Psoriasis begrijpen
Psoriasis is een chronisch huidprobleem dat 2 tot 3 procent van de wereldbevolking treft. Er zijn meerdere manieren om de huidplaques bij psoriasis te behandelen. Behandelingen kunnen biologische geneesmiddelen, systemische medicijnen en lichttherapie omvatten. Het eerste medicijn dat uw arts u waarschijnlijk zal geven, is echter een actuele behandeling.
Sommige actuele behandelingen zijn voorschriften. Anderen zijn vrij verkrijgbare medicijnen (OTC). Net als orale medicatie brengen lokale behandelingen risico's met zich mee. U wilt de risico's kennen voordat u iets op uw huid legt, vooral als u zwanger bent. Dit is wat u moet weten over welke psoriasiscrèmes veilig zijn tijdens de zwangerschap en welke u wilt vermijden.
Waarom behandeling een probleem is tijdens de zwangerschap
Mogelijk hebt u ontdekt dat een bepaalde plaatselijke behandeling wonderen doet voor uw plaque psoriasis of een ander type psoriasis. Wat is het risico? Nou, het kan aanzienlijk zijn als je zwanger bent.
Sommige actuele steroïden kunnen erg sterk zijn. Nadat u ze heeft aangebracht, kunnen deze crèmes in uw bloed worden opgenomen. Als je zwanger bent, gaat deze bloedtoevoer over op je ongeboren kind. Hierdoor kunnen bepaalde actuele psoriasisbehandelingen een zwangerschap schaden.
Zelfs als niet klinisch is aangetoond dat een medicijn een zwangerschap schaadt, moet u toch voorzichtig zijn. Veel van de voorgeschreven crèmes die worden gebruikt om psoriasis te behandelen, hebben onvoldoende veiligheidsgegevens bij zwangere vrouwen, zegt Filamer Kabigting, MD, een assistent-professor in de dermatologie aan het Columbia University Medical Center.
"De meeste zijn gecategoriseerd als zwangerschapscategorie C, wat betekent dat er geen duidelijk bewijs is dat associaties met geboorteafwijkingen ondersteunt of weerlegt", zegt hij. Er zijn ethische beperkingen als het gaat om het inschrijven van zwangere vrouwen in klinische onderzoeken. Dat maakt het moeilijk om uit te testen hoe medicijnen een foetus tijdens de zwangerschap beïnvloeden.
Deze factoren betekenen allemaal dat het belangrijk is dat u met uw arts praat over de risico's en voordelen van elk medicijn dat u overweegt te gebruiken.
Wat te vermijden
U mag tijdens de zwangerschap geen krachtige steroïden gebruiken, zoals clobetasol. Dit geldt zelfs als deze medicijnen in het verleden voor u hebben gewerkt. Als u van plan bent uw baby borstvoeding te geven, moet u wachten met het gebruik van deze medicijnen tot nadat uw kind is gestopt met borstvoeding.
Koolteer wordt al decennia lang gebruikt bij de behandeling van psoriasis bij mensen die niet zwanger zijn. Kabigting zegt echter dat vrouwen deze actuele behandeling tijdens de zwangerschap moeten vermijden. "Sommige dierstudies hebben een verhoogd risico op een gespleten gehemelte en slecht ontwikkelde longen aangetoond", zegt hij.
U moet tijdens de zwangerschap ook het gebruik van tazaroteen (Tazorac) vermijden. Het is gelabeld als een categorie X-medicijn. Categorie X-medicijnen hebben een hoog risico om permanente schade aan de zwangerschap en het zich ontwikkelende kind te veroorzaken.
Blijf lezen: veiligheid van psoriasis en borstvoeding, tips en meer »
Veilige opties tijdens de zwangerschap
Het goede nieuws is dat uw psoriasissymptomen tijdens de zwangerschap zelfs zonder behandeling kunnen verbeteren. Dit gebeurt bij 40 tot 60 procent van de zwangere vrouwen, blijkt uit een studie gepubliceerd in het British Medical Journal.
Als uw psoriasissymptomen echter verergeren, zijn er veilige behandelingsopties.
Verzachtende middelen en OTC-moisturizers
Misschien wilt u eerst verzachtende middelen of OTC-actuele behandelingen proberen. Dit zijn enkele van de veiligste opties voor zwangere vrouwen. Ze bevatten:
- Vaseline, zoals vaseline
- Aquaphor
- Aveeno
- Cetaphil
- Eucerin
- Minerale oliën
Gebruik ook minerale olie in uw baden. Dit kan een geweldige aanvulling zijn op een plaatselijke behandeling. Langdurige blootstelling aan minerale olie kan uw huid uitdrogen, dus zorg ervoor dat u uw badtijd tot ongeveer 10 minuten beperkt.
De beste crème of vochtinbrengende lotion is degene die het beste bij u past. Je moet zoeken naar geurvrije opties. Deze kunnen minder irriterend zijn voor je huid.
Laag gedoseerde lokale steroïden
Crèmes voor topische steroïden zijn een eerstelijnsbehandeling voor milde tot matige psoriasis. Sommigen worden als veilig voor zwangerschap beschouwd, zegt Kabigting. Het bedrag is echter van belang. Hoe meer u gebruikt, hoe meer van het medicijn door uw huid wordt opgenomen en uw baby kan bereiken.
Het type doet er ook toe. Gary Goldenberg, MD, een dermatoloog in het Mount Sinai Hospital en een expert op het gebied van psoriasis, beveelt graag steroïden met lage en soms middelmatige potentie aan. Dit geldt vooral na het eerste trimester. Hij raadt ook aan deze medicijnen alleen te gebruiken waar en wanneer u ze nodig heeft. Vraag uw arts hoeveel voor u veilig is.
Enkele voorbeelden van steroïden met een lagere potentie zijn desonide en triamcinolon.
Uw veiligste gok
Als deze medicijnen niet werken om uw psoriasis te behandelen, wilt u misschien lichttherapie onderzoeken. Dit omvat fototherapie waarbij gebruik wordt gemaakt van ultraviolet licht B. Hoewel het wordt beschouwd als een tweedelijnsbehandeling voor psoriasis, is fototherapie de veiligste optie voor zwangere vrouwen.
"Dit wordt meestal toegediend in het kantoor van de dermatoloog en is volkomen veilig tijdens de zwangerschap", zegt Goldenberg.
Meer informatie: Voordelen en risico's van fototherapie »
Na de zwangerschap
Misschien wilt u teruggaan naar uw beproefde behandelingsregime op de dag dat uw baby wordt geboren. Maar als u borstvoeding geeft, moet u stoppen met het gebruik van krachtige medicijnen totdat u klaar bent met borstvoeding. Dat komt omdat sommige medicijnen door de moedermelk kunnen gaan en bijwerkingen bij uw kind kunnen veroorzaken. Vraag uw arts welke psoriasisbehandelingen veilig zijn als u borstvoeding geeft.
Andere dingen om te overwegen
Als uw psoriasissymptomen tijdens de zwangerschap verergeren, probeer dan niet te benadrukken. Angst en stress kunnen psoriasis verergeren. Je moet er ook voor zorgen dat je je huid schuimt. Een goede hydratatie van de huid gaat een lange weg bij de behandeling van psoriasis, zegt Kabigting. Of je nu petrolatum, Aveeno of Eucerin gebruikt, zorg vooral voor je buik en borsten. Deze gebieden worden tijdens de zwangerschap blootgesteld aan extra stress en huiduitrekking. Werk samen met uw arts om een behandeling te vinden die effectief is voor uw psoriasis en veilig is voor uw zwangerschap.
