Wat kan gebeuren?
Ongeveer 1 op de 7 mannen zal tijdens zijn leven de diagnose prostaatkanker krijgen, waardoor het de meest voorkomende vorm van kanker bij mannen is. Prostaatkanker beïnvloedt de walnootvormige klier die zich om de urethra van een man wikkelt.
Behandelingen zoals chirurgie, bestraling en hormoontherapie verwijderen of vernietigen de kanker. Al deze behandelingen kunnen echter seksuele bijwerkingen hebben. Dit kan onder meer problemen zijn om een erectie te krijgen, een orgasme te krijgen en kinderen te verwekken.
Hier is een blik op enkele van de mogelijke seksuele bijwerkingen van de behandeling van prostaatkanker en hoe hiermee om te gaan.
Hoe beïnvloedt de behandeling mijn libido?
Prostaatkanker kan uw zin in seks verminderen. Als u weet dat u kanker heeft en door een behandeling gaat, kunt u beiden te angstig worden om seks te hebben.
Hormoontherapie die wordt gebruikt om prostaatkanker te behandelen, kan ook uw libido beïnvloeden. Deze behandeling vertraagt de groei van prostaatkanker door de testosteronniveaus in uw lichaam te verlagen. Je hebt testosteron nodig om een gezonde zin in seks te hebben. Hormoontherapie kan ook uw zelfrespect en geslachtsdrift beïnvloeden door u aan te laten komen of door uw borstweefsel te vergroten. Als uw hormoonspiegels laag zijn, kan uw arts mogelijk testosteronvervangende therapie voorschrijven om ze weer normaal te maken. Dit hangt af van uw algehele behandelplan voor kanker.
Hoe beïnvloedt de behandeling mijn geslachtsorganen?
Sommige mannen merken op dat hun penis na prostaatkankerbehandeling iets kleiner is. In een onderzoek uit 2013 meldde ongeveer 3 procent van de deelnemers dat ze een verminderde penisgrootte hadden na radicale prostatectomie of bestraling plus hormoontherapie. De mannen zeiden dat hun kleinere penis hun relaties en hun tevredenheid met het leven beïnvloedde.
Voor mannen die dit wel ervaren, is de verandering in maat over het algemeen een halve inch of minder. Deze afname in omvang kan te wijten zijn aan weefsels die in de penis krimpen. Deze weefsels kunnen krimpen door beschadiging van zenuwen en bloedvaten.
Als u zich zorgen maakt over deze bijwerking, vraag dan uw arts over het nemen van een medicijn tegen erectiestoornissen, zoals Cialis of Viagra. De verhoogde bloedstroom van deze medicijnen kan helpen voorkomen dat uw penis kleiner wordt. Ze helpen ook bij het verkrijgen en behouden van een erectie.
Zal de behandeling erectiestoornissen veroorzaken?
Wanneer je seksueel opgewonden bent, zorgen zenuwen ervoor dat weefsels in je penis ontspannen, waardoor bloed in het orgel kan stromen. De zenuwen die de erectie beheersen, zijn erg delicaat. Chirurgie of bestraling voor prostaatkanker kan ze voldoende beschadigen om ED te veroorzaken. Als u ED heeft, kunt u geen erectie krijgen of houden.
Radicale prostatectomie is een operatie om de prostaatklier te verwijderen. Wanneer uw chirurg de klier verwijdert, kunnen ze de zenuwen en bloedvaten die er langs lopen beschadigen. Als ze voldoende beschadigd zijn, kunt u na de procedure geen erectie krijgen.
Tegenwoordig kunnen artsen zenuwsparende operaties uitvoeren, wat permanente ED helpt voorkomen. Uw chirurg kan die zenuwen en bloedvaten nog steeds aanraken, waardoor ED een tijdelijke bijwerking is. Veel mannen hebben een paar weken, maanden of zelfs jaren na hun procedure moeite om een erectie te krijgen.
Stralingstherapie beschadigt ook de bloedvaten en de zenuwen die de erectie beheersen. Tot de helft van de mannen die bestraald zijn voor prostaatkanker, ervaart daarna ED. Bij sommige mannen zal dit symptoom na verloop van tijd verbeteren. Soms verschijnen stralingsbijwerkingen pas een paar maanden na de behandeling. Als ED laat begint, is het mogelijk dat het niet zo snel weggaat.
