het wordt beschouwd als de meest effectieve optie voor succes op lange termijn.
De volgende chirurgische behandelingen en methoden worden vaak gebruikt om het uiterlijk van uw neus te herstellen:
- operatie met een scalpel
- laser weer opduiken met kooldioxide laser
- cryochirurgie, die extreem koude temperaturen gebruikt om abnormaal weefsel te bevriezen en te verwijderen
- dermabrasie, die een klein, roterend gereedschap gebruikt om de bovenste huidlagen te verwijderen
Chirurgische behandeling kan:
- vorm een misvormde neus opnieuw
- verwijder overgroei van weefsel
- vergrote bloedvaten minimaliseren
- cosmetisch uiterlijk verbeteren
Outlook voor rhinophyma
De symptomen van rhinophyma kunnen bij sommige mensen angst en emotionele stress veroorzaken. In sommige gevallen kan chirurgische behandeling het uiterlijk verbeteren en angst helpen verlichten. Het probleem kan echter na de behandeling opnieuw optreden.
Bij de diagnose rhinophyma is het belangrijk om contact op te nemen met uw arts. Personen met deze aandoening lopen risico op huidkanker in het aangetaste weefsel. Het meest voorkomende type huidkanker in deze gevallen is basaalcelcarcinoom. Het treft ongeveer 5 procent van de mensen met rhinophyma. Sommige experts beweren dat rhinophyma eigenlijk een precancereuze huidaandoening is.
Praat met uw arts over behandelingsopties op lange termijn om de symptomen te verlichten en toekomstige opflakkeringen en complicaties te voorkomen.
Vroege medische behandeling en chirurgische ingrepen kunnen de symptomen verminderen en permanente misvorming voorkomen. Een behandeling die in de vroege stadia begint, kan de beste resultaten opleveren. Volgens de NRS rapporteren veel mensen verbetering in hun emotionele welzijn en professionele en sociale interacties nadat ze een effectieve behandeling hebben ontvangen.
Hoe rhinophyma te voorkomen
Er is geen bekende manier om rhinophyma te voorkomen. Sommige factoren kunnen echter de bloedtoevoer naar het huidoppervlak verhogen en de rosacea-symptomen verergeren. Experts raden aan deze mogelijke triggers te vermijden om opflakkeringen te beperken:
- warme gerechten en dranken
- pittig voedsel
- alcohol
- cafeïne
- zeer hete of zeer koude temperaturen
- blootstelling aan zonlicht
- emotionele stress en angst
- zware inspanning
Experts raden ook een gezonde huidverzorgingsroutine aan voor mensen met rosacea, ongeacht het subtype. Dit bevat:
- regelmatig gebruik van zonnebrandcrème met SPF 15 of hoger en UVA / UVB-bescherming
- gevoelige huid of hypoallergene huidbevochtiger
- goede oogzorg indien nodig, zoals kunstmatige tranen en veilige reiniging
Door uzelf en anderen voor te lichten over de oorzaak van rosacea of rhinophyma, kunnen sociale stigma's rond de aandoening worden verwijderd. Steungroepen en netwerken kunnen u verbinden met anderen die rosacea hebben. Ze kunnen informatie geven over het omgaan met de fysieke en emotionele effecten van de stoornis. De NRS is 's werelds grootste ondersteunende netwerk voor mensen met rosacea.
