Overzicht
De popliteale ader is een van de belangrijkste bloedvaten in het onderlichaam. Het loopt langs de achterkant van de knie en voert bloed van het onderbeen naar het hart. Soms kan een bloedstolsel of een trombose deze belangrijke ader blokkeren. Dit staat bekend als een diepe veneuze trombose (DVT). Het kan de bloedsomloop in je benen belemmeren. Dit kan schade toebrengen aan uw bloedvaten en het omliggende weefsel.
Een stolsel kan ook loskomen van de popliteale ader. Het kan dan naar de rechterkant van het hart reizen en vervolgens naar de longen, waar het talrijke circulatie- en ademhalingsproblemen kan veroorzaken. Een bloedstolsel in de longen wordt een longembolie (PE) genoemd.
Het is belangrijk om te weten hoe u trombose van de knieholte kunt voorkomen en de symptomen van deze mogelijk levensbedreigende aandoening kunt herkennen. Als u een hoog risico loopt op trombose van de popliteus, moet u meer leren over de risico's ervan en hoe u de bloedsomloop in uw benen zo gezond mogelijk kunt houden.
Wat zijn de symptomen?
De symptomen van een popliteale veneuze trombose omvatten pijn, zwelling en gevoeligheid rond het stolselgebied. Terwijl de ader dichter bij het huidoppervlak achter in de knie ligt, kan zich overal in het bloedvat een stolsel vormen. De huid over het getroffen gebied kan ook warm aanvoelen.
De pijn, die in het onderbeen kan ontstaan, kan aanvoelen als kramp. Daarom is het belangrijk om te zoeken naar andere symptomen zoals zwelling. Een typische spierkramp veroorzaakt geen zwelling. Als u merkt dat het ene been groter is dan het andere, roep dan onmiddellijk medische hulp in.
Een bloedstolsel in uw bloedsomloop kan een PE veroorzaken. Als het de hersenen bereikt, kan het een beroerte veroorzaken. Als een stolsel vastzit in een van de bloedvaten die de hartspier van bloed voorzien, kan het resultaat een hartaanval zijn.
Vaak kan een stolsel bestaan zonder duidelijke symptomen. Dit betekent dat je je bewust moet zijn van zelfs kleine veranderingen in hoe je je voelt of hoe je benen eruit zien.
Als u ademhalingsmoeilijkheden ervaart, kan dit betekenen dat het stolsel naar de longen is gereisd zonder dat u zelfs maar wist dat het in uw ader zat.
U moet altijd 911 of uw lokale hulpdiensten bellen als u moeite heeft met ademhalen
Wat zijn de oorzaken?
De twee belangrijkste oorzaken van trombose in de ader van de knie en andere vormen van DVT zijn schade aan de ader en bedlegerig of te sedentair zijn.
Schade aan uw ader kan optreden als gevolg van:
- roken
- drug gebruik
- een ernstig letsel
- chronische ontsteking, die de binnenwand van uw ader beschadigt
Als uw benen langere tijd stilstaan en u niet op de been bent terwijl u loopt en beweegt, wordt de bloedstroom in de benen traag. Wanneer het bloed niet naar behoren circuleert, kan het zich in een deel van uw ader verzamelen en een stolsel vormen.
Wat zijn de risicofactoren?
Als u een knie- of heupvervanging heeft gehad of een andere grote operatie waarbij de benen betrokken zijn, loopt u een verhoogd risico. Dit komt onder meer door het langdurig bedlegerig zijn en de daaropvolgende herstelperiode. Weefsel van de botten of gewrichten waaraan uw chirurg opereert, kan in kleine stukjes afbreken. Dit kan bloedstolsels veroorzaken.
Zwangerschap kan het risico op bloedstolsels tijdelijk verhogen. Andere risicofactoren voor popliteale veneuze trombose zijn onder meer:
- mensen die roken
- mensen met obesitas
- vrouwen die anticonceptiepillen slikken
- vrouwen die hormoonvervangende therapie gebruiken
Factor V Leiden
Een andere risicofactor is een erfelijke aandoening genaamd factor V Leiden. Het is een mutatie van een van de eiwitten die bloedingen en stolling helpen beheersen. Een mutatie van het eiwit betekent dat je een verhoogd risico loopt op abnormale stolsels. Misschien heb je factor V Leiden en heb je nooit last van stollingsproblemen.
Als u popliteale veneuze trombose of een andere vorm van DVT ontwikkelt en u heeft een familiegeschiedenis van stollingsproblemen, kan uw arts een test voor factor V Leiden bestellen. Een bloedtest en een genetische test kunnen uw arts helpen bepalen of u deze erfelijke aandoening heeft.
Hoe wordt een popliteale veneuze trombose gediagnosticeerd?
