Een onderzoek uit 2012 in de Journal of Applied and Basic Medical Research wees uit dat 2 tot 4 procent van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd lage schildklierhormoonspiegels heeft. Dit betekent dat er veel vrouwen zijn die worden getroffen door de vruchtbaarheidsproblemen veroorzaakt door hypothyreoïdie. Blijf lezen om erachter te komen hoe het hebben van lage schildklierhormoonspiegels kan leiden tot risico's voor, tijdens en na de bevalling.
Pre-zwangerschap
Hypothyreoïdie en lage schildklierhormoonspiegels kunnen veel verschillende aspecten van menstruatie en ovulatie beïnvloeden. Een laag thyroxine- of T4-gehalte of een verhoogd schildklier-releasing hormoon (TRH) leidt tot hoge prolactinespiegels. Dit kan ervoor zorgen dat er geen ei vrijkomt tijdens de ovulatie of een onregelmatige eicelversie en moeite met zwanger worden.
Hypothyreoïdie kan ook een verkorte tweede helft van de menstruatiecyclus veroorzaken. Hierdoor krijgt een bevrucht ei mogelijk niet voldoende tijd om zich aan de baarmoeder te hechten. Het kan ook een lage basale lichaamstemperatuur, hoge schildklierperoxidase (TPO) -antistoffen en cysten in de eierstokken veroorzaken, wat kan leiden tot zwangerschapsverlies of een onvermogen om zwanger te worden.
Voordat u zwanger wordt, moet u uw schildklierstimulerend hormoon (TSH) en T4-gehalte laten controleren. Dit geldt vooral als u al lage schildklierhormonen heeft of een miskraam heeft gehad. Risicofactoren zijn onder meer een familiegeschiedenis van problemen met de schildklier of een andere auto-immuunziekte. Door uw hypothyreoïd-symptomen vroeg in de zwangerschapsplanningsfase aan te pakken, is een vroege behandeling mogelijk. Dit kan tot een meer succesvol resultaat leiden.
Zwangerschap
De symptomen van hypothyreoïdie zijn vergelijkbaar met symptomen van vroege zwangerschap. Hypothyroid-symptomen tijdens de vroege zwangerschap zijn onder meer:
- extreme vermoeidheid
- gewichtstoename
- gevoeligheid voor koude temperaturen
- spierkrampen
- moeite met concentreren
De behandeling van hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap is over het algemeen dezelfde als vóór de conceptie. Het is echter belangrijk om uw arts te informeren zodra u zwanger wordt, zodat u de juiste behandeling kunt krijgen en indien nodig kunt aanpassen. Uw arts zal uw TSH-laboratoriumwaarden elke vier tot zes weken controleren om er zeker van te zijn dat uw hormonen binnen het juiste bereik vallen. Uw behoeften aan schildklierhormoon stijgen tijdens de zwangerschap om de baby en uzelf te ondersteunen. Het is ook belangrijk op te merken dat uw prenatale vitamine ijzer en calcium bevat, wat kan blokkeren hoe het lichaam de schildklierhormoonvervangende therapie gebruikt. U kunt dit probleem voorkomen door uw schildkliervervangende geneesmiddel en prenatale vitamine vier tot vijf uur uit elkaar te nemen.
Uw arts zal extra voorzichtig moeten zijn om uw hypothyreoïdie tijdens uw zwangerschap te behandelen. Als het niet goed wordt gecontroleerd, kan dit leiden tot:
- maternale bloedarmoede
- verhoging van de maternale bloeddruk
- miskraam of doodgeboorte
- laag geboortegewicht van de baby
- voortijdige geboorte
Ongecontroleerde symptomen kunnen ook van invloed zijn op de groei en hersenontwikkeling van uw baby.
Post-zwangerschap
Na de bevalling komt postpartum thyroiditis vaak voor. Vrouwen met auto-immuunziekte van de schildklier ontwikkelen deze complicatie vaker. Postpartum thyroiditis begint gewoonlijk in de eerste drie tot zes maanden na de bevalling. Deze aandoening duurt enkele weken tot maanden. Sommige symptomen kunnen moeilijk te onderscheiden zijn van de worstelingen die gepaard gaan met het worden van een nieuwe ouder.
De symptomen van postpartum thyroiditis kunnen in twee fasen voorkomen:
- In de eerste fase kunnen uw symptomen op hyperthyreoïdie lijken. U kunt bijvoorbeeld nerveus, chagrijnig zijn, een bonzende hartslag, plotseling gewichtsverlies, hitteproblemen, vermoeidheid of slaapproblemen.
- In de tweede fase keren de symptomen van hypothyreoïdie terug. Mogelijk hebt u geen energie, problemen met koude temperaturen, obstipatie, een droge huid, pijntjes en kwalen en problemen met helder denken.
Geen twee vrouwen zijn hetzelfde wat betreft postpartum thyroiditis. Een hoger risico op postpartum thyroiditis treedt op bij vrouwen met hoge TPO-antilichamen in de vroege zwangerschap. Dit komt door een verzwakt immuunsysteem.
Hypothyreoïdie kan ook uw melkproductie beïnvloeden, maar met de juiste hormoonvervangende therapie lost dit probleem vaak op.
De afhaalmaaltijd
U moet met uw arts praten als u probeert zwanger te worden en een onderliggende schildklier- of auto-immuunziekte heeft of eerdere zwangerschapscomplicaties. Uw arts kan de juiste tests bestellen en een gezond zwangerschapsplan opstellen. Hoe eerder u zich kunt voorbereiden, hoe groter de kans op een succesvol resultaat. En onderschat niet het belang van regelmatig sporten, gezond eten en het verminderen van stress.
