De ziekte van Parkinson begrijpen
Parkinson is een progressieve ziekte van het centrale zenuwstelsel. De aandoening wordt veroorzaakt door een verlies van cellen in het hersengebied dat dopamine produceert. Het wordt meestal gediagnosticeerd bij mensen die begin 60 zijn. Mensen bij wie de diagnose is gesteld vóór de leeftijd van 50 jaar, hebben Parkinson met vroege aanvang.
Ongeveer 4 procent van de ongeveer 1 miljoen Amerikanen met Parkinson wordt gediagnosticeerd vóór de leeftijd van 50 jaar. Dat aantal kan hoger zijn omdat de ziekte bij jongeren vaak ondergediagnosticeerd is.
Symptomen van de vroege aanvang van de ziekte van Parkinson
De symptomen van de ziekte van Parkinson zijn vaak hetzelfde, ongeacht de leeftijd van de diagnose. Dat gezegd hebbende, de symptomen verschillen van persoon tot persoon.
Recent onderzoek suggereert dat niet-motorische symptomen vaak het eerst voorkomen bij jongere patiënten. Dit bevat:
- verlies van geur
- constipatie
- REM-gedragsstoornis
- stemmingsstoornissen, zoals depressie of angst
- orthostatische hypotensie of lage bloeddruk bij het opstaan
Andere niet-motorische symptomen zijn onder meer:
- slaapproblemen, waaronder overdag te veel slapen of 's nachts te weinig
- blaas problemen
- verandering in geslachtsdrift
- verhoogde speekselproductie
- schommeling in gewicht
- visuele stoornissen
- vermoeidheid
- cognitieve problemen, zoals problemen bij het onthouden van dingen of frequente verwarring
Motorische symptomen zijn veel voorkomende eerste symptomen bij mensen van alle leeftijden. Deze kunnen zijn:
- tremor in rust of constante trillende beweging, ook al zijn uw spieren ontspannen
- vertraagde beweging (bradykinesie)
- stijve spieren
- gebogen houding
- evenwichtsproblemen
Oorzaken van de vroege ziekte van Parkinson
Het is onduidelijk wat de oorzaak is van Parkinson op elke leeftijd. Genetische factoren, omgevingsfactoren of een combinatie van beide kunnen een rol spelen. Deze aandoening treedt op wanneer cellen verloren gaan in het deel van de hersenen dat dopamine produceert. Dopamine is verantwoordelijk voor het verzenden van hersensignalen die beweging regelen.
Bepaalde genen zijn geassocieerd met Parkinson met vroege aanvang.
Volgens de National Parkinson Foundation tonen onderzoeken aan dat 65 procent van de mensen met Parkinson die beginnen vóór de leeftijd van 20 jaar dit kan doen vanwege een genetische mutatie. Deze organisatie suggereert ook dat deze mutatie 32 procent van de mensen treft die tussen 20 en 30 jaar ontstaan.
Omgevingsoorzaken van de aandoening kunnen zijn: blootstelling aan chemische toxines zoals bepaalde insecticiden, fungiciden en herbiciden.
Het Amerikaanse Department of Veterans Affairs erkent Parkinson als een ziekte die wordt veroorzaakt door blootstelling aan Agent Orange. Agent Orange is een synthetisch chemisch herbicide dat werd gebruikt om vegetatie en bomen te besproeien tijdens de oorlog in Vietnam.
Risicofactoren voor de ziekte van Parkinson
U loopt mogelijk een hoger risico om Parkinson te ontwikkelen als u:
- bent een man
- wonen in een gebied waar bepaalde organische of industriële verontreinigende stoffen voorkomen
- een baan hebben die je blootstelt aan giftige chemicaliën zoals mangaan of lood
- een traumatisch hoofdletsel hebben gehad
- zijn blootgesteld aan Agent Orange of andere herbiciden
- een baan hebben die je blootstelt aan chemische oplosmiddelen of polychloorbifenylen
Diagnose van de vroege ziekte van Parkinson
Er is geen enkele test om Parkinson te detecteren. Een diagnose kan moeilijk zijn en even duren. De aandoening wordt meestal gediagnosticeerd door een neuroloog op basis van een beoordeling van uw symptomen en een lichamelijk onderzoek.
Een DaTscan om het dopaminesysteem van uw hersenen te visualiseren, kan de diagnose helpen bevestigen. Bloedonderzoek en andere beeldvormende tests, zoals een MRI-scan, stellen geen diagnose van Parkinson. Ze kunnen echter worden gebruikt om andere voorwaarden uit te sluiten.
Behandelingsopties voor de vroege aanvang van de ziekte van Parkinson
De behandeling van Parkinson heeft tot doel de progressie van de ziekte te vertragen. De opties voor medicatiebehandeling kunnen het volgende omvatten:
- Levodopa is een chemische stof die in de hersenen wordt omgezet in dopamine. Mensen met Parkinson met vroege aanvang kunnen meer negatieve bijwerkingen ervaren, zoals onvrijwillige bewegingen.