Een plotseling begin van zwelling, gevoeligheid en pijn in het been kan erop duiden dat u een DVT heeft. Als het ongemak en de zwelling zich in het gebied achter de knie bevinden, kan dit een popliteale veneuze trombose zijn.
Uw arts zal een lichamelijk onderzoek doen. Na het examen kunnen ze een echo van je been maken. De echografie richt zich op het gebied van het vermoedelijke stolsel. Als u trombose van de popliteus vermoedt, zal uw arts een echo van uw knie maken. Een echo maakt gebruik van geluidsgolven om een beeld te krijgen van de botten en het weefsel in je been.
Ze kunnen ook een venografie bestellen. In deze test injecteren ze een speciale kleurstof in je ader en maken ze een röntgenfoto. De kleurstof maakt het beeld in de ader duidelijker en kan onthullen of een bloedstolsel uw bloedsomloop beïnvloedt.
Een bloedtest genaamd een D-dimeertest is ook nuttig. Het test uw bloed op een stof die vrijkomt bij bloedstolsels. Bewijs van D-dimeer in uw bloed duidt op een veneuze trombose, maar het helpt uw arts niet om het stolsel te lokaliseren. De andere beeldvormende tests en uw fysieke symptomen zullen uw arts helpen bij het lokaliseren ervan.
Hoe wordt een popliteale veneuze trombose behandeld?
Als uw arts u diagnosticeert met een trombose in de ader van de knie, is de eerste behandeling die u krijgt anticoagulantia. Anticoagulantia zijn medicijnen die de stolling verstoren. Enkele voorbeelden zijn heparine en warfarine (Coumadin, Jantoven).
Nieuwere anticoagulantia zijn goedgekeurd, waaronder rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) en dabigatran (Pradaxa). Anticoagulantia en de afweer van uw lichaam kunnen een stolsel na verloop van tijd helpen oplossen. Langdurig gebruik van aspirine kan ook helpen het risico op het ontstaan van nieuwe stolsels in uw aderen te verminderen.
Afhankelijk van waar het stolsel zich bevindt en hoe ernstig het is, moet uw arts het stolsel mogelijk verwijderen. Ze kunnen hiervoor speciale katheters gebruiken, maar dit is niet altijd een optie. Stolsels die bijzonder moeilijk te bereiken zijn, moeten mogelijk worden geopereerd.
Het dragen van compressiekousen kan ook de bloedcirculatie in uw onderbenen verbeteren.
Wat zijn de vooruitzichten?
Trombose van de popliteus is ernstig, maar kan vaak worden behandeld of behandeld als de diagnose op tijd wordt gesteld. Als u ervoor wordt behandeld, zijn er meestal geen gevolgen op lange termijn. Omdat DVT de neiging heeft zich te ontwikkelen bij mensen met toenemende leeftijd, obesitas, een voorgeschiedenis van roken of andere circulatiestoornissen, zal uw arts aanbevelingen hebben over hoe u toekomstige stollingsproblemen kunt voorkomen.
Mogelijk moet u ook de rest van uw leven anticoagulantia gebruiken, ook wel bekend als een bloedverdunner. Dit kan het risico op bloedingsproblemen verhogen, maar veel mensen kunnen dit medicijn gebruiken zonder problemen met stolling of bloeding.
Hoe kunt u trombose van een ader in de knieholte voorkomen?
Omdat een operatie en langdurige bedrust kunnen leiden tot veneuze trombose, is het zo belangrijk om zo snel mogelijk na de operatie te bewegen om de popliteale veneuze trombose te voorkomen. U moet echter het advies van uw arts opvolgen en niet het risico lopen uzelf te verwonden na een operatie.
Hier zijn nog enkele manieren om trombose van de ader van de knieholte en andere vormen van DVT te helpen voorkomen:
- Als u overdag zittend bent, probeer dan vaker te bewegen. Als u moeite heeft met lopen, sta dan of beweeg uw benen tenminste vanuit een zittende positie.
- Neem medicijnen, vooral anticoagulantia, zoals voorgeschreven.
- Als u risico loopt op DVT, kan uw arts u aanraden om regelmatig compressiekousen te dragen. Het kan even duren om eraan te wennen, maar ze kunnen je leven redden.
- Als je rookt, probeer dan zo snel mogelijk te stoppen. Vraag uw arts naar rookstopgroepen en behandelingen.
- Als u zwaarlijvig bent, praat dan met uw arts over strategieën voor gewichtsverlies.
- Sla uw jaarlijkse fysica en regelmatige doktersbezoeken niet over.
Het voorkomen van trombose van de ader is niet altijd mogelijk, maar u kunt het helpen voorkomen als u voor uw gezondheid zorgt en deze tips opvolgt.
