Of u nu herstelt van een blessure of beroerte of te maken heeft met de pijn van fibromyalgie of een andere aandoening, u kunt baat hebben bij een fysiotherapieprocedure die elektrische stimulatie of e-stim wordt genoemd.
E-stim stuurt milde elektrische pulsen door de huid om gewonde spieren te stimuleren of zenuwen te manipuleren om pijn te verminderen.
E-stim is misschien niet voor iedereen geschikt, maar voor veel mensen versnelt deze pijnloze procedure het herstel en biedt het verlichting van pijnlijke of ongemakkelijke symptomen.
Wat is e-stim?
E-stim gebruikt elektrische pulsen om de werking van signalen die afkomstig zijn van neuronen (cellen in uw zenuwstelsel) na te bootsen. Deze milde elektrische stromen zijn gericht op spieren of zenuwen.
E-stim therapie voor spierherstel stuurt signalen naar gerichte spieren om ze te laten samentrekken. (Je biceps buigen is een vorm van spiercontractie.) Door herhaalde spiersamentrekkingen te veroorzaken, verbetert de bloedstroom, waardoor geblesseerde spieren worden hersteld.
Die spieren verbeteren ook hun kracht door herhaalde cycli van samentrekking en ontspanning. E-stim kan ook spieren "trainen" om te reageren op de natuurlijke signalen van het lichaam om samen te trekken. Dit is een bijzonder nuttig voordeel voor overlevenden van een beroerte die in wezen de basismotorische functies opnieuw moeten leren.
Het type e-stim dat zich richt op pijnverlichting, stuurt signalen op een andere golflengte zodat ze de zenuwen bereiken, in plaats van de spieren. Elektrische stimulatie kan voorkomen dat pijnreceptoren vanuit zenuwen naar de hersenen worden gestuurd.
Wat zijn de belangrijkste soorten e-stim?
De twee belangrijkste soorten e-stim zijn transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS) en elektrische spierstimulatie (EMS).
TENS
TENS kan zowel voor chronische (langdurige) pijn als voor acute (korte) pijn worden gebruikt. Elektroden worden op de huid geplaatst vlakbij de bron van de pijn. Signalen worden door zenuwvezels gestuurd om de pijnsignalen die naar de hersenen reizen te blokkeren of op zijn minst te verminderen.
EMS
EMS gebruikt een iets sterkere stroom dan TENS om spieren te laten samentrekken. De elektroden van het apparaat (ook op de huid bij de aangetaste spieren geplaatst) veroorzaken ritmische contracties. Dit kan de spierkracht verbeteren als de gebruiker tegelijkertijd probeert de spier samen te trekken.
Andere typen e-stim
Naast EMS en TENS kan uw arts of fysiotherapeut andere e-stim-behandelingen aanbevelen.
Mogelijk hebt u tv- en online advertenties voor e-stim-systemen voor thuis gezien. Als u geïnteresseerd bent in een van deze producten, neem dan contact op met uw arts of een fysiotherapeut. Zorg ervoor dat u de juiste instructies krijgt over het gebruik ervan voordat u het uitprobeert.
Als onderdeel van een fysiotherapieprogramma wordt u mogelijk voorzien van een batterijgevoede eenheid die u thuis kunt gebruiken. Zorg ervoor dat de instellingen van het apparaat correct zijn voordat u het alleen gebruikt.
Hoe werkt e-stim?
E-stim gebruikt kleine elektroden die op de huid worden geplaatst. De elektroden zijn kleine, kleverige elektroden die aan het einde van de sessie met weinig ongemak zouden moeten loskomen.
Rond het te behandelen gebied worden verschillende elektroden geplaatst. Draden van het e-stim-apparaat zijn bevestigd aan de pads.
Gestage stromen van elektrische pulsen worden afgegeven door de draden van de e-stim-eenheid. Het toestel kan klein genoeg zijn om in uw hand te passen of groter, zoals een vaste telefoon en een antwoordapparaat.
Voor spierstimulatie bereiken de pulsen de spieren, wat aangeeft dat ze moeten samentrekken.
Pulsen gericht op het zenuwstelsel blokkeren de overdracht van pijnsignalen om het ruggenmerg en de hersenen te bereiken. De pulsen stimuleren het lichaam ook om meer natuurlijke pijnstillende chemicaliën te produceren die endorfines worden genoemd.
Hoeveel kost e-stim?
Wanneer e-stim deel uitmaakt van een algemeen fysiotherapieprogramma, kan uw verzekering het dekken zoals andere fysiotherapiebehandelingen.