- MAO-B-remmers kunnen de afbraak van dopamine in de hersenen helpen verminderen.
- Catechol-O-methyltransferase-remmers kunnen de effecten van Levodopa op de hersenen helpen verlengen.
- Anticholinergica kunnen tremoren helpen verminderen.
- Amantadine kan worden gebruikt om de spiercontrole te verbeteren en stijfheid te verlichten.
Diepe hersenstimulatie
Diepe hersenstimulatie (DBS) wordt ook beschouwd als een goede optie voor mensen met Parkinson met vroege aanvang. Dit komt omdat mensen met een vroege aanvang van de ziekte van Parkinson minder vaak andere ziekten hebben die complicaties kunnen veroorzaken.
DBS is een chirurgische procedure waarbij elektroden in specifieke delen van uw hersenen worden geplaatst. Deze elektroden zijn aangesloten op een generator. De generator is geprogrammeerd om elektrische pulsen naar je hersenen te sturen.
De procedure kan de volgende symptomen helpen verlichten:
- tremor
- stijfheid
- stijfheid
- vertraagde beweging
- moeilijk lopen
Tips voor de zorg voor iemand met de ziekte van Parkinson
Zorgen voor een geliefde met vroege aanvang van Parkinson kan moeilijk zijn. Als u een verzorger bent van iemand met deze aandoening, is het belangrijk dat u zich uw eigen emotionele en fysieke gezondheid herinnert.
Je hebt niet alleen te maken met een moeilijke diagnose, je beheert ook een groter aantal verantwoordelijkheden. Burnout komt veel voor bij zorgverleners, dus zorg ervoor dat u incheckt met uw eigen behoeften.
Het Michael J. Fox Foundation Center for Parkinson's Research beveelt deze tips aan voor zorgverleners:
Word lid van een steungroep
Deelnemen aan een steungroep kan je een uitlaatklep bieden voor je angsten, zorgen en frustraties. U kunt ook meer leren over nieuwe medicijnen, onderzoek en coping-tips.
Breid uw medisch team uit
Voeg zoveel experts toe aan uw zorgteam als u nodig heeft om u en uw geliefde te ondersteunen. Dit omvat therapeuten, voedingsdeskundigen en bewegingsspecialisten.
Blijf georganiseerd
Houd een kalender bij om doktersafspraken, medicatievullingen en uw eigen verplichtingen bij te houden.
Blijf geïnformeerd
Ontwikkel uzelf zodat u weet wat u kunt verwachten. Dit kan u helpen vooruit te plannen, zodat u niet verrast wordt door nieuwe symptomen.
Kijk uit voor depressie
Blijf goed afgestemd op de gemoedstoestanden van uw geliefde. Pas op voor de eerste tekenen van depressie en zoek zo nodig hulp. Tekenen zijn onder meer:
- boze uitbarstingen
- eetlust verandert
- slaapproblemen
- ongerustheid
- agitatie
- cognitieve problemen
Kijk niet uit je eigen behoeften
Je kunt niet voor anderen zorgen als je niet voor jezelf zorgt. Zorg voor een gezond dieet en oefen regelmatig (ook al is het maar een wandeling). Zoek uit wat je helpt te ontstressen. Je kunt genieten van journaling, meditatie of yoga. Identificeer familieleden of vrienden die zullen ingrijpen wanneer u een pauze nodig heeft.
Tips voor het voorkomen van de vroege ziekte van Parkinson
Er is geen sluitende manier om Parkinson op elke leeftijd te voorkomen. Er zijn echter stappen die u kunt nemen om uw risico te verminderen:
- Drink cafeïne. Een studie gepubliceerd in de Journal of Alzheimer's Disease wees uit dat cafeïne kan helpen bij het herstellen van vroege motorische en niet-motorische symptomen die verband houden met Parkinson.
- Neem ontstekingsremmende medicijnen. Een overzicht van studies gepubliceerd door de American Academy of Neurology heeft vastgesteld dat ontstekingsremmende geneesmiddelen die bekend staan als NSAID's, Parkinson kunnen helpen voorkomen.
- Let op uw vitamine D-spiegel. Veel mensen met Parkinson krijgen niet genoeg vitamine D. Vitamine D-suppletie kan uw risico helpen verminderen.
- Blijf actief. Oefening verbetert de spierstijfheid, mobiliteit en depressie bij Parkinson-patiënten. Het kan ook helpen het risico op het krijgen van de ziekte te verminderen.
Outlook
Parkinson met vroege aanvang is een ernstige chronische ziekte. Medicijnen en veranderingen in levensstijl verlichten vaak de symptomen. Ze kunnen ook de voortgang van de ziekte vertragen.
Het onderzoek van Parkinson is aan de gang. Er is hoop dat er effectievere medicijnen zullen worden ontwikkeld en dat er uiteindelijk een remedie zal zijn.
