Wat is XTRAC-lasertherapie?
De Amerikaanse Food and Drug Administration heeft de XTRAC-laser in 2009 goedgekeurd voor psoriasistherapie. De XTRAC is een klein handheld-apparaat dat uw dermatoloog op kantoor kan gebruiken.
Deze laser concentreert een enkele band ultraviolet B (UVB) licht op psoriasislaesies. Het dringt de huid binnen en breekt het DNA van de T-cellen, die zich hebben vermenigvuldigd om psoriasisplaques te creëren. De door deze laser geproduceerde golflengte van 308 nanometer bleek het meest effectief bij het opruimen van psoriasislaesies.
Wat zijn de voordelen van XTRAC-therapie?
Voordelen
- Elke behandeling duurt slechts enkele minuten.
- De omringende huid wordt niet aangetast.
- Mogelijk zijn er minder sessies nodig dan bij sommige andere behandelingen.
XTRAC-lasertherapie zou milde tot matige plaques sneller van psoriasis opruimen dan natuurlijk zonlicht of kunstmatig UV-licht. Het vereist ook minder therapiesessies dan sommige andere behandelingen. Dit vermindert de cumulatieve UV-dosis.
Omdat het een geconcentreerde lichtbron is, kan de XTRAC-laser alleen focussen op het plaquegebied. Dit betekent dat het de omliggende huid niet aantast. Het is ook effectief op moeilijk te behandelen gebieden, zoals de knieën, ellebogen en hoofdhuid.
De behandelingstijd kan variëren, afhankelijk van uw huidtype en de dikte en ernst van uw psoriasislaesies.
Met deze therapie is het mogelijk om lange perioden van remissie te hebben tussen uitbraken.
Wat het onderzoek zegt
Een studie uit 2002 meldde dat 72 procent van de deelnemers bij gemiddeld 6,2 behandelingen ten minste 75 procent van de psoriasisplaques opruimde. Bij ongeveer 50 procent van de deelnemers was na tien of minder behandelingen minstens 90 procent van hun plaques schoon.
Hoewel is aangetoond dat XTRAC-therapie veilig is, zijn meer langetermijnstudies nodig om eventuele effecten op korte of lange termijn volledig te beoordelen.
Vraag uw arts naar manieren om uw genezing te versnellen. Sommige mensen vinden dat het gebruik van minerale olie op hun psoriasis vóór behandelingen of het gebruik van actuele medicijnen samen met de XTRAC-laser het genezingsproces kan helpen.
Wat zijn de bijwerkingen?
Milde tot matige bijwerkingen zijn mogelijk. Volgens hetzelfde onderzoek uit 2002 ervoer bijna de helft van alle deelnemers roodheid na de behandeling. Ongeveer 10 procent van de overgebleven deelnemers had andere bijwerkingen. Onderzoekers merkten op dat deelnemers de bijwerkingen over het algemeen goed verdroegen en dat niemand vanwege de bijwerkingen uit het onderzoek stopte.
Mogelijk merkt u het volgende rond het getroffen gebied:
- roodheid
- blaarvorming
- jeuk
- een branderig gevoel
- een toename van pigmentatie
Risico's en waarschuwingen
Risico's
- U mag deze behandeling niet gebruiken als u ook lupus heeft.
- U mag deze therapie niet proberen als u ook xeroderma pigmentosum heeft.
- Als u in het verleden huidkanker heeft gehad, is dit misschien niet de beste behandeling voor u.
Er zijn geen medische risico's geïdentificeerd. De American Academy of Dermatology (AAD) stelt dat experts het erover eens zijn dat deze behandeling geschikt is voor zowel kinderen als volwassenen met milde, matige of ernstige psoriasis die minder dan 10 procent van het lichaam bedekt. Hoewel er geen studies zijn uitgevoerd bij zwangere of zogende moeders, beschouwt de AAD deze therapie als veilig voor vrouwen in deze groepen.
Als u zeer gevoelig bent voor licht, kan uw arts tijdens de behandeling een lagere dosis gebruiken. Sommige antibiotica of andere medicijnen kunnen uw lichtgevoeligheid voor UVA verhogen, maar de XTRAC-laser werkt alleen in het UVB-bereik.
Deze behandeling wordt niet aanbevolen voor mensen met lupus of xeroderma pigmentosum. Als u een onderdrukt immuunsysteem, een voorgeschiedenis van melanoom of een voorgeschiedenis van andere huidkankers heeft, moet u ook voorzichtig te werk gaan en uw opties met uw arts bespreken.
Zijn er andere laserbehandelingen beschikbaar?
Een ander type laserbehandeling, de pulsed dye laser (PDL), is ook beschikbaar voor de behandeling van psoriasislaesies. De PDL- en XTRAC-lasers hebben verschillende effecten op psoriasislaesies.
De PDL richt zich op de kleine bloedvaatjes in de psoriasislaesie, terwijl de XTRAC-laser T-cellen target.
Een overzicht van studies zegt dat de responspercentages voor PDL tussen 57 en 82 procent liggen bij gebruik op laesies. Remissiepercentages bleken wel 15 maanden te duren.
Voor sommige mensen kan PDL effectief zijn met minder behandelingen en met minder bijwerkingen.
Hoeveel kost XTRAC-lasertherapie?
De meeste medische verzekeringsmaatschappijen dekken XTRAC-lasertherapie als dit medisch noodzakelijk wordt geacht.
Aetna keurt bijvoorbeeld XTRAC-laserbehandeling goed voor mensen die niet voldoende hebben gereageerd op drie maanden of meer actuele huidcrème-behandelingen. Aetna is van mening dat maximaal drie kuren XTRAC-laserbehandeling per jaar met 13 behandelingen per kuur medisch noodzakelijk kunnen zijn.
Mogelijk moet u vooraf toestemming vragen aan uw verzekeringsmaatschappij. De National Psoriasis Foundation kan u helpen met aansprekende claims als u de dekking is geweigerd. De stichting biedt ook hulp bij het vinden van financiële hulp.
De behandelingskosten kunnen variëren, dus raadpleeg uw arts voor de kosten per behandeling.
Misschien vindt u dat de XTRAC-laserbehandeling duurder is dan de meer gebruikelijke UVB-behandeling met een lichtbak. Toch kunnen de hogere kosten worden gecompenseerd door een kortere behandeltijd en een langere remissieperiode.
Outlook
Als uw arts XTRAC-lasertherapie aanbeveelt, is het belangrijk dat u zich aan uw behandelschema houdt.
De AAD beveelt twee tot drie behandelingen per week aan, met minimaal 48 uur daartussen, totdat je huid helder wordt. Gemiddeld zijn gemiddeld 10 tot 12 behandelingen nodig. Sommige mensen zien mogelijk verbetering na een enkele sessie.
De remissietijd na behandeling varieert ook. De AAD rapporteert een gemiddelde remissietijd van 3,5 tot 6 maanden.