Overleg echter eerst met uw verzekeringsmaatschappij. De aard van uw aandoening bepaalt vaak de dekking. Een verzekeringsmaatschappij kan bijvoorbeeld in ernstige gevallen e-stim voor scoliose dekken, maar niet als de kromming minder dan 20 graden is.
Home TENS- of EMS-systemen kunnen beginnen bij $ 20 voor eenvoudige starters. Hogere systemen die duurzamer zijn en meer functies bieden, kunnen honderden dollars kosten.
Wat behandelt het?
E-stim kan geschikt zijn voor de volgende aandoeningen:
- rugpijn
- kankergerelateerde pijn
- dysfagie (slikproblemen)
- fibromyalgie
- gewrichtspijn
- artritis
- spierconditionering (meestal voor atleten, zoals hardlopers op lange afstand)
- spierletsel door trauma of ziekte
- zenuwontsteking
- slechte spierkracht
- urine-incontinentie
- ruggengraat letsel
- beroerte
- operatie herstel
Onderzoekers werken ook aan manieren om e-stim te gebruiken om mensen met gevorderde multiple sclerose weer te laten lopen.
Risico's van e-stim
Het meest voorkomende risico van e-stim is huidirritatie waar de elektroden worden geplaatst.
Er is echter een veel ernstiger risico voor de gezondheid van het hart. Voor mensen met een pacemaker of ander implanteerbaar hartapparaat kan e-stim gevaarlijk zijn en wordt het niet aanbevolen.
E-stim wordt ook niet aanbevolen voor zwangere vrouwen. Maar in sommige gecontroleerde omstandigheden is e-stim gebruikt om weeën te verlichten.
OutlookWat zijn de vooruitzichten voor mensen die e-stim gebruiken?
E-stim gericht op de zenuwen voor pijnverlichting kan effectief zijn bij de behandeling van een reeks aandoeningen die zenuw- en musculoskeletale pijn veroorzaken, evenals pijn die niet reageert op traditionele behandelingen, volgens onderzoek uit 2019.
De onderzoekers merken echter op dat e-stim niet altijd een eerstelijnsbehandeling is. Het maakt eerder deel uit van een bredere reeks opties die beschikbaar zijn voor fysiotherapeuten.
Afhankelijk van uw toestand, kunt u zich na één e-stim-sessie beter gaan voelen. Mogelijk hebt u meerdere sessies nodig, afhankelijk van de ernst van uw toestand en symptomen.
In een kleine studie uit 2019 ontdekten onderzoekers dat 36 NMES-sessies over een periode van 16 weken de spierfunctie verbeterden bij mensen met reumatoïde artritis.
E-stim wordt nog steeds beschouwd als een alternatieve therapie. Er zijn enkele gezondheidsdeskundigen die sceptisch staan tegenover de effectiviteit op lange termijn.
Er is ook enige onenigheid over welke aandoeningen het meest geschikt zijn voor behandeling met e-stim.
Over het algemeen is e-stim het meest effectief in het werken van verzwakte of verzwakte spieren en het genezen van spieren na een blessure of operatie.
Als pijnstiller kan e-stim (vooral TENS-therapie) effectief zijn bij de behandeling van veel aandoeningen, hoewel meestal als onderdeel van een breder programma voor pijnbehandeling.
Zijn er alternatieven voor e-stim?
Hoewel e-stim een effectief hulpmiddel kan zijn bij fysiotherapie en revalidatie, is het slechts een van de vele strategieën die worden gebruikt door fysiotherapeuten, sportgeneeskundigen en orthopedisten.
Andere vormen van therapie zijn onder meer:
- spierversterkende oefeningen met gewichten, weerstandsbanden, machines en iemands eigen lichaamsgewicht
- massage
- bewegingsoefeningen
- rek- en flexibiliteitsoefeningen
- ijs- en warmtebehandelingen
De afhaalmaaltijd
E-stim behandelingen zijn voor veel aandoeningen standaard onderdeel geworden van fysiotherapie.
Bij gebruik als onderdeel van herstel na een blessure of operatie, moet e-stim worden gebruikt als een voorgeschreven behandeling onder toezicht, hoewel thuisgebruik in veel gevallen geschikt kan zijn.
Zorg ervoor dat u uw zorgverlener vertelt als u een hartaandoening heeft of zwanger bent.
Het delen van uw medische geschiedenis en een lijst met medicijnen en supplementen die u gebruikt, is ook altijd een slimme en veilige aanpak.
Als u geïnteresseerd bent in e-stim als hulpmiddel voor spierconditionering of pijnverlichting, overleg dan met uw arts over uw opties en hoe u veilig verder kunt gaan.