Een paar behandelingen kunnen helpen met ED totdat je weer zelfstandig een erectie kunt krijgen.
Sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) en vardenafil (Levitra) zijn medicijnen die de spieren in uw penis ontspannen, zodat u een erectie kunt krijgen. Ongeveer 75 procent van de mannen die zenuwsparende prostatectomie of bestraling hebben ondergaan, kan met deze medicijnen een erectie krijgen. Praat met uw arts voordat u ze inneemt als u hartproblemen heeft of als u alfablokkers gebruikt voor goedaardige prostaathyperplasie, omdat deze geneesmiddelen voor u riskant kunnen zijn.
Extra behandelingen zijn onder meer:
- MUSE is een zetpilmedicijn dat u met een applicator in uw urethra inbrengt. Het laat meer bloed in uw penis stromen.
- Een vacuümpomp is een apparaat dat bloed in de penis dwingt om een erectie te creëren. Zodra uw penis hard is, plaatst u een rubberen ring rond de basis om de erectie te behouden.
- Penisinjecties zijn injecties die u uzelf in de basis van uw penis geeft. Het geneesmiddel laat bloed in uw penis stromen, zodat u een erectie kunt krijgen.
Als deze ED-behandelingen niet werken, kunt u een operatie ondergaan om een implantaat in uw penis te plaatsen. Wanneer u vervolgens op een knop drukt, stroomt er vloeistof in de penis via een pomp in uw scrotum, waardoor een erectie ontstaat.
Bekijk: De 11 beste blogs over prostaatkanker van het jaar »
Hoe beïnvloedt de behandeling mijn vermogen tot een orgasme of mijn vruchtbaarheid?
Een operatie voor prostaatkanker kan zowel uw orgasmen als uw vermogen om kinderen te krijgen beïnvloeden. De prostaatklier voegt normaal gesproken een vloeistof genaamd sperma toe aan het sperma om het te voeden en te beschermen. Na de operatie maakt u geen sperma meer aan, wat betekent dat uw orgasmes droog zullen zijn. Stralingstherapie kan ook de hoeveelheid vocht die u ejaculeert verminderen. Zonder sperma kun je geen kinderen verwekken. Als u zich zorgen maakt over vruchtbaarheid, kunt u uw sperma vóór uw operatie laten ophopen.
Na de operatie voelen orgasmen ook anders aan. Je zult die normale sensatie niet hebben voordat je een orgasme hebt. Je zult echter nog steeds plezier kunnen voelen.
Tips om met je partner te praten
Als u minder zin heeft om seks te hebben of moeite heeft om een erectie te krijgen, kan dit uw relatie beïnvloeden. Probeer zo open mogelijk te zijn met je partner. Hier zijn een paar tips:
- Neem je partner mee naar doktersbezoeken. Door deel te nemen aan het gesprek kunnen ze beter begrijpen wat u ervaart.
- Luister ook naar de zorgen van je partner. Onthoud dat dit probleem jullie allebei raakt.
- Ga naar een therapeut of een sekstherapeut om u te helpen bij het oplossen van problemen die uw seksleven beïnvloeden.
- Als seks op dit moment een probleem is, is het mogelijk om elkaar op andere manieren seksueel te vervullen. Knuffelen, zoenen en strelen kan ook plezierig zijn.
Wat je nu kunt doen
Seksuele bijwerkingen van prostaatkankerbehandeling zijn vaak tijdelijk, vooral als uw arts een zenuwsparende operatie heeft uitgevoerd. Terwijl je lichaam herstelt, kun je een paar dingen proberen om je seksleven te behouden:
- Laat uw arts meteen weten wanneer u seksuele problemen heeft. Hoewel het moeilijk kan zijn om over seks te praten, zal openheid en eerlijkheid je helpen de behandeling te krijgen die je nodig hebt.
- Ga naar een therapeut. Paartherapie kan u en uw partner helpen seksuele problemen te begrijpen en ermee om te gaan.
- Zorg voor jezelf door te sporten, een uitgebalanceerd dieet te volgen, stress te verminderen en voldoende te slapen. Als je er op je best uitziet en je goed voelt, krijg je meer zelfvertrouwen en een goed humeur.
